ปัญหาการมองเห็น

ปัญหาสายตาและการรบกวนการมองเห็นมีหลายประเภท เช่น

• Halos
• มองเห็นภาพซ้อน (สูญเสียความคมชัดของการมองเห็นและไม่สามารถดูรายละเอียดได้)
• จุดบอดหรือ scotomas ("หลุม" มืดในวิสัยทัศน์ที่มองไม่เห็น)

การสูญเสียการมองเห็นและการตาบอดเป็นปัญหาการมองเห็นที่ร้ายแรงที่สุด

การตรวจตาเป็นประจำจากจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ ควรทำปีละครั้งหากคุณอายุเกิน 65 ปี ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำการตรวจตาประจำปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย

ระยะเวลาที่คุณทำการสอบแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณสามารถรอก่อนที่จะตรวจพบปัญหาสายตาที่ไม่มีอาการ ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำการตรวจร่างกายให้เร็วขึ้นและบ่อยขึ้น หากคุณทราบปัญหาสายตาหรืออาการที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าก่อให้เกิดปัญหาสายตา ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง

ขั้นตอนสำคัญเหล่านี้สามารถป้องกันปัญหาสายตาและการมองเห็นได้:

• สวมแว่นกันแดดเพื่อปกป้องดวงตาของคุณ
• สวมแว่นตานิรภัยเมื่อทำการตอก เจียร หรือใช้เครื่องมือไฟฟ้า
• หากคุณต้องการแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ให้คอยอัปเดตใบสั่งยาอยู่เสมอ
• ห้ามสูบบุหรี่.
• จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม
• อยู่ในน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ
• รักษาความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุม
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณเป็นเบาหวาน
• กินอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ เช่น ผักใบเขียว

การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและปัญหาอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ บางส่วนรวมถึง:

• สายตายาวตามอายุ - ความยากในการโฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้ ปัญหานี้มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงต้นถึงกลางปี ​​40
• ต้อกระจก -- ความขุ่นมัวเหนือเลนส์ตา ทำให้มองเห็นในเวลากลางคืนไม่ดี มีรัศมีรอบแสง และความไวต่อแสงสะท้อน ต้อกระจกเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ
• โรคต้อหิน - ความดันในดวงตาเพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักไม่เจ็บปวด การมองเห็นจะเป็นเรื่องปกติในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถพัฒนาการมองเห็นในเวลากลางคืนที่ไม่ดี จุดบอด และการสูญเสียการมองเห็นไปทางด้านใดด้านหนึ่ง โรคต้อหินบางชนิดสามารถเกิดขึ้นได้ทันที ซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
• โรคตาจากเบาหวาน.
• จอประสาทตาเสื่อม - สูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง มองเห็นไม่ชัด (โดยเฉพาะขณะอ่าน) การมองเห็นผิดเพี้ยน (เส้นตรงจะดูเหมือนเป็นคลื่น) และสีที่ดูจางลง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี
• การติดเชื้อที่ตา การอักเสบหรือการบาดเจ็บ
• Floaters -- อนุภาคเล็ก ๆ ลอยอยู่ในดวงตาซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการปลดม่านตา
• ตาบอดกลางคืน.
• จอประสาทตาลอก -- อาการต่างๆ ได้แก่ การลอย ประกายไฟ หรือแสงวาบในการมองเห็นของคุณ หรือความรู้สึกของร่มเงาหรือม่านที่แขวนอยู่ตามส่วนของลานสายตาของคุณ
• โรคประสาทอักเสบตา - การอักเสบของเส้นประสาทตาจากการติดเชื้อหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น คุณอาจมีอาการปวดเมื่อขยับตาหรือสัมผัสผ่านเปลือกตา
• โรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA
• เนื้องอกในสมอง
• เลือดออกเข้าตา.
• หลอดเลือดแดงชั่วขณะ - การอักเสบของหลอดเลือดแดงในสมองที่ส่งเลือดไปยังเส้นประสาทตา
• ปวดหัวไมเกรน -- จุดที่มีแสง รัศมี หรือรูปแบบซิกแซกที่ปรากฏก่อนเริ่มปวดหัว

ยาอาจส่งผลต่อการมองเห็นเช่นกัน

พบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา

ขอการดูแลฉุกเฉินจากผู้ให้บริการที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับภาวะฉุกเฉินทางตาหาก:

• คุณมีอาการตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แม้ว่าจะเป็นเพียงชั่วคราวก็ตาม
• คุณประสบกับการมองเห็นสองครั้งแม้ว่าจะเป็นภาพชั่วคราวก็ตาม
• คุณรู้สึกว่ามีเงาบังตาหรือดึงม่านจากด้านข้าง ด้านบน หรือด้านล่าง
• จุดบอด รัศมีรอบไฟ หรือบริเวณที่มองเห็นผิดเพี้ยนปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
• คุณมีอาการตาพร่ามัวอย่างกะทันหันด้วยอาการปวดตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตายังเป็นสีแดง ตาแดงที่เจ็บปวดและมองเห็นภาพซ้อนเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

รับการตรวจสายตาแบบสมบูรณ์หากคุณมี:

• มีปัญหาในการมองเห็นวัตถุทั้งสองด้าน
• มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืนหรือขณะอ่าน
• ค่อยๆสูญเสียความคมชัดของการมองเห็นของคุณ
• ความยากในการแยกสีออกจากกัน
• มองเห็นภาพซ้อนเมื่อพยายามมองวัตถุใกล้หรือไกล
• โรคเบาหวานหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• อาการคันตาหรือตกขาว
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ที่ดูเหมือนเกี่ยวข้องกับยา (อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์)

ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบการมองเห็น การเคลื่อนไหวของดวงตา รูม่านตา หลังตา (เรียกว่าเรตินา) และความดันตา การประเมินทางการแพทย์โดยรวมจะทำได้หากจำเป็น

จะเป็นประโยชน์กับผู้ให้บริการของคุณหากคุณสามารถอธิบายอาการของคุณได้อย่างถูกต้อง คิดเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้ล่วงหน้า:

• ปัญหาส่งผลต่อการมองเห็นของคุณหรือไม่?
• มีการเบลอ รัศมีรอบไฟ ไฟกะพริบ หรือจุดบอดหรือไม่?
• สีดูเหมือนซีดจางหรือไม่?
• คุณมีอาการปวดหรือไม่?
• คุณไวต่อแสงหรือไม่?
• คุณมีอาการฉีกขาดหรือไม่?
• คุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือดูเหมือนห้องหมุนหรือไม่?
• คุณมีวิสัยทัศน์คู่หรือไม่?
• ปัญหาอยู่ที่ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง?
• สิ่งนี้เริ่มต้นเมื่อใด มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไป?
• มันคงที่หรือมาและไป?
• บ่อยแค่ไหนที่มันจะเกิดขึ้น? นานแค่ไหน?
• มันเกิดขึ้นเมื่อไหร่? ตอนเย็น? เช้า?
• มีอะไรที่ทำให้ดีขึ้นไหม? แย่กว่านั้น?

ผู้ให้บริการจะถามคุณเกี่ยวกับปัญหาสายตาที่คุณเคยมีในอดีต:

• สิ่งนี้เคยเกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่?
• คุณได้รับยารักษาโรคตาหรือไม่?
• คุณเคยผ่าตัดตาหรือได้รับบาดเจ็บหรือไม่?
• คุณเพิ่งเดินทางออกนอกประเทศหรือไม่?
• มีอะไรใหม่ๆ บ้างไหมที่คุณอาจแพ้ เช่น สบู่ สเปรย์ โลชั่น ครีม เครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์ซักผ้า ผ้าม่าน ผ้าปูที่นอน พรม สี หรือสัตว์เลี้ยง?

ผู้ให้บริการจะถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปและประวัติครอบครัวของคุณ:

• คุณมีอาการแพ้หรือไม่?
• คุณตรวจร่างกายครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่?
• คุณทานยาอะไรอยู่หรือเปล่า
• คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใดๆ เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูงหรือไม่?
• สมาชิกในครอบครัวของคุณมีปัญหาสายตาประเภทใดบ้าง?

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจตาขยาย
• การตรวจสอบ Slit-lamp
• การหักเหของแสง (ทดสอบสำหรับแว่นตา)
• Tonometry (การทดสอบความดันตา)

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดในบางกรณี

ความบกพร่องทางสายตา; การมองเห็นบกพร่อง; มองเห็นภาพซ้อน

• ต้อกระจก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การปลูกถ่ายกระจกตา - การปลดปล่อย
• การผ่าตัดกระจกตาหักเห - ตกขาว
• การผ่าตัดกระจกตาหักเห - สิ่งที่ต้องถามแพทย์

• ข้ามตา
• ตา
• การทดสอบการมองเห็น
• ข้อสอบ Slit-lamp
• การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา
• ต้อกระจก - ระยะใกล้ของดวงตา
• ต้อกระจก

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. การตรวจคัดกรองความบกพร่องทางสายตาในผู้สูงอายุ: รายงานหลักฐานที่ได้รับการปรับปรุงและการตรวจสอบอย่างเป็นระบบสำหรับ US Preventionive Services Task Force จามา. 2016;315(9):915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/

โชฟี่ GA, Liebmann JM. โรคของระบบการมองเห็น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 395

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. กุมารเวชศาสตร์พัฒนาการ/พฤติกรรม ใน: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 3

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF, และคณะ การตรวจสายตาในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 5 ปี: รายงานหลักฐานและการตรวจสอบอย่างเป็นระบบสำหรับ US Preventionive Services Task Force จามา. 2017;318(9):845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/

Thurtell MJ, ตอมศักดิ์ RL. การสูญเสียการมองเห็น ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 16.