การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคือการกำจัดไขกระดูกออกจากกระดูกด้านใน ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนภายในกระดูกที่ช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือด พบในส่วนที่เป็นโพรงของกระดูกส่วนใหญ่

การตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูกไม่เหมือนกับความทะเยอทะยานของไขกระดูก ความทะเยอทะยานเอาไขไขกระดูกออกเล็กน้อยในรูปของเหลวเพื่อทำการตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอาจทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือในโรงพยาบาลอาจเก็บตัวอย่างจากกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเต้านม บางครั้งก็ใช้พื้นที่อื่น

ไขกระดูกจะถูกลบออกในขั้นตอนต่อไปนี้:

• หากจำเป็น คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• ผู้ให้บริการทำความสะอาดผิวหนังและฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณและผิวของกระดูก
• ใส่เข็มตรวจชิ้นเนื้อเข้าไปในกระดูก ศูนย์กลางของเข็มจะถูกลบออกและเข็มที่เป็นโพรงจะเคลื่อนลึกเข้าไปในกระดูก สิ่งนี้จะรวบรวมตัวอย่างเล็กๆ หรือแกนของไขกระดูกภายในเข็ม
• ตัวอย่างและเข็มจะถูกลบออก
• กดแล้วพันผ้าพันแผลที่ผิวหนัง

อาจทำความทะเยอทะยานของไขกระดูก โดยปกติก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ หลังจากที่ผิวหนังชาแล้ว เข็มจะถูกสอดเข้าไปในกระดูก และใช้เข็มฉีดยาเพื่อดึงไขกระดูกเหลว หากเสร็จสิ้น เข็มจะถูกลบออกและเปลี่ยนตำแหน่ง หรืออาจใช้เข็มอื่นในการตรวจชิ้นเนื้อ

บอกผู้ให้บริการ:

• หากคุณแพ้ยาใดๆ
• คุณทานยาอะไรอยู่
• หากคุณมีปัญหาเลือดออก
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์

คุณจะรู้สึกแสบร้อนเมื่อฉีดยาชา เข็มตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดสั้น ๆ ซึ่งมักจะน่าเบื่อ เนื่องจากภายในกระดูกไม่สามารถทำให้ชาได้ การทดสอบนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายบ้าง

หากทำความทะเยอทะยานของไขกระดูกเสร็จ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดชั่วครู่และแหลมคมเมื่อเอาของเหลวไขกระดูกออก

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีชนิดผิดปกติหรือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ผิดปกติ

การทดสอบนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อ โรคโลหิตจางบางชนิด และความผิดปกติของเลือดอื่นๆ นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อช่วยในการระบุว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่

ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าไขกระดูกมีจำนวนและชนิดของเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือด (เม็ดเลือด) เซลล์ไขมัน และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากมะเร็งของไขกระดูก (มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด หรือมะเร็งอื่นๆ)

ผลลัพธ์อาจตรวจพบสาเหตุของโรคโลหิตจาง (เซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยเกินไป) เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติ หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดน้อยเกินไป)

เงื่อนไขเฉพาะที่สามารถทำการทดสอบได้:

• การติดเชื้อราทั่วร่างกาย (coccidioidomycosis ที่แพร่กระจาย)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า hairy cell leukemia
• มะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (Hodgkin หรือ non-Hodgkin lymphoma)
• ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอ (aplastic anemia)
• มะเร็งเม็ดเลือดที่เรียกว่า multiple myeloma
• กลุ่มอาการผิดปกติที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงไม่เพียงพอ (กลุ่มอาการ myelodysplastic; MDS)
• เนื้องอกในเนื้อเยื่อประสาทที่เรียกว่านิวโรบลาสโตมา
• โรคไขกระดูกที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้นผิดปกติ (polycythemia vera)
• การสะสมของโปรตีนผิดปกติในเนื้อเยื่อและอวัยวะ (amyloidosis)
• ความผิดปกติของไขกระดูกซึ่งไขกระดูกถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นใย (myelofibrosis)
• ไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดมากเกินไป (thrombocytemia)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า Waldenström macroglobulinemia
• ภาวะโลหิตจางที่ไม่ได้อธิบาย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ) หรือเม็ดเลือดขาว (จำนวน WBC ต่ำ)

อาจมีเลือดออกที่จุดเจาะ ความเสี่ยงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น เลือดออกรุนแรงหรือการติดเชื้อนั้นหายากมาก

การตรวจชิ้นเนื้อ - ไขกระดูก

• ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
• การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก

Bates I, Burthem J. การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก ใน: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie และ Lewis โลหิตวิทยาเชิงปฏิบัติ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 7

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. ตัวอย่างการวิเคราะห์ความทะเยอทะยานของไขกระดูก (การตรวจชิ้นเนื้อ, คราบเหล็กไขกระดูก, คราบเหล็ก, ไขกระดูก) ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. การตรวจเลือดและไขกระดูกขั้นพื้นฐาน ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 30.