การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทคือการนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเส้นประสาทออกเพื่อทำการตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทมักทำที่เส้นประสาทที่ข้อเท้า ปลายแขน หรือตามแนวซี่โครง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ยาเพื่อทำให้มึนงงบริเวณนั้นก่อนทำหัตถการ แพทย์ทำการผ่าตัดเล็กน้อยและเอาชิ้นส่วนของเส้นประสาทออก จากนั้นปิดบาดแผลและพันผ้าพันแผล ตัวอย่างเส้นประสาทจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

เมื่อฉีดยาชา (ยาชาเฉพาะที่) คุณจะรู้สึกแสบและแสบเล็กน้อย การตรวจชิ้นเนื้ออาจเจ็บภายในสองสามวันหลังจากการทดสอบ

อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อช่วยในการวินิจฉัย:

• การเสื่อมสภาพของแอกซอน (การทำลายส่วนแอกซอนของเซลล์ประสาท)
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทขนาดเล็ก
• Demyelination (การทำลายส่วนของปลอกไมอีลินที่หุ้มเส้นประสาท)
• ภาวะเส้นประสาทอักเสบ (neuropathies)

เงื่อนไขที่สามารถทำการทดสอบได้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• โรคระบบประสาทจากแอลกอฮอล์ (ความเสียหายต่อเส้นประสาทจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป)
• ความผิดปกติของเส้นประสาทรักแร้ (ความเสียหายต่อเส้นประสาทไหล่ที่ทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกที่ไหล่)
• Brachial plexopathy (ความเสียหายต่อ brachial plexus ซึ่งเป็นบริเวณด้านข้างของคอแต่ละข้างที่รากประสาทจากไขสันหลังแตกออกเป็นเส้นประสาทของแขนแต่ละข้าง)
• โรค Charcot-Marie-Tooth (กลุ่มความผิดปกติที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทนอกสมองและกระดูกสันหลัง)
• ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป (ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกที่เท้าและขา)
• ความผิดปกติของเส้นประสาทค่ามัธยฐานส่วนปลาย (ความเสียหายต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในมือ)
• Mononeuritis multiplex (ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายอย่างน้อยสองบริเวณเส้นประสาทที่แยกจากกัน)
• Necrotizing vasculitis (กลุ่มของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนังหลอดเลือด)
• Neurosarcoidosis (ภาวะแทรกซ้อนของ sarcoidosis ซึ่งการอักเสบเกิดขึ้นในสมอง ไขสันหลัง และส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาท)
• ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียล (ความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกที่แขน ข้อมือ หรือมือ)
• ความผิดปกติของเส้นประสาท Tibial (ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนหน้าทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกที่เท้า)

ผลปกติหมายความว่าเส้นประสาทปรากฏเป็นปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• Amyloidosis (มักใช้การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท)
• Demyelination
• การอักเสบของเส้นประสาท
• โรคเรื้อน
• การสูญเสียเนื้อเยื่อแอกซอน
• Metabolic neuropathies (ความผิดปกติของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นกับโรคที่ขัดขวางกระบวนการทางเคมีในร่างกาย)
• Necrotizing vasculitis
• โรคซาร์คอยด์

ความเสี่ยงของขั้นตอนอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชาเฉพาะที่
• ไม่สบายตัวหลังทำหัตถการ
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)
• ความเสียหายของเส้นประสาทถาวร (ผิดปกติ ลดลงโดยการเลือกไซต์อย่างระมัดระวัง)

การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเป็นการบุกรุกและมีประโยชน์เฉพาะในบางสถานการณ์เท่านั้น พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ

การตรวจชิ้นเนื้อ - เส้นประสาท

• การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. การตรวจเส้นประสาทส่วนปลาย การประเมิน และการตรวจชิ้นเนื้อ ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 245.