การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจ

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจคือการกำจัดกล้ามเนื้อหัวใจชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจทำได้โดยใช้สายสวนที่สอดเข้าไปในหัวใจของคุณ (การสวนหัวใจ) ขั้นตอนจะดำเนินการในแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาล ห้องหัตถการพิเศษ หรือห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคหัวใจ

ที่จะมีขั้นตอน:

• คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท) ก่อนทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม คุณจะยังคงตื่นอยู่และสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้ในระหว่างการทดสอบ
• คุณจะนอนราบบนเปลหรือโต๊ะในขณะที่ทำการทดสอบ
• ผิวหนังถูกขัดและให้ยาชาเฉพาะที่ (ยาชา)
• จะทำการตัดแขน คอ หรือขาหนีบ
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสอดท่อบาง ๆ (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ขึ้นอยู่กับว่าจะนำเนื้อเยื่อจากด้านขวาหรือด้านซ้ายของหัวใจ
• หากการตัดชิ้นเนื้อทำโดยไม่มีขั้นตอนอื่น สายสวนมักจะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่คอแล้วสอดเข้าไปในหัวใจอย่างระมัดระวัง แพทย์จะใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ที่เคลื่อนไหว (fluoroscopy) หรือ echocardiography (อัลตราซาวนด์) เพื่อนำทางสายสวนไปยังบริเวณที่ถูกต้อง
• เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งแล้ว อุปกรณ์พิเศษที่มีขากรรไกรเล็กๆ อยู่ที่ปลายจะถูกนำมาใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อเล็กๆ ออกจากกล้ามเนื้อหัวใจ
• ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา 1 ชั่วโมงขึ้นไป

คุณจะถูกห้ามไม่ให้กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ขั้นตอนเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่แล้วคุณจะเข้ารับการรักษาในช่วงเช้าของขั้นตอน แต่ในบางกรณีคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในคืนก่อนหน้า

ผู้ให้บริการจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

คุณอาจรู้สึกกดดันที่บริเวณตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากการนอนนิ่งๆ เป็นเวลานาน

ขั้นตอนนี้จะทำเป็นประจำหลังการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อดูสัญญาณของการปฏิเสธ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งขั้นตอนนี้หากคุณมีอาการ:

• คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์
• โรคอะไมลอยโดซิสของหัวใจ
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic
• cardiomyopathy ไม่ทราบสาเหตุ I
• คาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือด
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• คาร์ดิโอไมโอแพที Peripartum
• คาร์ดิโอไมโอแพที จำกัด

ผลปกติหมายความว่าไม่พบเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้แปลว่าหัวใจของคุณเป็นปกติเพราะบางครั้งการตรวจชิ้นเนื้ออาจพลาดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติได้

ผลผิดปกติหมายถึงพบเนื้อเยื่อผิดปกติ การทดสอบนี้อาจเปิดเผยสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพที เนื้อเยื่อที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• อะไมลอยด์
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• โรคซาร์คอยด์
• การปฏิเสธการปลูกถ่าย

ความเสี่ยงอยู่ในระดับปานกลางและรวมถึง:

• ลิ่มเลือด
• มีเลือดออกจากการตรวจชิ้นเนื้อ
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
• โรคปอดบวม
• การแตกของหัวใจ (หายากมาก)
• สำรอกไตรคัสปิด

การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ; การตรวจชิ้นเนื้อ - หัวใจ

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• สายสวนตรวจชิ้นเนื้อ

Herrmann J. การสวนหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

มิลเลอร์ ดี. ระบบหัวใจและหลอดเลือด. ใน: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. พยาธิวิทยาการผ่าตัดของโรไซและอัคเคอร์แมน. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 42.

Rogers JG, โอคอนเนอร์ CM. ภาวะหัวใจล้มเหลว: พยาธิสรีรวิทยาและการวินิจฉัย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 52