การทดสอบการทำงานของปอด

การทดสอบการทำงานของปอดเป็นกลุ่มของการทดสอบที่วัดการหายใจและการทำงานของปอด

Spirometry วัดการไหลของอากาศ โดยการวัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจออก และการหายใจออกเร็วเพียงใด spirometry สามารถประเมินโรคปอดได้หลากหลายประเภท ในการทดสอบสไปโรเมทรี ในขณะที่คุณนั่ง คุณจะหายใจเข้าในหลอดเป่าที่เชื่อมต่อกับเครื่องมือที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ เครื่องวัดเกลียวจะบันทึกปริมาณและอัตราของอากาศที่คุณหายใจเข้าและออกในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เวลายืน ตัวเลขบางตัวอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

สำหรับการวัดผลการทดสอบบางอย่าง คุณสามารถหายใจได้ตามปกติและเงียบ การทดสอบอื่นๆ จำเป็นต้องมีการบังคับหายใจเข้าหรือหายใจออกหลังจากหายใจเข้าลึกๆ บางครั้งคุณจะถูกขอให้สูดดมก๊าซหรือยาอื่นเพื่อดูว่ามันเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบของคุณอย่างไร

การวัดปริมาตรปอดสามารถทำได้สองวิธี:

• วิธีที่แม่นยำที่สุดเรียกว่าการตรวจร่างกาย คุณนั่งในกล่องสุญญากาศใสที่ดูเหมือนตู้โทรศัพท์ นักเทคโนโลยีขอให้คุณหายใจเข้าและออกจากกระบอกเสียง การเปลี่ยนแปลงของความดันภายในกล่องช่วยกำหนดปริมาตรของปอด
• ปริมาตรปอดสามารถวัดได้เมื่อคุณหายใจเอาไนโตรเจนหรือก๊าซฮีเลียมผ่านท่อในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ความเข้มข้นของก๊าซในห้องที่ติดอยู่กับท่อวัดเพื่อประเมินปริมาตรของปอด

ในการวัดความสามารถในการแพร่ คุณต้องหายใจเอาก๊าซที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าก๊าซตามรอย (tracer gas) เข้าไปในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งมักจะหายใจเพียงครั้งเดียว วัดความเข้มข้นของก๊าซในอากาศที่คุณหายใจออก ความแตกต่างของปริมาณก๊าซที่หายใจเข้าและหายใจออกจะวัดว่าก๊าซเดินทางจากปอดเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด การทดสอบนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถประเมินว่าปอดเคลื่อนย้ายออกซิเจนจากอากาศเข้าสู่กระแสเลือดได้ดีเพียงใด

อย่ากินอาหารมื้อหนักก่อนการทดสอบ ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะได้รับคำแนะนำเฉพาะหากคุณต้องการหยุดใช้ยาขยายหลอดลมหรือยาที่สูดดมอื่นๆ คุณอาจต้องสูดดมยาก่อนหรือระหว่างการทดสอบ

เนื่องจากการทดสอบเกี่ยวข้องกับการหายใจแบบบังคับและการหายใจเร็ว คุณอาจมีอาการหายใจสั้นหรือหน้ามืดชั่วคราว คุณอาจมีอาการไอบ้าง คุณหายใจทางปากที่กระชับและคุณจะมีคลิปหนีบจมูก หากคุณเป็นคนอึดอัด ส่วนหนึ่งของการทดสอบในคูหาปิดอาจรู้สึกไม่สบายใจ

ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้หลอดเป่าของสไปโรมิเตอร์ การผนึกที่ไม่เหมาะสมรอบ ๆ ปากเป่าอาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

การทดสอบการทำงานของปอดทำเพื่อ:

• วินิจฉัยโรคปอดบางชนิด เช่น หอบหืด หลอดลมอักเสบ และถุงลมโป่งพอง
• หาสาเหตุของอาการหายใจลำบาก
• วัดว่าการสัมผัสสารเคมีในที่ทำงานส่งผลต่อการทำงานของปอดหรือไม่
• ตรวจการทำงานของปอดก่อนทำศัลยกรรม
• ประเมินผลของยา
• วัดความก้าวหน้าในการรักษาโรค
• วัดการตอบสนองต่อการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

ค่าปกติขึ้นอยู่กับอายุ ส่วนสูง เชื้อชาติ และเพศของคุณ ผลลัพธ์ปกติจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ ค่ามักจะถือว่าผิดปกติหากมีค่าน้อยกว่า 80% ของค่าที่คุณคาดการณ์ไว้

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ โดยขึ้นอยู่กับวิธีที่ต่างกันเล็กน้อยในการกำหนดค่าปกติ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

การวัดต่างๆ ที่อาจพบได้ในรายงานของคุณหลังการทดสอบการทำงานของปอด ได้แก่:

• ความสามารถในการแพร่เป็นคาร์บอนมอนอกไซด์ (DLCO)
• ปริมาณสำรองการหมดอายุ (ERV)
• ความจุที่สำคัญที่ถูกบังคับ (FVC)
• บังคับปริมาณการหายใจออกใน 1 วินาที (FEV1)
• บังคับหายใจออก 25% ถึง 75% (FEF25-75)
• ความจุตกค้างตามการใช้งาน (FRC)
• การช่วยหายใจโดยสมัครใจสูงสุด (MVV)
• ปริมาณคงเหลือ (RV)
• การไหลออกสูงสุด (PEF)
• ความจุชีพช้า (SVC)
• ความจุปอดทั้งหมด (TLC)

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติมักจะหมายความว่าคุณอาจเป็นโรคทรวงอกหรือปอด

โรคปอดบางชนิด (เช่น ถุงลมโป่งพอง โรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และการติดเชื้อ) อาจทำให้ปอดมีอากาศมากเกินไปและใช้เวลานานกว่าจะระบายออก โรคปอดเหล่านี้เรียกว่าโรคปอดอุดกั้น

โรคปอดอื่นๆ ทำให้ปอดมีรอยแผลเป็นและเล็กลง ทำให้มีอากาศน้อยเกินไป และไม่สามารถถ่ายเทออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดได้ ตัวอย่างของการเจ็บป่วยประเภทนี้ ได้แก่ :

• น้ำหนักเกินมาก
• พังผืดในปอด (ทำให้เกิดแผลเป็นหรือเนื้อเยื่อปอดหนาขึ้น)
• Sarcoidosis และ scleroderma

กล้ามเนื้ออ่อนแรงยังสามารถทำให้เกิดผลการทดสอบที่ผิดปกติได้ แม้ว่าปอดจะปกติก็ตาม กล่าวคือ คล้ายกับโรคที่ทำให้ปอดมีขนาดเล็กลง

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ปอดจะยุบ (pneumothorax) ในผู้ที่เป็นโรคปอดบางประเภท ไม่ควรให้การทดสอบกับผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายเมื่อเร็วๆ นี้ มีโรคหัวใจประเภทอื่นบางประเภท หรือเพิ่งมีปอดยุบ

PFT; Spirometry; สไปโรแกรม; การทดสอบการทำงานของปอด ปริมาณปอด; Plethysmography

• Spirometry
• แบบทดสอบการแข่งขัน

โกลด์ WM, Koth LL. การทดสอบการทำงานของปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 25.

พุทนำ เจบี. ปอด ผนังทรวงอก เยื่อหุ้มปอด และเมดิแอสตินัม ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 57.

สแกนลอน พีดี. ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ: กลไกและการทดสอบ. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 79.