ปวดขา

อาการปวดขาเป็นปัญหาที่พบบ่อย อาจเป็นเพราะเป็นตะคริว บาดเจ็บ หรือสาเหตุอื่นๆ

อาการปวดขาอาจเกิดจากตะคริวของกล้ามเนื้อ (เรียกอีกอย่างว่าม้าชาลี) สาเหตุทั่วไปของตะคริว ได้แก่:

• ภาวะขาดน้ำหรือโพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียมในเลือดในปริมาณต่ำ
• ยา (เช่น ยาขับปัสสาวะและสแตติน)
• กล้ามเนื้อเมื่อยล้าหรือตึงจากการใช้งานมากเกินไป ออกกำลังกายมากเกินไป หรือเกร็งกล้ามเนื้อในตำแหน่งเดิมเป็นเวลานาน

อาการบาดเจ็บยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดขาจาก:

• กล้ามเนื้อฉีกขาดหรือยืดออก (ความเครียด)
• เส้นผมแตกในกระดูก (ความเครียดแตกหัก)
• เอ็นอักเสบ (tendinitis)
• เฝือกหน้าแข้ง (ปวดหน้าขาจากการใช้งานมากเกินไป)

สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของอาการปวดขา ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ซึ่งทำให้เกิดปัญหากับการไหลเวียนของเลือดที่ขา (อาการปวดประเภทนี้เรียกว่า claudication โดยทั่วไปจะรู้สึกได้เมื่อออกกำลังกายหรือเดินและผ่อนคลายด้วยการพักผ่อน)
• ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) จากการนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน
• การติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis) หรือผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (cellulitis)
• การอักเสบของข้อต่อขาที่เกิดจากโรคข้ออักเสบหรือโรคเกาต์
• เส้นประสาทถูกทำลายในผู้ป่วยเบาหวาน ผู้สูบบุหรี่ และคนติดสุรา
• เส้นเลือดขอด

สาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่:

• เนื้องอกมะเร็งกระดูก (osteosarcoma, Ewing sarcoma)
• โรค Legg-Calve-Perthes: เลือดไหลเวียนไปที่สะโพกไม่ดีซึ่งอาจหยุดหรือชะลอการเจริญเติบโตตามปกติของขา
• เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) หรือซีสต์ของกระดูกโคนขาหรือกระดูกหน้าแข้ง (osteoid osteoma)
• ปวดเส้นประสาท Sciatic (ปวดร้าวลงขา) เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนไปด้านหลัง
• epiphysis เส้นเลือดฝอยทุนหลุด: มักพบในเด็กผู้ชายและเด็กที่มีน้ำหนักเกินระหว่างอายุ 11 ถึง 15

หากคุณมีอาการปวดขาจากการเป็นตะคริวหรือใช้มากเกินไป ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้ก่อน:

• พักผ่อนให้มากที่สุด
• ยกขาของคุณ
• ใช้น้ำแข็งนานถึง 15 นาที ทำเช่นนี้ 4 ครั้งต่อวัน บ่อยขึ้นในช่วงสองสามวันแรก
• ค่อยๆ ยืดและนวดกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริว
• ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน

การดูแลที่บ้านอื่นๆ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดขา

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• ขาที่เจ็บปวดนั้นบวมหรือแดง
• คุณมีไข้
• อาการปวดของคุณจะแย่ลงเมื่อคุณเดินหรือออกกำลังกายและดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อน
• ขาเป็นสีดำและสีน้ำเงิน
• ขาเย็นและซีด
• คุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้ปวดขา อย่าหยุดใช้หรือเปลี่ยนยาใด ๆ ของคุณโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ
• ขั้นตอนการดูแลตนเองไม่ได้ช่วย

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและตรวจดูขา เท้า ต้นขา สะโพก หลัง เข่า และข้อเท้าของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจถามคำถามเช่น:

• ปวดขาตรงไหน? ปวดขาเดียวหรือทั้งสองข้าง?
• ความเจ็บปวดทื่อและน่าปวดหัวหรือคมและแทงหรือไม่? อาการปวดรุนแรงหรือไม่? ความเจ็บปวดแย่ลงทุกช่วงเวลาของวันหรือไม่?
• อะไรทำให้ความเจ็บปวดรู้สึกแย่ลง? มีอะไรที่ทำให้ความเจ็บปวดของคุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่นๆ เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่า ปวดหลัง หรือมีไข้หรือไม่?

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการทำกายภาพบำบัดสำหรับสาเหตุของอาการปวดขา

ปวด - ขา; ปวดเมื่อย - ขา; ตะคริว - ขา

• กล้ามขาส่วนล่าง
• ปวดขา (Osgood-Schlatter)
• เฝือกหน้าแข้ง
• เส้นเลือดขอด
• Retrocalcaneal Bursitis
• กล้ามขาส่วนล่าง

แอนโธนี่ เคเค, แชนเบิร์ก LE อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 193.

Hogrefe C, Terry M. อาการปวดขาและกลุ่มอาการออกแรง ใน: Miller MD, Thompson SR. สหพันธ์ เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของ DeLee, Drez และ Miller ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 113.

ซิลเวอร์สตีน JA, โมลเลอร์ เจแอล, มร.ฮัทชินสัน ปัญหาที่พบบ่อยในศัลยกรรมกระดูก ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 30.

สมิ ธ จี, อาย ME โรคระบบประสาทส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 392

Weitz JI, กินส์เบิร์ก JS ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 74.

ซีเจ สีขาว โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 71.