อิจฉาริษยา

อิจฉาริษยาเป็นความรู้สึกแสบร้อนที่เจ็บปวดเพียงด้านล่างหรือหลังกระดูกหน้าอก ส่วนใหญ่มาจากหลอดอาหาร ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นในอกจากท้องของคุณ นอกจากนี้ยังอาจลามไปที่คอหรือลำคอของคุณ

เกือบทุกคนมีอาการเสียดท้องบางครั้ง หากคุณมีอาการเสียดท้องบ่อยมาก คุณอาจเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD)

โดยปกติเมื่ออาหารหรือของเหลวเข้าสู่กระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อบริเวณปลายล่างของหลอดอาหารจะปิดหลอดอาหาร แถบนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) หากแถบนี้ปิดไม่สนิท อาหารหรือกรดในกระเพาะสามารถสำรอง (ไหลย้อน) เข้าไปในหลอดอาหารได้ เนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและทำให้เกิดอาการเสียดท้องและอาการอื่นๆ

อิจฉาริษยามีโอกาสมากขึ้นถ้าคุณมีไส้เลื่อนกระบังลม ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะทะลุเข้าไปในช่องอก สิ่งนี้ทำให้ LES อ่อนแอลงเพื่อให้กรดสำรองจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารได้ง่ายขึ้น

การตั้งครรภ์และยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้องหรือทำให้อาการแย่ลงได้

ยาที่อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ได้แก่:

• Anticholinergics (ใช้สำหรับอาการเมาเรือ)
• ตัวบล็อกเบต้าสำหรับความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียมสำหรับความดันโลหิตสูง
• ยาคล้ายโดปามีนสำหรับโรคพาร์กินสัน
• Progestin สำหรับการมีประจำเดือนผิดปกติหรือการคุมกำเนิด
• ยากล่อมประสาทสำหรับความวิตกกังวลหรือปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
• Theophylline (สำหรับโรคหอบหืดหรือโรคปอดอื่น ๆ )
• ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก

พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณคิดว่ายาตัวใดตัวหนึ่งของคุณอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

คุณควรรักษาอาการเสียดท้องเพราะกรดไหลย้อนสามารถทำลายเยื่อบุของหลอดอาหารได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนนิสัยของคุณจะช่วยป้องกันอาการเสียดท้องและอาการอื่นๆ ของโรคกรดไหลย้อนได้

เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงอาการเสียดท้องและอาการกรดไหลย้อนอื่นๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณยังคงมีอาการเสียดท้องหลังจากลองทำตามขั้นตอนเหล่านี้

ขั้นแรก หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อน เช่น

• แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน
• เครื่องดื่มอัดลม
• ช็อคโกแลต
• ผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้
• สะระแหน่และสะระแหน่
• อาหารรสเผ็ดหรือไขมัน, ผลิตภัณฑ์จากนมที่มีไขมันเต็มตัว
• ซอสมะเขือเทศและซอสมะเขือเทศ

ต่อไป ลองเปลี่ยนนิสัยการกินของคุณ:

• หลีกเลี่ยงการงอหรือออกกำลังกายหลังรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงก่อนนอน การนอนราบโดยให้ท้องอิ่มจะทำให้อาหารกดทับกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ได้ยากขึ้น ทำให้กรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ

ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ ตามความจำเป็น:

• หลีกเลี่ยงเข็มขัดรัดรูปหรือเสื้อผ้าที่รัดรอบเอว สิ่งเหล่านี้สามารถบีบท้องและอาจบังคับให้อาหารไหลย้อน
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน. โรคอ้วนเพิ่มแรงกดดันในกระเพาะอาหาร ความดันนี้สามารถดันกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารได้ ในบางกรณี อาการกรดไหลย้อนจะหายไปหลังจากที่ผู้ที่มีน้ำหนักเกินลดน้ำหนักได้ 10 ถึง 15 ปอนด์ (4.5 ถึง 6.75 กิโลกรัม)
• นอนโดยยกศีรษะขึ้นประมาณ 6 นิ้ว (15 เซนติเมตร) การนอนหงายศีรษะสูงกว่าท้องจะช่วยป้องกันไม่ให้อาหารย่อยกลับเข้าไปในหลอดอาหาร วางหนังสือ อิฐ หรือบล็อกไว้ใต้ขาที่หัวเตียง คุณยังสามารถใช้หมอนรูปลิ่มใต้ที่นอนได้ การนอนหนุนหมอนเสริมไม่ได้ผลดีในการบรรเทาอาการเสียดท้องเพราะคุณสามารถหลุดออกจากหมอนในตอนกลางคืนได้
• เลิกสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ สารเคมีในควันบุหรี่หรือผลิตภัณฑ์ยาสูบทำให้ LES อ่อนแอลง
• ลดความตึงเครียด. ลองเล่นโยคะ ไทชิ หรือการทำสมาธิเพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย

หากคุณยังไม่หายดี ให้ลองใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์:

• ยาลดกรด เช่น Maalox, Mylanta หรือ Tums ช่วยปรับกรดในกระเพาะให้เป็นกลาง
• ตัวบล็อก H2 เช่น Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR และ Zantac ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น Prilosec OTC, Prevacid 24 HR และ Nexium 24 HR จะหยุดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเกือบทั้งหมด

รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนหาก:

• คุณอาเจียนสิ่งที่มีเลือดปนหรือดูเหมือนกากกาแฟ
• อุจจาระของคุณเป็นสีดำ (เช่น น้ำมันดิน) หรือสีน้ำตาลแดง
• คุณรู้สึกแสบร้อนและถูกบีบ บีบ หรือกดทับที่หน้าอก บางครั้งคนที่คิดว่าตนเองมีอาการเสียดท้องกำลังมีอาการหัวใจวาย

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการเสียดท้องบ่อยหรือไม่หายไปหลังจากดูแลตัวเองไปสองสามสัปดาห์
• คุณลดน้ำหนักที่คุณไม่ต้องการลดน้ำหนัก
• คุณมีปัญหาในการกลืน (อาหารรู้สึกติดขัดเมื่อลงไป)
• คุณมีอาการไอหรือหายใจมีเสียงหวีดที่ไม่หายไป
• อาการของคุณจะแย่ลงด้วยยาลดกรด ตัวบล็อก H2 หรือการรักษาอื่นๆ
• คุณคิดว่ายาตัวใดตัวหนึ่งของคุณอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาด้วยตัวเอง

อาการเสียดท้องสามารถวินิจฉัยได้ง่ายจากอาการของคุณในกรณีส่วนใหญ่ บางครั้งอาการเสียดท้องอาจสับสนกับปัญหากระเพาะอาหารอื่นที่เรียกว่าอาการอาหารไม่ย่อย หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน คุณอาจถูกส่งไปยังแพทย์ที่เรียกว่าแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

ขั้นแรก ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการเสียดท้องของคุณ เช่น:

• มันเริ่มเมื่อไหร่?
• แต่ละตอนมีความยาวเท่าไหร่?
• นี่เป็นครั้งแรกที่คุณมีอาการเสียดท้องหรือไม่?
• ปกติคุณกินอะไรในแต่ละมื้อ? ก่อนที่คุณจะรู้สึกแสบร้อนกลางอก คุณเคยทานอาหารรสเผ็ดหรือไขมันมาก่อนหรือไม่?
• คุณดื่มกาแฟมาก ๆ เครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์หรือไม่? คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?
• คุณใส่เสื้อผ้าที่รัดแน่นบริเวณหน้าอกหรือหน้าท้องหรือไม่?
• คุณมีอาการเจ็บหน้าอก กราม แขน หรือที่อื่นด้วยหรือไม่?
• คุณทานยาอะไรอยู่
• คุณอาเจียนเป็นเลือดหรือสารสีดำหรือไม่?
• คุณมีเลือดในอุจจาระหรือไม่?
• คุณมีอุจจาระสีดำชักช้าหรือไม่?
• มีอาการอื่น ๆ เกี่ยวกับอาการเสียดท้องของคุณหรือไม่?

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเพื่อวัดความดันของLES .ของคุณ
• Esophagogastroduodenoscopy (upper endoscopy) เพื่อดูเยื่อบุด้านในของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ
• Upper GI series (ส่วนใหญ่มักทำสำหรับปัญหาการกลืน)

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นเมื่อดูแลที่บ้าน คุณอาจต้องทานยาเพื่อลดกรดที่แรงกว่ายาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ สัญญาณเลือดออกจะต้องได้รับการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม

ไพโรซิส; โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal); หลอดอาหารอักเสบ

• ผ่าตัดกรดไหลย้อน-ตกขาว
• อิจฉาริษยา - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• กินยาลดกรด

• ระบบทางเดินอาหาร
• ไส้เลื่อนกระบังลม - เอ็กซ์เรย์
• ไส้เลื่อนกระบังลม
• โรคกรดไหลย้อน

ดีโวลท์ KR. อาการของโรคหลอดอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016: บทที่ 13

เมเยอร์ อีเอ. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำงานได้: อาการลำไส้แปรปรวน, อาการอาหารไม่ย่อย, อาการเจ็บหน้าอกที่สันนิษฐานว่ามาจากหลอดอาหาร และอาการเสียดท้อง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 137