แผลในปาก

แผลในปากมีหลายประเภท สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในปาก รวมทั้งก้นปาก แก้มใน เหงือก ริมฝีปาก และลิ้น

แผลในปากอาจเกิดจากการระคายเคืองจาก:

• ฟันแหลมหรือหักหรือฟันปลอมไม่พอดี
• กัดแก้ม ลิ้น หรือริมฝีปาก
• แสบปากเพราะอาหารหรือเครื่องดื่มร้อนๆ
• จัดฟัน
• เคี้ยวยาสูบ

แผลเย็นเกิดจากไวรัสเริม พวกเขาเป็นโรคติดต่อได้มาก บ่อยครั้ง คุณจะรู้สึกเจ็บ รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อนก่อนที่อาการเจ็บจริงจะเกิดขึ้น แผลเย็นส่วนใหญ่มักเริ่มเป็นแผลพุพองแล้วค่อย ๆ ลอกเป็นขุย ไวรัสเริมสามารถอยู่ในร่างกายของคุณได้นานหลายปี จะปรากฏเฉพาะเมื่อมีอาการเจ็บปากเท่านั้น เช่น

• โรคภัยไข้เจ็บอีกโรคหนึ่ง โดยเฉพาะถ้าเป็นไข้
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่น การมีประจำเดือน)
• ความเครียด
• แสงแดด

แผลเปื่อยไม่ติดต่อ พวกมันอาจดูเหมือนแผลเปื่อยซีดหรือเหลืองที่มีวงแหวนรอบนอกสีแดง คุณอาจมีหนึ่งหรือกลุ่มของพวกเขา ผู้หญิงดูเหมือนจะได้รับมากกว่าผู้ชาย สาเหตุของแผลเปื่อยไม่ชัดเจน อาจเป็นเพราะ:

• ความอ่อนแอในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ (เช่น จากหวัดหรือไข้หวัดใหญ่)
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• ความเครียด
• ขาดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดในอาหาร รวมทั้งวิตามินบี 12 หรือโฟเลต

โดยทั่วไปน้อยกว่า แผลในปากอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย เนื้องอก หรือปฏิกิริยาต่อยา ซึ่งอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ (รวมทั้งโรคลูปัส erythematosus)
• เลือดออกผิดปกติ
• มะเร็งช่องปาก
• การติดเชื้อ เช่น โรคมือเท้าปาก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น หากคุณเป็นโรคเอดส์หรือกำลังใช้ยาหลังการปลูกถ่าย

ยาที่อาจทำให้เกิดแผลในปาก ได้แก่ แอสไพริน ตัวบล็อกเบต้า ยาเคมีบำบัด เพนิซิลลามีน ยาซัลฟา และฟีนิโทอิน

แผลในปากมักจะหายไปใน 10 ถึง 14 วัน แม้ว่าคุณจะไม่ทำอะไรเลย บางครั้งก็นานถึง 6 สัปดาห์ ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น:

• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มและอาหารร้อน อาหารรสเผ็ดและเค็ม และส้ม
• กลั้วคอด้วยน้ำเกลือหรือน้ำเย็น.
• กินน้ำแข็งใสรสผลไม้. สิ่งนี้มีประโยชน์หากคุณมีอาการแสบร้อนในปาก
• ทานยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน

สำหรับแผลเปื่อย:

• ทาเบกกิ้งโซดาและน้ำบางๆ ลงบนแผล
• ผสมไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1 ส่วนกับน้ำ 1 ส่วน และทาส่วนผสมนี้กับแผลโดยใช้สำลีก้าน
• สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้น การรักษารวมถึง fluocinonide gel (Lidex), amlexanox paste (Aphthasol) ที่ต้านการอักเสบหรือน้ำยาบ้วนปาก

ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Orabase สามารถป้องกันอาการเจ็บภายในริมฝีปากและเหงือกได้ Blistex หรือ Campho-Phenique อาจช่วยบรรเทาแผลเปื่อยและแผลพุพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้เมื่ออาการเจ็บปรากฏขึ้นครั้งแรก

สามารถใช้ครีมอะไซโคลเวียร์ 5% เพื่อช่วยลดระยะเวลาการเป็นเริมได้

คุณสามารถใช้น้ำแข็งประคบเพื่อช่วยรักษาแผลเย็นหรือแผลพุพองได้

คุณอาจลดโอกาสเกิดแผลในปากได้โดย:

• หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่ร้อนจัด
• ลดความเครียดและฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะหรือการทำสมาธิ
• เคี้ยวช้าๆ
• ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม
• ไปพบทันตแพทย์ทันทีหากคุณฟันแหลมหรือหักหรือฟันปลอมไม่พอดี

หากคุณดูเหมือนเป็นแผลเปื่อยบ่อยๆ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการใช้โฟเลตและวิตามินบี 12 เพื่อป้องกันการระบาด

เพื่อป้องกันมะเร็งช่องปาก:

• ห้ามสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ
• จำกัดแอลกอฮอล์ไม่เกิน 2 แก้วต่อวัน

สวมหมวกปีกกว้างเพื่อบังริมฝีปาก สวมลิปบาล์มที่มีค่า SPF 15 ตลอดเวลา

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• อาการเจ็บจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาใหม่
• คุณมีหย่อมสีขาวขนาดใหญ่บนหลังคาปากหรือลิ้นของคุณ (อาจเป็นเชื้อราในดงหรือการติดเชื้อชนิดอื่น)
• อาการเจ็บปากของคุณกินเวลานานกว่า 2 สัปดาห์
• คุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ (เช่น จากเอชไอวีหรือมะเร็ง)
• คุณมีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ผื่นผิวหนัง น้ำลายไหล หรือกลืนลำบาก

ผู้ให้บริการจะตรวจคุณ ตรวจปากและลิ้นของคุณอย่างใกล้ชิดคุณจะถูกถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาที่ทำให้มึนงงบริเวณนั้น เช่น ลิโดเคน เพื่อบรรเทาอาการปวด (ห้ามใช้ในเด็ก)
• ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรคเริม (อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่คิดว่ายาจะทำให้แผลหายเร็วขึ้น)
• เจลสเตียรอยด์ที่คุณทาลงบนแผล
• แปะที่ช่วยลดอาการบวมหรืออักเสบ (เช่น Aphthasol)
• น้ำยาบ้วนปากชนิดพิเศษ เช่น คลอเฮกซิดีน กลูโคเนต (เช่น เปริเดกซ์)

เปื่อยอักเสบ; เริม; แผลเย็น

• โรคมือเท้าปาก
• แผลในปาก
• ไข้พุพอง

แดเนียลส์ TE, จอร์แดน อาร์ซี โรคปากและต่อมน้ำลาย. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 397.

ฮูป ดับบลิว. โรคปาก. ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย เพนซิลเวเนีย: เอลส์เวียร์ 2020:1000-1005

ซิอุบบ้า เจ. แผลเยื่อเมือกในช่องปาก ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 89.