เปิดถุงน้ำดีกำจัด

การกำจัดถุงน้ำดีแบบเปิดเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกจากช่องท้องขนาดใหญ่

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะที่อยู่ใต้ตับ มันเก็บน้ำดีซึ่งร่างกายของคุณใช้ในการย่อยไขมันในลำไส้เล็ก

การผ่าตัดจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะหลับและไม่เจ็บปวด เพื่อทำการผ่าตัด:

• ศัลยแพทย์ทำการตัดที่ส่วนบนขวาของท้อง 5-7 นิ้ว (12.5 ถึง 17.5 ซม.) ใต้ซี่โครงของคุณ
• พื้นที่เปิดออกเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นถุงน้ำดีและแยกออกจากอวัยวะอื่นได้
• ศัลยแพทย์จะตัดท่อน้ำดีและหลอดเลือดที่นำไปสู่ถุงน้ำดี
• ถุงน้ำดีค่อย ๆ ยกออกและนำออกจากร่างกายของคุณ

อาจทำการเอ็กซ์เรย์ที่เรียกว่า cholangiogram ในระหว่างการผ่าตัดของคุณ

• ในการทดสอบนี้ สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำดีทั่วไปของคุณและทำการเอ็กซ์เรย์ สีย้อมช่วยค้นหานิ่วที่อาจอยู่นอกถุงน้ำดีของคุณ
• หากพบนิ่วอื่น ศัลยแพทย์อาจเอาออกด้วยเครื่องมือพิเศษ

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมง

คุณอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดนี้ถ้าคุณมีอาการปวดหรือมีอาการอื่นๆ จากนิ่วในถุงน้ำดี คุณอาจต้องผ่าตัดหากถุงน้ำดีไม่ทำงานตามปกติ

อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• อาหารไม่ย่อยรวมทั้งท้องอืด, อิจฉาริษยาและก๊าซ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดหลังรับประทานอาหาร มักเกิดขึ้นที่บริเวณด้านขวาบนหรือบริเวณตรงกลางของท้อง (ปวดบริเวณลิ้นปี่)

วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการกำจัดถุงน้ำดีคือการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่เรียกว่ากล้องส่องกล้อง (laparoscopic cholecystectomy) การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดจะใช้เมื่อการผ่าตัดผ่านกล้องไม่สามารถทำได้อย่างปลอดภัย ในบางกรณี ศัลยแพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดแบบเปิด หากการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องไม่สามารถทำได้สำเร็จ

สาเหตุอื่นในการกำจัดถุงน้ำดีโดยการผ่าตัดแบบเปิด:

• เลือดออกโดยไม่คาดคิดระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง
• โรคอ้วน
• ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบในตับอ่อน)
• การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม)
• ปัญหาตับอย่างรุนแรง S
• การผ่าตัดที่ผ่านมาในบริเวณท้องเดียวกันของคุณ

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดถุงน้ำดีคือ:

• ความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ไปตับ
• การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีทั่วไป
• การบาดเจ็บที่ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
• ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)

คุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้ก่อนการผ่าตัด:

• การตรวจเลือด (การตรวจนับเม็ดเลือด อิเล็กโทรไลต์ ตับและไต)
• เอกซเรย์ปอดหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สำหรับบางคน
• เอ็กซเรย์ถุงน้ำดีหลายครั้ง
• อัลตร้าซาวด์ของถุงน้ำดี

บอกแพทย์หรือพยาบาลของคุณ:

• หากคุณกำลังหรืออาจจะตั้งครรภ์
• ยา วิตามิน และอาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณทาน แม้แต่ยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานแอสไพริน ไอบูโพรเฟน (แอดวิล โมทริน) วิตามินอี วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่นๆ ที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด
• ถามแพทย์ว่าควรใช้ยาตัวใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• เตรียมบ้านของคุณให้พร้อมสำหรับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดกินและดื่ม
• ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• อาบน้ำในคืนก่อนหรือตอนเช้าของการผ่าตัด
• ถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันหลังจากการกำจัดถุงน้ำดีแบบเปิด ระหว่างเวลานั้น:

• คุณอาจถูกขอให้หายใจเข้าในอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์แบบกระตุ้น สิ่งนี้จะช่วยให้ปอดของคุณทำงานได้ดีเพื่อที่คุณจะได้ไม่เป็นโรคปอดบวม
• พยาบาลจะช่วยคุณลุกขึ้นนั่งบนเตียง ห้อยขาไว้ข้างลำตัว จากนั้นลุกขึ้นยืนและเริ่มเดิน
• ในตอนแรก คุณจะได้รับของเหลวเข้าสู่เส้นเลือดของคุณผ่านทางท่อทางหลอดเลือดดำ (IV) หลังจากนั้นไม่นาน คุณจะถูกขอให้เริ่มดื่มของเหลวและกินอาหาร
• คุณจะสามารถอาบน้ำได้ในขณะที่คุณยังอยู่ในโรงพยาบาล
• คุณอาจถูกขอให้สวมถุงน่องแบบกดทับที่ขาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

หากมีปัญหาระหว่างการผ่าตัด หรือมีเลือดออก ปวดมาก หรือมีไข้ คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะบอกคุณถึงวิธีการดูแลตัวเองหลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาล

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเร็วและได้ผลดีจากขั้นตอนนี้

ถุงน้ำดีออก - เปิด; ถุงน้ำดี - การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด; ถุงน้ำดีอักเสบ - การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด; โรคนิ่ว - การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด

• อาหารอ่อนโยน
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด
• เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

• ถุงน้ำดีอักเสบ CT scan
• ถุงน้ำดีอักเสบ - cholangiogram
• ถุงน้ำดีอักเสบ
• ถุงน้ำดี
• การกำจัดถุงน้ำดี - Series

แจ็คสัน PG, อีแวนส์ รฟท. ระบบน้ำดี. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 54.

Rocha FG, Clanton J. เทคนิคการผ่าตัดถุงน้ำดีออก: เปิดและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ใน: Jarnagin WR, ed. การผ่าตัดตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อนของ Blumgart. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 35.