วิตามินดี

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน วิตามินที่ละลายในไขมันจะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมันของร่างกาย

วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียม แคลเซียมและฟอสเฟตเป็นแร่ธาตุสองชนิดที่คุณต้องมีสำหรับการสร้างกระดูกตามปกติ

ในวัยเด็ก ร่างกายของคุณใช้แร่ธาตุเหล่านี้ในการผลิตกระดูก หากคุณได้รับแคลเซียมไม่เพียงพอ หรือร่างกายดูดซึมแคลเซียมจากอาหารไม่เพียงพอ การผลิตกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอาจได้รับผลกระทบ

การขาดวิตามินดีอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่หรือโรคกระดูกอ่อนในเด็ก

ร่างกายสร้างวิตามินดีเมื่อผิวหนังสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง ด้วยเหตุนี้จึงมักถูกเรียกว่าวิตามิน "แสงแดด" คนส่วนใหญ่ตอบสนองความต้องการวิตามินดีอย่างน้อยด้วยวิธีนี้

อาหารน้อยมากตามธรรมชาติที่มีวิตามินดี ด้วยเหตุนี้ อาหารหลายชนิดจึงเสริมด้วยวิตามินดี เสริมหมายความว่ามีการเพิ่มวิตามินเข้าไปในอาหาร

ปลาที่มีไขมัน (เช่น ปลาทูน่า ปลาแซลมอน และปลาแมคเคอเรล) เป็นแหล่งวิตามินดีที่ดีที่สุด

ตับเนื้อ ชีส และไข่แดงให้ในปริมาณเล็กน้อย

เห็ดมีวิตามินดีอยู่บ้าง เห็ดบางตัวที่คุณซื้อในร้านมีปริมาณวิตามินดีสูงกว่าเพราะได้รับแสงอัลตราไวโอเลต

นมส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเสริมวิตามินดี 400 IU ต่อควอร์ต โดยส่วนใหญ่แล้ว อาหารที่ทำจากนม เช่น ชีสและไอศกรีม จะไม่ได้รับการเสริมอาหาร

วิตามินดีถูกเพิ่มเข้าไปในซีเรียลอาหารเช้ามากมาย นอกจากนี้ยังเพิ่มลงในเครื่องดื่มถั่วเหลือง น้ำส้ม โยเกิร์ต และมาการีนบางยี่ห้อ ตรวจสอบแผงข้อมูลโภชนาการบนฉลากอาหาร

อาหารเสริม

การได้รับวิตามินดีเพียงพอจากแหล่งอาหารเพียงอย่างเดียวอาจเป็นเรื่องยาก เป็นผลให้บางคนอาจจำเป็นต้องเสริมวิตามินดี วิตามินดีที่พบในอาหารเสริมและอาหารเสริมมาในสองรูปแบบที่แตกต่างกัน:

• ดี₂ (เออร์โกแคลซิเฟอรอล)
• ดี₃ (โคเลแคลซิเฟอรอล)

ปฏิบัติตามอาหารที่ให้แคลเซียมและวิตามินดีในปริมาณที่เหมาะสม ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำวิตามินดีในปริมาณที่สูงขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนหรือวิตามินนี้ในระดับต่ำ

วิตามินดีมากเกินไปอาจทำให้ลำไส้ดูดซึมแคลเซียมมากเกินไป อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูง แคลเซียมในเลือดสูงสามารถนำไปสู่:

• แคลเซียมสะสมในเนื้อเยื่ออ่อน เช่น หัวใจและปอด
• ความสับสนและสับสน
• ทำอันตรายต่อไต
• นิ่วในไต
• คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนแรง และน้ำหนักลด

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าแสงแดดเพียงไม่กี่นาทีบนผิวหน้า แขน หลัง หรือขาของคุณทุกวัน (โดยไม่ใช้ครีมกันแดด) สามารถสร้างความต้องการของร่างกายของวิตามินดี อย่างไรก็ตาม ปริมาณวิตามินดีที่เกิดจากแสงแดด อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

• ผู้ที่ไม่ได้อาศัยอยู่ในที่ที่มีแสงแดดส่องถึงอาจไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอภายในระยะเวลาที่จำกัดภายใต้แสงแดด วันที่มีเมฆมาก ร่มเงา และการมีผิวสีเข้มยังช่วยลดปริมาณวิตามินดีที่ผิวหนังสร้างขึ้นอีกด้วย
• เนื่องจากการสัมผัสกับแสงแดดมีความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนัง จึงไม่แนะนำให้สัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานกว่าสองสามนาทีโดยไม่ใช้ครีมกันแดด

การวัดสถานะวิตามินดีที่ดีที่สุดของคุณคือการดูที่ระดับเลือดในรูปแบบที่เรียกว่า 25-ไฮดรอกซีวิตามินดี ระดับเลือดจะอธิบายเป็นนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL) หรือนาโนโมลต่อลิตร (nmol/L) โดยที่ 0.4 นาโนกรัม/มิลลิลิตร = 1 นาโนโมล/ลิตร

ระดับต่ำกว่า 30 นาโนโมล/ลิตร (12 นาโนกรัม/มิลลิลิตร) ต่ำเกินไปสำหรับกระดูกหรือสุขภาพโดยรวม และระดับที่สูงกว่า 125 นาโนโมล/ลิตร (50 นาโนกรัม/มิลลิลิตร) อาจสูงเกินไป ระดับ 50 nmol/L หรือสูงกว่า (20 ng/mL หรือสูงกว่า) ก็เพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่

ค่าเผื่ออาหารที่แนะนำ (RDA) สำหรับวิตามินจะสะท้อนถึงปริมาณวิตามินแต่ละชนิดที่คนส่วนใหญ่ควรได้รับในแต่ละวัน

• RDA สำหรับวิตามินอาจใช้เป็นเป้าหมายสำหรับแต่ละคน
• ปริมาณวิตามินที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับอายุและเพศของคุณ ปัจจัยอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์และสุขภาพของคุณ ก็มีความสำคัญเช่นกัน

ทารก (การได้รับวิตามินดีเพียงพอ)

• 0 ถึง 6 เดือน: 400 IU (10 ไมโครกรัม [mcg] ต่อวัน)
• 7 ถึง 12 เดือน: 400 IU (10 ไมโครกรัม/วัน)

เด็ก

• 1 ถึง 3 ปี: 600 IU (15 ไมโครกรัม/วัน)
• 4 ถึง 8 ปี: 600 IU (15 ไมโครกรัม/วัน)

เด็กโตและผู้ใหญ่

• 9 ถึง 70 ปี: 600 IU (15 ไมโครกรัม/วัน)
• ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี: 800 IU (20 ไมโครกรัม/วัน)
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: 600 IU (15 ไมโครกรัม/วัน)

มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ (NOF) แนะนำให้เพิ่มขนาดยาสำหรับผู้ที่อายุ 50 ปีขึ้นไป วิตามินดี 800 ถึง 1,000 IU ต่อวัน ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าจำนวนเงินใดดีที่สุดสำหรับคุณ

ความเป็นพิษของวิตามินดีมักเกิดขึ้นจากการใช้อาหารเสริมมากเกินไป ขีดจำกัดความปลอดภัยสูงสุดสำหรับวิตามินดีคือ:

• 1,000 ถึง 1,500 IU/วัน สำหรับทารก (25 ถึง 38 ไมโครกรัม/วัน)
• 2,500 ถึง 3,000 IU/วัน สำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 8 ปี อายุ 1 ถึง 3: 63 ไมโครกรัม/วัน; อายุ 4 ถึง 8: 75 ไมโครกรัม/วัน
• 4,000 IU/วัน สำหรับเด็กอายุ 9 ปีขึ้นไป ผู้ใหญ่ และวัยรุ่นและสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร (100 mcg/วัน)

คอเลสเตอรอล 1 ไมโครกรัม (D₃) เท่ากับวิตามินดี 40 IU

โคเลแคลซิเฟอรอล; วิตามินดี3; เออร์โกแคลซิเฟอรอล; วิตามินดี2

• ประโยชน์ของวิตามินดี
• การขาดวิตามินดี
• แหล่งวิตามินดี

Mason JB, บูธ SL วิตามิน แร่ธาตุ และสารอาหารรองอื่นๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 205.

เว็บไซต์มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ คู่มือแพทย์ในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน cdn.nof.org/wp-content/uploads/2016/01/995.pdf เข้าถึงเมื่อ 9 พฤศจิกายน 2020.

สาละวิน เอ็ม.เจ. วิตามินและธาตุต่างๆ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 26.