อัมพาตของ Bell คืออะไรอาการสาเหตุและทางเลือกในการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• อะไรที่ทำให้เบลล์พิการได้
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การเยียวยา
• 2. กายภาพบำบัด
• 3. การฝังเข็ม
• 4. ศัลยกรรม
• 5. การบำบัดด้วยการพูด
• การฟื้นตัวใช้เวลานานเท่าใด

อัมพาตของเบลล์หรือที่เรียกว่าอัมพาตใบหน้าส่วนปลายเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทใบหน้าเกิดการอักเสบและบุคคลนั้นสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าส่งผลให้ปากเบี้ยวมีปัญหาในการแสดงออกและแม้กระทั่งความรู้สึกเสียวซ่า

โดยส่วนใหญ่การอักเสบนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวและเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่นเริมหัดเยอรมันหรือคางทูมซึ่งจะดีขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์ถึง 6 เดือน แต่ก็อาจเป็นสถานการณ์ถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า

อุดมคติคือแพทย์จะประเมินอัมพาตใบหน้าทุกประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากในระยะเริ่มแรกอาจเป็นสัญญาณของสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่าเช่นโรคหลอดเลือดสมองและต้องได้รับการระบุและรักษาอย่างถูกต้อง

อาการหลัก

อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของ Bell's palsy ได้แก่ :

• อัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
• ปากเบี้ยวและตาหลบตา
• ความยากลำบากในการแสดงออกทางสีหน้าการกินหรือดื่ม
• ปวดเล็กน้อยหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ตาแห้งและปาก
• ปวดหัว;
• ความยากลำบากในการกลั้นน้ำลาย

อาการเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและส่งผลกระทบต่อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งแม้ว่าในบางกรณีอาจมีการอักเสบของเส้นประสาทที่ใบหน้าทั้งสองข้างซึ่งทำให้เกิดอาการทั้งสองข้างของใบหน้า

อาการอัมพาตของเบลล์มีความคล้ายคลึงกับสัญญาณบางอย่างของปัญหาร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมองดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องมีการประเมินของแพทย์เสมอ

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักเริ่มจากการประเมินกล้ามเนื้อใบหน้าและรายงานอาการ แต่แพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมบางอย่างเช่นการสแกน CT, MRI และการตรวจเลือด การทดสอบเหล่านี้นอกจากจะช่วยในการวินิจฉัยอัมพาตของเบลล์แล้วยังช่วยให้สามารถตรวจหาปัญหาอื่น ๆ ที่อาจมีอาการอัมพาตที่ใบหน้าได้อีกด้วย

อะไรที่ทำให้เบลล์พิการได้

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าและลักษณะของอัมพาตเบลล์อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่น:

• เริมง่ายหรืองูสวัด;
• เอชไอวี;
• โมโนนิวคลีโอซิส;
• โรค Lyme

นอกจากนี้ยังพบมากในหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยเบาหวานผู้ป่วยปอดติดเชื้อหรือเมื่อมีประวัติคนในครอบครัวเป็นอัมพาต

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาอัมพาตของ Bell สามารถทำได้โดยใช้ยาและกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยการพูดโดยคนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายใน 1 เดือนหลังการรักษา

อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกการรักษาหลายวิธี:

1. การเยียวยา

การรักษาด้วยยาสำหรับอัมพาตของ Bell ต้องได้รับการระบุโดยนักประสาทวิทยาและประกอบด้วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนหรือเพรดนิโซโลนและยาต้านไวรัสเช่นอะไซโคลเวียร์หรือแวนซิโคลเวียร์ซึ่งสามารถเริ่มใช้ได้ภายใน 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ .

เนื่องจากอาการอัมพาตของเบลล์ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าจึงอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและในสถานการณ์เหล่านี้อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเช่นแอสไพรินไดไพโรนหรือพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการนี้

นอกจากนี้หากอัมพาตป้องกันการปิดตาข้างหนึ่งจำเป็นต้องทาครีมโดยตรงกับดวงตาก่อนนอนเพื่อปกป้องมันหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านมากและในระหว่างวันสิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นและแว่นตากันแดด ปกป้องจากแสงแดดและลม

2. กายภาพบำบัด

ในการทำกายภาพบำบัดบุคคลนั้นจะทำแบบฝึกหัดที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อใบหน้าและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเส้นประสาทเช่น:

1. เปิดและปิดตาให้แน่น
2. พยายามเลิกคิ้ว
3. นำคิ้วมารวมกันเป็นริ้วรอยแนวตั้ง
4. ขมวดคิ้วทำให้ริ้วรอยแนวนอนปรากฏบนหน้าผาก
5. ยิ้มยากโชว์ฟันและไม่โชว์ฟัน
6. ให้ 'ยิ้มสีเหลือง';
7. ขบฟันให้แน่น
8. มุ่ย;
9. เอาปากกาเข้าปากแล้วลองวาดรูปบนกระดาษ
10. เม้มริมฝีปากของคุณเข้าด้วยกันราวกับว่าคุณต้องการ 'ส่งจูบ'
11. อ้าปากให้มากที่สุด
12. ย่นจมูกราวกับได้กลิ่นเหม็น
13. ทำฟองสบู่
14. พองลมลูกโป่ง
15. ทำหน้า;
16. พยายามเปิดรูจมูก

แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถทำได้ที่บ้านเพื่อให้อาการดีขึ้นเร็วขึ้น แต่ควรได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดตามแต่ละกรณี

ในระหว่างการออกกำลังกายเหล่านี้นักกายภาพบำบัดอาจใช้ก้อนน้ำแข็งห่อด้วยแผ่นผ้าเช็ดปากเพื่อเลื่อนไปที่บริเวณที่เป็นอัมพาตเพื่อกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ เพื่อช่วยให้บุคคลหดตัวนักบำบัดสามารถช่วยกำหนดทิศทางการเคลื่อนไหวโดยวางนิ้ว 2 หรือ 3 นิ้วบนใบหน้าซึ่งจะถูกดึงออกเพื่อให้บุคคลนั้นสามารถรักษาการหดตัวได้อย่างเหมาะสม

3. การฝังเข็ม

การศึกษาบางชิ้นได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อประเมินประโยชน์ของการฝังเข็มในการรักษาอัมพาตของเบลล์และผลการวิจัยบางชิ้นระบุว่าเทคนิคการแพทย์แผนจีนนี้สามารถปรับปรุงการทำงานและลดความตึงของเส้นประสาทบนใบหน้าโดยการกระตุ้นของเส้นใยประสาทใน ผิวหนังและกล้ามเนื้อใบหน้า ดูเพิ่มเติมว่าการฝังเข็มทำได้อย่างไร

4. ศัลยกรรม

ในบางสถานการณ์แพทย์อาจระบุการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เส้นประสาทใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากซึ่งจะได้รับการยืนยันหลังจากผ่านการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแล้วเท่านั้น

หลังการผ่าตัดจิตบำบัดอาจได้รับการระบุเพื่อการสนับสนุนทางจิตใจเนื่องจากเมื่อใบหน้าแตกต่างจากที่เคยเป็นมามากอาจเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะจดจำและยอมรับตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องพัฒนากิจกรรมระดับมืออาชีพที่มี ติดต่อกับคนอื่น ๆ

5. การบำบัดด้วยการพูด

การบำบัดด้วยการพูดมีไว้สำหรับการฟื้นฟูผู้ที่เป็นอัมพาตของเบลล์เนื่องจากช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการแสดงออกของใบหน้านอกจากจะช่วยกระตุ้นการพูดการเคี้ยวและการกลืนแล้ว การบำบัดประเภทนี้ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมและจำนวนครั้งต่อสัปดาห์และเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยนักบำบัดการพูดร่วมกับแพทย์

การฟื้นตัวใช้เวลานานเท่าใด

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ควรเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 3 ถึง 4 เดือนและทันทีที่การบำบัดทางกายภาพเริ่มขึ้นอาจมีการสังเกตความก้าวหน้าบางประการ ประมาณ 15% ของผู้ที่เป็นอัมพาตใบหน้าส่วนปลายนี้ไม่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และอาจจำเป็นต้องใช้โบทอกซ์หรือต้องผ่าตัดหลายเดือนต่อมา