ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถตรวจหาติ่งเนื้อและมะเร็งระยะแรกในลำไส้ใหญ่ได้ การตรวจคัดกรองประเภทนี้สามารถพบปัญหาที่สามารถรักษาได้ก่อนที่มะเร็งจะพัฒนาหรือแพร่กระจายการตรวจคัดกรองเป็นประจำอาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่

การทดสอบการคัดกรอง

มีหลายวิธีในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่

การทดสอบอุจจาระ:

• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และมะเร็งขนาดเล็กอาจทำให้เลือดออกเล็กน้อยซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่มักพบเลือดในอุจจาระ
• วิธีนี้จะตรวจอุจจาระของคุณเพื่อหาเลือด
• การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบเลือดไสยอุจจาระ (FOBT) การทดสอบอื่นอีกสองรายการเรียกว่าการทดสอบทางภูมิคุ้มกันของอุจจาระ (FIT) และการทดสอบ DNA ในอุจจาระ (sDNA)

Sigmoidoscopy:

• การทดสอบนี้ใช้ขอบเขตที่ยืดหยุ่นเล็กน้อยเพื่อดูส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ของคุณ เนื่องจากการทดสอบจะพิจารณาเพียงหนึ่งในสามของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เท่านั้น จึงอาจพลาดมะเร็งบางชนิดที่อยู่สูงกว่าในลำไส้ใหญ่
• อาจใช้ Sigmoidoscopy และการทดสอบอุจจาระร่วมกัน

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่:

• การทำ colonoscopy คล้ายกับ sigmoidoscopy แต่สามารถดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ขั้นตอนในการทำความสะอาดลำไส้ของคุณ นี่เรียกว่าการเตรียมลำไส้
• ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ คุณจะได้รับยาเพื่อให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอน
• บางครั้งการสแกน CT จะใช้เป็นทางเลือกแทนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบปกติ สิ่งนี้เรียกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน

การทดสอบอื่นๆ:

• การส่องกล้องแบบแคปซูลเป็นการกลืนกล้องขนาดเล็กขนาดเท่าเม็ดยาเพื่อถ่ายวิดีโอภายในลำไส้ของคุณ ขณะนี้กำลังศึกษาวิธีการดังกล่าว จึงไม่แนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองแบบมาตรฐานในขณะนี้

การคัดกรองสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย

ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบอกว่าวิธีการตรวจคัดกรองใดดีที่สุด แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นละเอียดที่สุด พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการทดสอบที่เหมาะกับคุณ

ทั้งชายและหญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 50 ปี ผู้ให้บริการบางรายแนะนำให้ชาวแอฟริกันอเมริกันเริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปี

ด้วยการเพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนอายุ 40 ปี American Cancer Society แนะนำให้ผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปี พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณกังวล

ตัวเลือกการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่:

• ส่องกล้องตรวจทุก 10 ปี เริ่มตั้งแต่อายุ 45 หรือ 50
• FOBT หรือ FIT ทุกปี (จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หากผลลัพธ์เป็นบวก)
• sDNA ทุก 1 หรือ 3 ปี (จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หากผลเป็นบวก)
• การตรวจ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นทุกๆ 5 ถึง 10 ปี โดยปกติจะทำการทดสอบอุจจาระด้วย FOBT ทุกๆ 1 ถึง 3 ปี
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงทุกๆ 5 ปี

การคัดกรองสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจต้องเข้ารับการตรวจก่อนหน้านี้ (ก่อนอายุ 50 ปี) หรือบ่อยกว่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยคือ:

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น familial adenomatous polyposis (FAP) หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิด nonpolyposis ทางพันธุกรรม (HNPCC)
• ประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือติ่งเนื้อ ซึ่งมักจะหมายถึงญาติสนิท (พ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก) ที่เป็นโรคนี้ซึ่งอายุน้อยกว่า 60 ปี
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือติ่งเนื้อ
• ประวัติส่วนตัวของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในระยะยาว (เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น)

การตรวจคัดกรองกลุ่มเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำโดยใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ การตรวจลำไส้ใหญ่ - การตรวจคัดกรอง; Sigmoidoscopy - การตรวจคัดกรอง; colonoscopy เสมือน - การตรวจคัดกรอง; การทดสอบอิมมูโนเคมีในอุจจาระ การทดสอบดีเอ็นเอของอุจจาระ; การทดสอบ sDNA; มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การตรวจคัดกรอง; มะเร็งทวารหนัก - การตรวจคัดกรอง

• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล - การปลดปล่อย

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• กายวิภาคของลำไส้ใหญ่
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ - เอ็กซ์เรย์
• ตรวจเลือดไสยอุจจาระ

การ์เบอร์ เจ. ชุง ดีซี. ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และกลุ่มอาการโพลิโพซิส ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 126.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (PDQ) – เวอร์ชันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq อัปเดต 17 มีนาคม 2020 เข้าถึง 13 พฤศจิกายน 2020

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA และอื่น ๆ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: คำแนะนำสำหรับแพทย์และผู้ป่วยจากคณะทำงานเฉพาะกิจด้านมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแห่งสหรัฐอเมริกา Am J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/

เว็บไซต์กองกำลังเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา คำสั่งแนะนำขั้นสุดท้าย การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening Published มิถุนายน 15, 2016. เข้าถึงเมื่อ 18 เมษายน 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, และคณะ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงปานกลาง: การปรับปรุงแนวทางปฏิบัติปี 2018 จาก American Cancer Society CA Cancer J Clin. 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/