ดาวน์ซินโดรมการถ่ายแบบคู่ต่อแฝด

กลุ่มอาการการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝดเป็นภาวะที่หายากซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในฝาแฝดที่เหมือนกันในขณะที่พวกมันอยู่ในครรภ์

กลุ่มอาการการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝด (TTTS) เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดของคู่แฝดหนึ่งเคลื่อนไปยังอีกคู่หนึ่งผ่านรกที่ใช้ร่วมกัน แฝดที่เสียเลือดเรียกว่าแฝดผู้บริจาค แฝดที่ได้รับเลือดเรียกว่าคู่แฝดผู้รับ

ทารกทั้งสองอาจมีปัญหาขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ส่งผ่านจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง คู่แฝดผู้บริจาคอาจมีเลือดน้อยเกินไป และอีกคนอาจมีเลือดมากเกินไป

โดยส่วนใหญ่แล้วแฝดผู้บริจาคจะเล็กกว่าคู่แฝดแรกเกิด ทารกมักเป็นโรคโลหิตจาง ขาดน้ำ และหน้าซีด

คู่แฝดเกิดมาพร้อมกับอาการแดงที่ผิวหนัง เลือดมากเกินไป และความดันโลหิตสูงขึ้น ฝาแฝดที่ได้รับเลือดมากเกินไปอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้เนื่องจากมีปริมาณเลือดสูง ทารกอาจต้องการยาเพื่อเสริมสร้างการทำงานของหัวใจ

ขนาดไม่เท่ากันของฝาแฝดที่เหมือนกันเรียกว่าฝาแฝดที่ไม่ลงรอยกัน

ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์

หลังคลอด ทารกจะได้รับการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การศึกษาการแข็งตัวของเลือด รวมถึงเวลาโปรทรอมบิน (PT) และเวลาทรอมโบพลาสตินบางส่วน (ปตท.)
• แผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุมเพื่อตรวจสอบความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

การรักษาอาจต้องมีการเจาะน้ำคร่ำซ้ำในระหว่างตั้งครรภ์ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ของทารกในครรภ์อาจทำได้เพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดจากคู่แฝดหนึ่งไปอีกคู่หนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์

หลังคลอด การรักษาขึ้นอยู่กับอาการของทารก คู่ผู้บริจาคอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดเพื่อรักษาโรคโลหิตจาง

คู่แฝดผู้รับอาจจำเป็นต้องลดปริมาตรของเหลวในร่างกาย นี้อาจรวมถึงการถ่ายการแลกเปลี่ยน

คู่แฝดผู้รับอาจจำเป็นต้องกินยาเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

หากการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝดไม่รุนแรง ทารกทั้งสองมักจะฟื้นตัวเต็มที่ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้

TTTS; กลุ่มอาการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์

มาโลน FD, D'alton ME การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ลักษณะทางคลินิกและการจัดการ ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 40.

นิวแมน อาร์บี, อูนัล เออร์ การตั้งครรภ์หลายครั้ง ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 32.

Obican SG, โอดีโบ AO การบำบัดทารกในครรภ์แบบรุกราน ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 37