ลำดับวงน้ำคร่ำ

ลำดับแถบน้ำคร่ำ (ABS) เป็นกลุ่มของความพิการแต่กำเนิดที่พบได้ยาก ซึ่งคาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำคร่ำหลุดออกมาและพันรอบส่วนต่างๆ ของทารกในครรภ์ ข้อบกพร่องอาจส่งผลต่อใบหน้า แขน ขา นิ้ว หรือนิ้วเท้า

คิดว่าแถบน้ำคร่ำเกิดจากความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของรกที่เรียกว่าน้ำคร่ำ (หรือเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ) รกนำเลือดไปให้ทารกที่ยังเติบโตอยู่ในครรภ์ ความเสียหายต่อรกสามารถป้องกันการเจริญเติบโตและการพัฒนาตามปกติ

ความเสียหายต่อ amnion อาจทำให้เกิดแถบคล้ายเส้นใยที่สามารถดักจับหรือบีบอัดส่วนต่าง ๆ ของทารกที่กำลังพัฒนา แถบเหล่านี้ลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นและทำให้เกิดการพัฒนาอย่างผิดปกติ

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของ ABS ในบางกรณีอาจเกิดจากปริมาณเลือดที่ลดลงโดยไม่มีสัญญาณของแถบหรือความเสียหายต่อ amnion นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ดูเหมือนจะเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ความรุนแรงของความผิดปกติอาจแตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่รอยบุบเล็กๆ ที่นิ้วเท้าหรือนิ้วไปจนถึงส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ขาดหายไปหรือด้อยพัฒนาอย่างรุนแรง อาการอาจรวมถึง:

• ช่องว่างที่ศีรษะหรือใบหน้าผิดปกติ (ถ้าข้ามใบหน้าจะเรียกว่าแหว่ง)
• นิ้ว นิ้วเท้า แขนหรือขาทั้งหมดหรือบางส่วนหายไป (การตัดแขนขาพิการแต่กำเนิด)
• ข้อบกพร่อง (แหว่งหรือรู) ของช่องท้องหรือผนังหน้าอก (ถ้าแถบนั้นอยู่ในบริเวณนั้น)
• แถบหรือรอยหยักถาวรรอบแขน ขา นิ้ว หรือนิ้วเท้า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด หากมีอาการรุนแรงเพียงพอ หรือระหว่างการตรวจร่างกายทารกแรกเกิด

การรักษาแตกต่างกันอย่างมาก บ่อยครั้ง ความผิดปกตินั้นไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องรักษา การผ่าตัดในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์อาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นในบางกรณี แต่ยังไม่ชัดเจนว่าทารกคนใดจะได้รับประโยชน์ บางกรณีดีขึ้นหรือแก้ไขก่อนเกิด ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่เพื่อสร้างส่วนของร่างกายทั้งหมดหรือบางส่วนขึ้นใหม่ บางกรณีรุนแรงจนไม่สามารถซ่อมแซมได้

ควรทำแผนสำหรับการคลอดอย่างระมัดระวังและการจัดการปัญหาหลังคลอด ทารกควรถูกส่งตัวในศูนย์การแพทย์ที่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการดูแลทารกที่มีอาการนี้

ทารกจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมากน้อยเพียงใด กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและแนวโน้มสำหรับการทำงานปกตินั้นยอดเยี่ยม กรณีที่รุนแรงมากขึ้นมีผลลัพธ์ที่ระมัดระวังมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการสูญเสียการทำงานของส่วนต่างๆ ของร่างกายทั้งหมดหรือบางส่วน วงดนตรีที่มีมา แต่กำเนิดที่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายทำให้เกิดปัญหามากที่สุด บางกรณีรุนแรงจนไม่สามารถซ่อมแซมได้

กลุ่มอาการน้ำคร่ำ แถบรัดน้ำคร่ำ; กลุ่มอาการรัดรัด; เอบีเอส; คอมเพล็กซ์ผนังแขนขา; แหวนรัด; ข้อบกพร่องของผนังร่างกาย

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA วงน้ำคร่ำ ใน: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA สหพันธ์ พยาธิวิทยาทางนรีเวชและสูติศาสตร์. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:776-777.

เชน JA, Fuchs KM. ลำดับวงน้ำคร่ำ ใน: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al, eds. การถ่ายภาพทางสูติกรรม: การวินิจฉัยและการดูแลทารกในครรภ์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 98.

Obican SG, โอดีโบ AO การบำบัดทารกในครรภ์แบบรุกราน ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 37