มดลูกย้อย

อาการห้อยยานของมดลูกเกิดขึ้นเมื่อมดลูก (มดลูก) ตกลงมาและกดเข้าไปในบริเวณช่องคลอด

กล้ามเนื้อ เอ็น และโครงสร้างอื่นๆ ยึดมดลูกไว้ในเชิงกราน หากเนื้อเยื่อเหล่านี้อ่อนแอหรือยืดออก มดลูกจะหยดลงในช่องคลอด สิ่งนี้เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ

ภาวะนี้พบได้บ่อยในสตรีที่มีการคลอดทางช่องคลอดตั้งแต่ 1 ครั้งขึ้นไป

สิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดหรือนำไปสู่อาการห้อยยานของอวัยวะรวมถึง:

• อายุปกติ
• ขาดเอสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือน
• ภาวะที่กดดันกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เช่น อาการไอเรื้อรังและโรคอ้วน
• เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน (หายาก)

การถ่ายอุจจาระซ้ำๆ เนื่องจากท้องผูกเป็นเวลานานอาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้

อาการอาจรวมถึง:

• ความดันหรือความหนักเบาในกระดูกเชิงกรานหรือช่องคลอด
• ปัญหาการมีเพศสัมพันธ์
• ปัสสาวะเล็ดหรือกระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะกะทันหัน
• ปวดหลังส่วนล่าง
• มดลูกและปากมดลูกที่โปนเข้าไปในช่องคลอด
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำๆ
• เลือดออกทางช่องคลอด
• ตกขาวเพิ่มขึ้น

อาการอาจแย่ลงเมื่อคุณยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน การออกกำลังกายหรือการยกของอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน คุณจะถูกขอให้อดทนราวกับว่าคุณกำลังพยายามผลักลูกออกมา นี่แสดงให้เห็นว่ามดลูกของคุณลดลงแค่ไหน

• อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกไม่รุนแรงเมื่อปากมดลูกลดลงในส่วนล่างของช่องคลอด
• อาการห้อยยานของมดลูกอยู่ในระดับปานกลางเมื่อปากมดลูกหลุดออกจากช่องคลอด

สิ่งอื่น ๆ ที่การตรวจอุ้งเชิงกรานอาจแสดงคือ:

• กระเพาะปัสสาวะและผนังด้านหน้าของช่องคลอดโปนเข้าไปในช่องคลอด (cystocele)
• ไส้ตรงและผนังด้านหลังของช่องคลอด (rectocele) โปนเข้าไปในช่องคลอด
• ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอยู่ในกระดูกเชิงกรานต่ำกว่าปกติ

คุณไม่ต้องการการรักษาเว้นแต่คุณจะกังวลกับอาการ

ผู้หญิงหลายคนจะได้รับการรักษาเมื่อมดลูกลดลงถึงช่องเปิดของช่องคลอด

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

ต่อไปนี้สามารถช่วยควบคุมอาการของคุณได้:

• ลดน้ำหนักหากคุณอ้วน.
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือรัด
• รักษาอาการไอเรื้อรัง. หากอาการไอของคุณเกิดจากการสูบบุหรี่ ให้พยายามเลิก

ช่องคลอด

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ใส่อุปกรณ์รูปโดนัทที่เป็นยางหรือพลาสติกเข้าไปในช่องคลอด นี้เรียกว่า pessary อุปกรณ์นี้ยึดมดลูกเข้าที่

Pessary อาจใช้สำหรับระยะสั้นหรือระยะยาว อุปกรณ์นี้เหมาะสำหรับช่องคลอดของคุณ pessaries บางตัวคล้ายกับไดอะแฟรมที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิด

ต้องทำความสะอาด Pessaries อย่างสม่ำเสมอ บางครั้งจำเป็นต้องทำความสะอาดโดยผู้ให้บริการ ผู้หญิงหลายคนสามารถสอนวิธีใส่ ทำความสะอาด และถอดตะแกรง

ผลข้างเคียงของ pessaries ได้แก่ :

• มีกลิ่นเหม็นจากช่องคลอด
• การระคายเคืองของเยื่อบุช่องคลอด
• แผลในช่องคลอด
• ปัญหาการมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ

ศัลยกรรม

ไม่ควรทำการผ่าตัดจนกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะจะรุนแรงกว่าความเสี่ยงของการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับ:

• ความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะ
• แผนของผู้หญิงในการตั้งครรภ์ในอนาคต
• อายุ สุขภาพ และปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ของผู้หญิง
• ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะคงไว้ซึ่งการทำงานของช่องคลอด

มีขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องถอดมดลูกออก เช่น การตรึงกระดูกขากรรไกร ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เอ็นที่อยู่ใกล้เคียงเพื่อรองรับมดลูก นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนอื่น ๆ

บ่อยครั้ง การตัดมดลูกทางช่องคลอดสามารถทำได้พร้อมกับขั้นตอนการแก้ไขอาการห้อยยานของมดลูก การหย่อนคล้อยของผนังช่องคลอด ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือไส้ตรง สามารถแก้ไขได้พร้อมกัน

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการห้อยยานของมดลูกไม่รุนแรงไม่มีอาการที่ต้องได้รับการรักษา

ช่องคลอดจะมีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงหลายคนที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ

การผ่าตัดมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาอีกครั้งในอนาคต

แผลและการติดเชื้อของปากมดลูกและผนังช่องคลอดอาจเกิดขึ้นในกรณีที่อาการห้อยยานของอวัยวะในมดลูกรุนแรง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอาการทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก cystocele อาการท้องผูกและริดสีดวงทวารอาจเกิดขึ้นเนื่องจากลำไส้ตรง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของมดลูกย้อย

การกระชับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยใช้การออกกำลังกายของ Kegel ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดความเสี่ยงของการพัฒนามดลูกย้อย

การบำบัดด้วยเอสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือนอาจช่วยให้กล้ามเนื้อในช่องคลอดดีขึ้น

ผ่อนคลายอุ้งเชิงกราน - มดลูกย้อย; ไส้เลื่อนอุ้งเชิงกราน; มดลูกหย่อน ไม่หยุดยั้ง - อาการห้อยยานของอวัยวะ

• กายวิภาคศาสตร์การสืบพันธุ์ของเพศหญิง Female
• มดลูก

เคอร์บี้ เอซี, เลนซ์ จีเอ็ม ความผิดปกติทางกายวิภาคของผนังหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน: ไส้เลื่อนในช่องท้อง ไส้เลื่อนขาหนีบ และอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย: การวินิจฉัยและการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 20.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. อุ้งเชิงกรานอวัยวะย้อย ใน: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. สูติศาสตร์คลินิกและนรีเวชวิทยา. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 10.

นิวแมน DK, เบอร์จิโอ KL การจัดการภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบอนุรักษ์นิยม: การบำบัดพฤติกรรมและอุ้งเชิงกรานและอุปกรณ์ท่อปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 80

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. การผ่าตัดสร้างช่องคลอดและหน้าท้องสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 83.