โรคไวรัสอีโบลา

อีโบลาเป็นโรคร้ายแรงและมักร้ายแรงซึ่งเกิดจากไวรัส อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ ท้องร่วง อาเจียน มีเลือดออก และบ่อยครั้งถึงแก่ชีวิต

อีโบลาสามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์และไพรเมตอื่นๆ (กอริลลา ลิง และชิมแปนซี)

การระบาดของโรคอีโบลาในแอฟริกาตะวันตกที่เริ่มขึ้นในเดือนมีนาคม 2014 เป็นการระบาดของไวรัสริดสีดวงทวารที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ เกือบ 40% ของผู้ที่พัฒนาอีโบลาในการระบาดครั้งนี้เสียชีวิต

ไวรัสดังกล่าวมีความเสี่ยงต่ำมากต่อผู้คนในสหรัฐอเมริกา

สำหรับข้อมูลล่าสุด โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC): www.cdc.gov/vhf/ebola

ที่อีโบลาเกิดขึ้น

อีโบลาถูกค้นพบในปี 1976 ใกล้แม่น้ำอีโบลาในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ตั้งแต่นั้นมา มีการระบาดเล็ก ๆ หลายครั้งในแอฟริกา การระบาดในปี 2557 นั้นใหญ่ที่สุด ประเทศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในการระบาดครั้งนี้ ได้แก่ :

• กินี
• ไลบีเรีย
• เซียร์ราลีโอน

อีโบลาได้รับรายงานก่อนหน้านี้ใน:

• ไนจีเรีย
• เซเนกัล
• สเปน
• สหรัฐ
• มาลี
• ประเทศอังกฤษ
• อิตาลี

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วย 4 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีโบลา สองรายเป็นเคสนำเข้า และอีก 2 รายติดเชื้อหลังจากดูแลผู้ป่วยอีโบลาในสหรัฐอเมริกา ชายคนหนึ่งเสียชีวิตจากโรคนี้ อีกสามคนฟื้นตัวและไม่มีอาการของโรค

ในเดือนสิงหาคม 2018 การระบาดครั้งใหม่ของอีโบลาเกิดขึ้นในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก การระบาดกำลังดำเนินอยู่ในขณะนี้

สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการระบาดครั้งนี้และโดยทั่วไปเกี่ยวกับอีโบลา โปรดไปที่เว็บไซต์ขององค์การอนามัยโลกที่ www.who.int/health-topics/ebola

อีโบลาสามารถแพร่กระจายได้อย่างไร

อีโบลาไม่แพร่กระจายง่ายเหมือนกับโรคทั่วไป เช่น หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือหัด มี ไม่ หลักฐานที่แสดงว่าไวรัสที่ทำให้เกิดอีโบลาแพร่กระจายผ่านอากาศหรือในน้ำ ผู้ที่มีเชื้ออีโบลาไม่สามารถแพร่เชื้อได้จนกว่าจะแสดงอาการ

อีโบลาสามารถแพร่กระจายระหว่างมนุษย์ได้เท่านั้นโดย การสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงปัสสาวะ น้ำลาย เหงื่อ อุจจาระ อาเจียน น้ำนมแม่ และน้ำอสุจิ ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก รวมทั้งตา จมูก และปาก

อีโบลาสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสพื้นผิว วัตถุ และวัสดุใดๆ ที่สัมผัสกับของเหลวในร่างกายจากผู้ป่วย เช่น:

• ผ้าปูที่นอนและผ้าปูที่นอน
• เสื้อผ้า
• ผ้าพันแผล
• เข็มและหลอดฉีดยา
• อุปกรณ์ทางการแพทย์

ในแอฟริกา อีโบลาอาจแพร่กระจายโดย:

• การจัดการกับสัตว์ป่าที่ติดเชื้อที่ล่าเพื่อเป็นอาหาร (พุ่มไม้)
• สัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายของสัตว์ที่ติดเชื้อ
• สัมผัสกับค้างคาวที่ติดเชื้อ

อีโบลาไม่แพร่กระจายผ่าน:

• แอร์
• น้ำ
• อาหาร
• แมลง (ยุง)

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้ดูแลญาติที่ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอีโบลา เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกาย การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล PPE อย่างเหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก

เวลาระหว่างการสัมผัสและเมื่อมีอาการเกิดขึ้น (ระยะฟักตัว) คือ 2 ถึง 21 วัน โดยเฉลี่ยแล้วอาการจะเกิดขึ้นใน 8 ถึง 10 วัน

อาการเริ่มต้นของอีโบลา ได้แก่:

• มีไข้มากกว่า 101.5°F (38.6°C)
• หนาวสั่น
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• เจ็บคอ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• จุดอ่อน
• ความเหนื่อยล้า
• ผื่น
• ปวดท้อง(ท้อง)
• โรคท้องร่วง
• อาเจียน

อาการปลาย ได้แก่:

• มีเลือดออกทางปากและทวารหนัก
• เลือดออกทางตา หู จมูก
• อวัยวะล้มเหลว

บุคคลที่ไม่มีอาการ 21 วันหลังจากสัมผัสกับอีโบลาจะไม่เกิดโรค

ไม่มีวิธีรักษาอีโบลาที่เป็นที่รู้จัก มีการใช้วิธีการรักษาแบบทดลอง แต่ไม่มีการทดสอบใดที่ผ่านการทดสอบทั้งหมดเพื่อดูว่าใช้ได้ผลดีและปลอดภัยหรือไม่

ผู้ป่วยอีโบลาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่นั่นสามารถแยกออกได้เพื่อไม่ให้โรคแพร่กระจาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะรักษาอาการของโรค

การรักษาอีโบลานั้นสนับสนุนและรวมถึง:

• ของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)
• ออกซิเจน
• การบริหารความดันโลหิต
• การรักษาโรคติดเชื้ออื่น ๆ
• การถ่ายเลือด

การอยู่รอดขึ้นอยู่กับว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลตอบสนองต่อไวรัสอย่างไร บุคคลอาจมีแนวโน้มที่จะอยู่รอดได้หากพวกเขาได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ดี

ผู้รอดชีวิตจากอีโบลามีภูมิคุ้มกันจากไวรัสเป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป ไม่สามารถแพร่เชื้ออีโบลาได้อีกต่อไป ไม่ทราบว่าพวกเขาสามารถติดเชื้ออีโบลาสายพันธุ์ต่าง ๆ ได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม ผู้ชายที่รอดชีวิตสามารถติดเชื้อไวรัสอีโบลาในสเปิร์มได้นานถึง 3 ถึง 9 เดือน พวกเขาควรงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยเป็นเวลา 12 เดือนหรือจนกว่าน้ำอสุจิจะมีผลตรวจเป็นลบ 2 ครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอาจรวมถึงปัญหาข้อต่อและการมองเห็น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณได้เดินทางไปแอฟริกาตะวันตกและ:

• รู้ว่าคุณได้สัมผัสกับอีโบลา
• คุณมีอาการผิดปกติรวมถึงไข้

การรับการรักษาทันทีอาจช่วยเพิ่มโอกาสในการอยู่รอด

มีวัคซีน (Ervebo) เพื่อป้องกันโรคไวรัสอีโบลาในผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีความเสี่ยงมากที่สุด หากคุณวางแผนที่จะเดินทางไปยังประเทศใดประเทศหนึ่งที่มีอีโบลา CDC แนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อป้องกันการเจ็บป่วย:

• ปฏิบัติสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหรือเจลทำความสะอาดมือที่มีแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกาย
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่มีไข้ อาเจียน หรือมีอาการป่วย
• ห้ามจับสิ่งของที่อาจสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงเสื้อผ้า เครื่องนอน เข็ม และอุปกรณ์ทางการแพทย์
• หลีกเลี่ยงงานศพหรือพิธีฝังศพที่ต้องดูแลศพของผู้เสียชีวิตจากอีโบลา
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับค้างคาวและไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ หรือเลือด ของเหลว และเนื้อดิบที่เตรียมจากสัตว์เหล่านี้
• หลีกเลี่ยงโรงพยาบาลในแอฟริกาตะวันตกที่ผู้ป่วยอีโบลากำลังรับการรักษา หากคุณต้องการการรักษาพยาบาล สถานทูตหรือสถานกงสุลสหรัฐอเมริกามักจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกได้
• หลังจากที่คุณกลับมาดูแลสุขภาพของคุณเป็นเวลา 21 วัน ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของอีโบลา เช่น มีไข้ บอกผู้ให้บริการว่าคุณเคยไปประเทศที่มีอีโบลาอยู่

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่อาจสัมผัสกับผู้ป่วยอีโบลาควรปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้:

• สวม PPE รวมทั้งชุดป้องกัน รวมทั้งหน้ากาก ถุงมือ ชุดคลุม และอุปกรณ์ป้องกันดวงตา
• ปฏิบัติตามมาตรการควบคุมการติดเชื้อและฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม
• แยกผู้ป่วยอีโบลาออกจากผู้ป่วยรายอื่น
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับศพของผู้เสียชีวิตจากอีโบลา
• แจ้งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหากคุณได้สัมผัสโดยตรงกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยที่ป่วยด้วยอีโบลา

ไข้เลือดออกอีโบลา; การติดเชื้อไวรัสอีโบลา; ไข้เลือดออกจากไวรัส; อีโบลา

• ไวรัสอีโบลา
• แอนติบอดี

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค อีโบลา (โรคไวรัสอีโบลา). www.cdc.gov/vhf/ebola อัปเดต 5 พฤศจิกายน 2019 เข้าถึง 15 พฤศจิกายน 2019

ไกส์เบิร์ต ทีดับบลิว. ไข้เลือดออกจากไวรัส Marburg และ Ebola ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 164.

เว็บไซต์องค์การอนามัยโลก. โรคไวรัสอีโบลา. www.who.int/health-topics/ebola อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2019 เข้าถึง 15 พฤศจิกายน 2019