ผู้หญิงผิวดำต้องรู้อะไรเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมตอนนี้

เนื้อหา

• คำถาม & คำตอบกับ Lisa A. Newman, MD
• อะไรคือความแตกต่างของมะเร็งเต้านมที่มีผลต่อผู้หญิงผิวดำกับผู้หญิงผิวขาว?
• มะเร็งเต้านมรุนแรงกว่าในผู้หญิงผิวดำหรือไม่?
• อะไรคือวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงในผู้หญิงผิวดำ?
• เทคนิคการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจมะเร็งเต้านมในผู้หญิงผิวดำคืออะไร?
• คุณยังแนะนำการตรวจเต้านมด้วยตนเองหรือไม่?
• การรักษาด้วย lumpectomy เป็นทางเลือกที่แท้จริงสำหรับผู้หญิงผิวดำที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในเชิงรุกมากขึ้นหรือไม่?
• คุณเป็นผู้สนับสนุนให้คีโมก่อนการผ่าตัดหรือไม่? ในกรณีใดบ้าง

จากความต้องการด้านสุขภาพของผู้หญิงผิวดำ

มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและผู้หญิงผิวดำ เพื่อให้เกิดความกระจ่างชัดสุขภาพของผู้หญิงผิวดำ (BWHI) ได้ไปหาผู้เชี่ยวชาญชั้นนำอย่าง Lisa A. Newman, MD

นิวแมนเป็นศัลยแพทย์และนักวิจัยที่มีชื่อเสียงระดับนานาชาติ เธอเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมเต้านมที่ศูนย์การแพทย์ New York-Presbyterian / Weill Cornell และ Weill Cornell Medicine

คำถาม & คำตอบกับ Lisa A. Newman, MD

นี่คือสิ่งที่เธอพูดเกี่ยวกับ:

• วิธีมะเร็งเต้านมทำงานในผู้หญิงผิวดำ
• วิธีการลดความเสี่ยง
• สิ่งที่จะได้รับการคัดกรอง

อะไรคือความแตกต่างของมะเร็งเต้านมที่มีผลต่อผู้หญิงผิวดำกับผู้หญิงผิวขาว?

อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านม (อัตราการตาย) สูงกว่าผู้หญิงผิวดำประมาณ 40% เมื่อเทียบกับผู้หญิงผิวขาว.

ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะลุกลามมากกว่าผู้หญิงสีขาว เนื้องอกของผู้ป่วยแบล็กยังมีแนวโน้มที่จะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ (ใต้วงแขน) (ต่อม) ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย

ความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นในผู้หญิงทุกคนในขณะที่เรามีอายุมากขึ้น แต่ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในวัยที่มีอายุน้อยกว่าผู้หญิงสีขาว

ในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 40-45 ปีอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมของประชากรหญิงจะสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงผิวขาว

ประมาณ 30% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ทั้งหมดนั้นอายุน้อยกว่า 50 ปีเปรียบเทียบกับผู้ป่วยผิวขาวเพียง 20% เท่านั้น

มะเร็งเต้านมรุนแรงกว่าในผู้หญิงผิวดำหรือไม่?

หนึ่งในรูปแบบที่ก้าวร้าวที่สุดของโรคมะเร็งเต้านมเป็นชนิดย่อยที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นมะเร็งเต้านมลบสาม (TNBC)

TNBC มีสัดส่วนประมาณ 15% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดที่เราเห็นในสหรัฐอเมริกาและในยุโรป

ลักษณะของมันรวมถึง:

• มักจะยากที่จะตรวจจับบนแมมโมแกรมประจำ
• มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดเนื้องอกขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับ non-TNBC
• มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดและสมองเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ TNBC

เนื่องจากลักษณะที่ก้าวร้าวทำให้ TNBC มีแนวโน้มที่จะต้องการการรักษาด้วยเคมีบำบัดมากกว่าที่ไม่ใช่ TNBC

TNBC นั้นเป็นผู้หญิงธรรมดาสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงผิวขาวคิดเป็นประมาณ 30% ของคดีทั้งหมด การเพิ่มขึ้นของ TNBC ในผู้หญิงผิวดำก็มีส่วนช่วยให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในการเอาตัวรอด

อย่างไรก็ตาม TNBC พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ในยีน BRCA1

อะไรคือวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงในผู้หญิงผิวดำ?

การตรวจจับ แต่เนิ่นๆ - การจับมะเร็งเต้านมเมื่อขนาดเล็กและง่ายต่อการรักษา - เป็นอาวุธที่ทรงพลังที่สุดที่ผู้หญิงทุกคนสามารถใช้ในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านม

การตรวจเต้านมด้วยวิธีปกติและไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นว่ามีสิ่งผิดปกติใด ๆ ผู้หญิงควรเริ่มมี mammograms ทุกปีเมื่ออายุ 40

กลยุทธ์การตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้หญิงผิวดำเพราะการตรวจหามะเร็งระยะเริ่มต้นเช่น TNBC สามารถช่วยชีวิตและลดความจำเป็นในการใช้เคมีบำบัด

การทำแมมโมแกรมอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้นในการอ่านในสตรีที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านมก่อนวัยอันควรสามารถปิดกั้นหรือปิดบังการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

สัญญาณเตือนของโรคมะเร็งเต้านมรวมถึง:

• ก้อนใหม่
• ปล่อยหัวนมเลือด
• การเปลี่ยนแปลงในผิวหนังของเต้านมเช่นการอักเสบหรือรอยบุ๋ม

เนื่องจากผู้หญิงผิวดำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกการตระหนักถึงสัญญาณเตือนการตรวจด้วยตนเองจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การปรับวิถีชีวิตเช่นการกินอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายตามปกติหรือการออกกำลังกายเป็นประจำและการ จำกัด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถลดโอกาสในการเกิดมะเร็งเต้านม

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการพยาบาลหลังการตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงในการพัฒนา TNBC และ non-TNBC

เทคนิคการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจมะเร็งเต้านมในผู้หญิงผิวดำคืออะไร?

การตรวจเต้านมและการรับรู้สุขภาพเต้านมทั่วไปเป็นกลยุทธ์การคัดกรองที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้หญิงผิวดำ

ผู้หญิงที่มีญาติที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่อายุยังน้อยและผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ที่รู้จักกันควรเริ่มแมมโมแกรมเป็นประจำทุกปีก่อนอายุ 40 ปี

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวควรเริ่มตรวจด้วยแมมโมแกรมที่อายุน้อยกว่า 5-10 ปีในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในครอบครัว

พวกเขาอาจต้องได้รับเต้านม MRI สำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม

การตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงของเต้านม - ก้อนเนื้อก้อนใหม่การปล่อยหัวนมที่เป็นเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นการอักเสบหรือรอยบุ๋มเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงผิวดำ

คุณยังแนะนำการตรวจเต้านมด้วยตนเองหรือไม่?

ข้อแนะนำในการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำทุกเดือนนั้นไม่ได้รับความนิยมอีกต่อไปเนื่องจากผู้หญิงหลายคนไม่มีประสบการณ์และมีการศึกษาต่ำเกี่ยวกับการตรวจร่างกายด้วยตนเองที่เหมาะสม

ผู้หญิงทุกคนมีความเป็นปมในระดับ fibrocystic (เนื้อเยื่อหนาแน่น) ที่สามารถสร้างความแตกต่างหรือสันเขาในเนื้อเต้านม

ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยของฉันตระหนักถึงสถาปัตยกรรมเต้านมของพวกเขาเองเพื่อให้พวกเขาสามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญได้ดียิ่งขึ้น

การรักษาด้วย lumpectomy เป็นทางเลือกที่แท้จริงสำหรับผู้หญิงผิวดำที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในเชิงรุกมากขึ้นหรือไม่?

อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมนั้นพิจารณาจากความก้าวร้าวของเนื้องอกและโอกาสที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ นั่นหมายความว่าผู้ที่เลือกใช้การผ่าตัดรักษาเต้านม (lumpectomy และรังสี) เมื่อเทียบกับการผ่าตัด mastectomy สามารถมีอัตราการรอดชีวิตเท่ากัน

ดังนั้นการผ่าตัดรักษาเต้านมจึงปลอดภัยสำหรับผู้หญิงผิวดำตราบใดที่มีการตรวจพบเนื้องอกในขนาดที่เล็กเมื่อมีการผ่าตัด lumpectomy

คุณเป็นผู้สนับสนุนให้คีโมก่อนการผ่าตัดหรือไม่? ในกรณีใดบ้าง

ยาเคมีบำบัดส่งก่อนการผ่าตัดซึ่งเรียกว่าเคมีบำบัดก่อนผ่าตัดหรือ neoadjuvant มีข้อดีหลายประการ แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยต้องมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าจะได้รับเคมีบำบัดก่อนที่จะพิจารณาลำดับของ neoadjuvant

หากมะเร็งเต้านมถูกจับเร็วมากผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพโดยการผ่าตัดเต้านมหรือ lumpectomy และการฉายรังสี เคมีบำบัดอาจไม่จำเป็นเลย

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมนรับ (มะเร็งเต้านมที่พบว่าเนื้องอกเป็นบวกสำหรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือผู้รับฮอร์โมนหรือผู้รับทั้งสองประเภท) มักจะได้รับยาต้านมะเร็งที่เรียกว่าต่อมไร้ท่อ

The Black Women’s Health Imperative (BWHI) เป็นองค์กรไม่แสวงหากำไรแห่งแรกที่ก่อตั้งโดยผู้หญิงผิวดำเพื่อปกป้องและพัฒนาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและเด็กผู้หญิงผิวดำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ BWHI โดยไปที่ www.bwhi.org.