Varicocele

เส้นเลือดขอดคือการบวมของเส้นเลือดภายในถุงอัณฑะ เส้นเลือดเหล่านี้พบได้ตามสายที่ยึดลูกอัณฑะของผู้ชาย (สายน้ำกาม)

เส้นเลือดขอดก่อตัวเมื่อวาล์วภายในเส้นเลือดที่ไหลไปตามสายน้ำอสุจิป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนอย่างเหมาะสม เลือดสำรองทำให้เกิดอาการบวมและขยายเส้นเลือด (คล้ายกับเส้นเลือดขอดที่ขา)

โดยส่วนใหญ่ varicoceles จะพัฒนาช้า พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 15-25 ปี และมักพบที่ด้านซ้ายของถุงอัณฑะ

เส้นเลือดขอดในชายสูงอายุที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันอาจเกิดจากเนื้องอกในไต ซึ่งสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดดำได้

อาการรวมถึง:

• เส้นเลือดขอดที่ขยายใหญ่ขึ้นในถุงอัณฑะ
• ปวดเมื่อยหรือไม่สบาย
  
• ก้อนอัณฑะไม่เจ็บ ถุงอัณฑะบวม หรือนูนในถุงอัณฑะ
• ปัญหาที่เป็นไปได้กับภาวะเจริญพันธุ์หรือจำนวนอสุจิลดลง

ผู้ชายบางคนไม่มีอาการ

คุณจะต้องตรวจบริเวณขาหนีบของคุณ รวมทั้งถุงอัณฑะและลูกอัณฑะ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจรู้สึกว่ามีการเจริญเติบโตที่บิดเบี้ยวไปตามสายน้ำอสุจิ

บางครั้งการเจริญเติบโตอาจไม่สามารถมองเห็นหรือสัมผัสได้โดยเฉพาะเมื่อคุณนอนราบ

ลูกอัณฑะที่ด้านข้างของ varicocele อาจเล็กกว่าลูกอัณฑะที่อยู่อีกด้านหนึ่ง

คุณอาจได้รับอัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะและอัณฑะ รวมทั้งอัลตราซาวนด์ของไต

จ๊อกรัดหรือกางเกงชั้นในที่กระชับอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้ คุณอาจต้องได้รับการรักษาอื่นหากอาการปวดไม่หายไปหรือมีอาการอื่นๆ

การผ่าตัดแก้ไข varicocele เรียกว่า varicocelelectomy สำหรับขั้นตอนนี้:

• คุณจะได้รับการดมยาสลบบางรูปแบบ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการตัด โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง และมัดเส้นเลือดที่ผิดปกติ สิ่งนี้ชี้นำการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นไปยังเส้นเลือดปกติ การผ่าตัดอาจทำเป็นขั้นตอนผ่านกล้อง (ผ่านแผลเล็ก ๆ ด้วยกล้อง)
• คุณจะสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกับที่ทำการผ่าตัด
• คุณจะต้องประคบน้ำแข็งในบริเวณนั้นเป็นเวลา 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดเพื่อลดอาการบวม

ทางเลือกในการผ่าตัดคือเส้นเลือดขอดเส้นเลือดขอด สำหรับขั้นตอนนี้:

• ท่อกลวงขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวน (หลอด) ถูกวางลงในหลอดเลือดดำบริเวณขาหนีบหรือบริเวณคอของคุณ
• ผู้ให้บริการย้ายหลอดไปที่ varicocele โดยใช้รังสีเอกซ์เป็นแนวทาง
• ขดลวดเล็กๆ ผ่านท่อเข้าไปในเส้นเลือดขอด ขดลวดบล็อกการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดดำที่ไม่ดีและส่งไปยังเส้นเลือดปกติ
• คุณจะต้องประคบน้ำแข็งไว้บริเวณนั้นเพื่อลดอาการบวมและใส่ถุงอัณฑะสักพัก

วิธีนี้ทำได้โดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืน ใช้บาดแผลที่เล็กกว่าการผ่าตัดมาก ดังนั้นคุณจะหายเร็วขึ้น

เส้นเลือดขอดมักไม่เป็นอันตรายและมักไม่จำเป็นต้องรักษา เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของลูกอัณฑะหรือมีปัญหาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์

หากคุณต้องผ่าตัด จำนวนอสุจิของคุณจะเพิ่มขึ้นและอาจช่วยเพิ่มการเจริญพันธุ์ของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ การสูญเสียลูกอัณฑะ (ลีบ) จะไม่ดีขึ้นเว้นแต่การผ่าตัดจะทำในช่วงวัยรุ่น

ภาวะมีบุตรยากเป็นภาวะแทรกซ้อนของ varicocele

ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาอาจรวมถึง:

• อัณฑะอักเสบ
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะหรือหลอดเลือดใกล้เคียง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบก้อนอัณฑะหรือจำเป็นต้องรักษา varicocele ที่ได้รับการวินิจฉัย

เส้นเลือดขอด - ถุงอัณฑะ

• Varicocele
• ระบบสืบพันธุ์เพศชาย

บารัค เอส, กอร์ดอน เบเกอร์ เอชดับเบิลยู. การจัดการทางคลินิกของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 141

Goldstein M. การผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย. ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 25.

พาลเมอร์ LS, พาลเมอร์ เจเอส การจัดการความผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอกในเด็กผู้ชาย ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 146

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, และคณะ การรักษา varicocele ในเด็กและวัยรุ่น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานจาก European Association of Urology/European Society for Pediatric Urology Guidelines Panel Eur Urol. 2019;75(3):448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583