ร่องทวารหนัก

รอยแยกทางทวารหนักคือการแตกหรือฉีกขาดเล็กน้อยในเนื้อเยื่อชื้นบาง ๆ (เยื่อเมือก) ที่เยื่อบุทวารหนักส่วนล่าง

รอยแยกที่ก้นพบได้บ่อยในทารก แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

ในผู้ใหญ่ รอยแยกอาจเกิดจากการถ่ายอุจจาระแข็งขนาดใหญ่ หรือท้องเสียเป็นเวลานาน ปัจจัยอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่
• กล้ามเนื้อหูรูดที่ควบคุมทวารหนักมากเกินไป

เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน รอยแยกที่ก้นยังพบได้บ่อยในสตรีหลังคลอดและในผู้ที่เป็นโรคโครห์น

รอยแยกทางทวารหนักสามารถเห็นได้ว่าเป็นรอยแตกในผิวหนังทวารหนักเมื่อบริเวณนั้นยืดออกเล็กน้อย รอยแยกมักจะอยู่ตรงกลางเสมอ รอยแยกที่ก้นอาจทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวลำบากและมีเลือดออก อาจมีเลือดที่ด้านนอกของอุจจาระหรือบนกระดาษชำระ (หรือผ้าเช็ดทำความสะอาดของทารก) หลังจากถ่ายอุจจาระ

อาการอาจเริ่มต้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจทางทวารหนักและดูเนื้อเยื่อทวารหนัก การทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• Anoscopy - การตรวจทวารหนัก คลองทวาร และไส้ตรงส่วนล่าง
• Sigmoidoscopy - การตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง
• การตัดชิ้นเนื้อ -- การกำจัดเนื้อเยื่อทวารหนักเพื่อการตรวจ
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

รอยแยกส่วนใหญ่จะหายเองและไม่ต้องการการรักษา

เพื่อป้องกันหรือรักษารอยแยกทางทวารหนักในทารก อย่าลืมเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยๆ และทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างอ่อนโยน

เด็กและผู้ใหญ่

การกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้บุคคลหลีกเลี่ยงได้ แต่การไม่ถ่ายอุจจาระจะทำให้อุจจาระแข็งขึ้นเท่านั้น ซึ่งอาจทำให้รอยแยกทางทวารหนักแย่ลงได้

ป้องกันอุจจาระแข็งและท้องผูกโดย:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร เช่น การกินไฟเบอร์หรือปริมาณมากขึ้น เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืช
• ดื่มของเหลวมากขึ้น
• การใช้น้ำยาปรับอุจจาระ

สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขี้ผึ้งหรือครีมต่อไปนี้เพื่อช่วยบรรเทาผิวที่ได้รับผลกระทบ:

• ครีมชา ถ้าปวดรบกวนการขับถ่ายปกติ
• ปิโตรเลียมเจลลี่
• ซิงค์ออกไซด์ ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1% เตรียม H และผลิตภัณฑ์อื่นๆ

อ่างซิทซ์คืออ่างน้ำอุ่นที่ใช้สำหรับการรักษาหรือทำความสะอาด นั่งในอ่างวันละ 2-3 ครั้ง น้ำควรครอบคลุมเฉพาะสะโพกและก้นเท่านั้น

หากรอยแยกทางทวารหนักไม่หายไปด้วยวิธีการดูแลที่บ้าน การรักษาอาจรวมถึง:

• ฉีดโบท็อกซ์เข้ากล้ามเนื้อทวารหนัก (anal sphincter)
• ผ่าตัดเล็กเพื่อคลายกล้ามเนื้อทวารหนัก
• ครีมตามใบสั่งแพทย์ เช่น ไนเตรตหรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ทาบนรอยแยกเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

รอยแยกที่ก้นมักจะหายเร็วโดยไม่มีปัญหาอีกต่อไป

ผู้ที่เกิดรอยแยกเพียงครั้งเดียวมีแนวโน้มที่จะมีรอยแยกในอนาคต

รอยแยกใน ano; รอยแยกบริเวณทวารหนัก; แผลที่ทวารหนัก

• ไส้ตรง
• รอยแยกทางทวารหนัก - ซีรีส์

Downs JM, Kulow B. โรคทางทวารหนัก ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 129

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. สภาพการผ่าตัดของทวารหนักและทวารหนัก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 371

เมอร์เชีย เอ, ลาร์สัน ดีดับเบิลยู. ทวารหนัก. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนการผ่าตัด Sabiston ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 52