โรคหอบหืดในเด็ก

หอบหืดเป็นโรคที่ทำให้ทางเดินหายใจบวมและแคบลง ส่งผลให้หายใจมีเสียงวี๊ด หายใจถี่ แน่นหน้าอก และไอ

หอบหืดเกิดจากการบวม (อักเสบ) ในทางเดินหายใจ ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืด กล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจจะกระชับ เยื่อบุของทางเดินอากาศพองตัว ส่งผลให้อากาศผ่านได้น้อยลง

โรคหอบหืดมักพบในเด็ก เป็นสาเหตุสำคัญของการขาดเรียนและการมาโรงพยาบาลของเด็กๆ อาการแพ้เป็นส่วนสำคัญของโรคหอบหืดในเด็ก หอบหืดและภูมิแพ้มักเกิดขึ้นพร้อมกัน

ในเด็กที่มีทางเดินหายใจที่ละเอียดอ่อน อาการหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้จากการหายใจในสารที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้หรือตัวกระตุ้น

ทริกเกอร์โรคหอบหืดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• สัตว์ (ผมหรือรังแค)
• ฝุ่น เชื้อรา และละอองเกสร
• แอสไพรินและยาอื่นๆ
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นสภาพอากาศหนาวเย็น)
• สารเคมีในอากาศหรือในอาหาร
• ควันบุหรี่
• ออกกำลังกาย
• อารมณ์รุนแรง
• การติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัด

ปัญหาการหายใจเป็นเรื่องปกติ พวกเขาสามารถรวมถึง:

• หายใจถี่
• รู้สึกหายใจไม่ออก
• หายใจไม่ออก
• ปัญหาในการหายใจออก (หายใจออก)
• หายใจเร็วกว่าปกติ

เมื่อเด็กหายใจลำบาก ผิวหนังบริเวณหน้าอกและลำคออาจดูดเข้าด้านใน

อาการอื่นๆ ของโรคหอบหืดในเด็ก ได้แก่:

• อาการไอที่บางครั้งทำให้เด็กตื่นตอนกลางคืน (อาจเป็นอาการเดียว)
• ถุงใต้ตาดำ.
• รู้สึกเหนื่อย.
• ความหงุดหงิด
• แน่นหน้าอก.
• หายใจมีเสียงหวีด (หายใจดังเสียงฮืด ๆ) คุณอาจสังเกตเห็นมากขึ้นเมื่อเด็กหายใจออก

อาการหอบหืดของบุตรของท่านอาจแตกต่างกันไป อาการอาจปรากฏขึ้นบ่อยครั้งหรือเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีทริกเกอร์เท่านั้น เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการหอบหืดในตอนกลางคืนมากกว่า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงปอดของเด็ก ผู้ให้บริการอาจได้ยินเสียงโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม เสียงปอดมักเป็นเรื่องปกติเมื่อเด็กไม่ได้เป็นโรคหอบหืด

ผู้ให้บริการจะให้เด็กหายใจเข้าในอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดการไหลสูงสุด เครื่องวัดการไหลสูงสุดสามารถบอกได้ว่าเด็กสามารถเป่าลมออกจากปอดได้ดีเพียงใด หากทางเดินหายใจแคบเนื่องจากโรคหอบหืด ค่าการไหลสูงสุดจะลดลง

คุณและลูกของคุณจะได้เรียนรู้การวัดการไหลสูงสุดที่บ้าน

ผู้ให้บริการของบุตรของท่านอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดสอบภูมิแพ้ที่ผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อดูว่าลูกของคุณแพ้สารบางชนิดหรือไม่
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การทดสอบการทำงานของปอด

คุณและผู้ให้บริการของบุตรหลานควรทำงานร่วมกันเป็นทีมเพื่อสร้างและดำเนินการตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืด

แผนนี้จะบอกคุณถึงวิธี:

• หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืด
• ติดตามอาการ
• วัดการไหลสูงสุด
• กินยา

แผนควรบอกคุณด้วยว่าเมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณ

เด็กที่เป็นโรคหอบหืดต้องการการสนับสนุนอย่างมากที่โรงเรียน

• ให้แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดแก่เจ้าหน้าที่ของโรงเรียนเพื่อให้พวกเขารู้วิธีดูแลโรคหอบหืดของบุตรหลานของคุณ
• ค้นหาวิธีให้ลูกกินยาในช่วงเวลาเรียน (คุณอาจต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม)
• การเป็นโรคหอบหืดไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ โค้ช ครูสอนยิม และลูกของคุณควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากลูกของคุณมีอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

ยาโรคหอบหืด

มียาพื้นฐานสองชนิดที่ใช้รักษาโรคหอบหืด

ใช้ยาควบคุมระยะยาวทุกวันเพื่อป้องกันอาการหอบหืด ลูกของคุณควรทานยาเหล่านี้แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม เด็กบางคนอาจต้องการยาควบคุมระยะยาวมากกว่าหนึ่งตัว

ประเภทของยาควบคุมระยะยาว ได้แก่ :

• สเตียรอยด์ที่สูดดม (มักเป็นทางเลือกแรกของการรักษา)
• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน (มักใช้กับสเตียรอยด์ที่สูดดม)
• สารยับยั้งเม็ดเลือดขาว
• โครโมลินโซเดียม

ยาบรรเทาอาการหอบหืดหรือช่วยชีวิตอย่างรวดเร็วทำงานอย่างรวดเร็วเพื่อควบคุมอาการหอบหืด เด็กมักรับประทานเมื่อมีอาการไอ หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก หรือมีอาการหอบหืด

ยาโรคหอบหืดของบุตรหลานบางตัวสามารถรับประทานได้โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ

• เด็กที่ใช้เครื่องช่วยหายใจควรใช้อุปกรณ์เว้นวรรค นี้จะช่วยให้พวกเขาได้รับยาเข้าสู่ปอดอย่างถูกต้อง
• หากบุตรของท่านใช้เครื่องช่วยหายใจในทางที่ผิด ยาจะเข้าสู่ปอดน้อยลง ให้ผู้ให้บริการของคุณแสดงบุตรหลานของคุณถึงวิธีการใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างถูกต้อง
• เด็กที่อายุน้อยกว่าสามารถใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมแทนยาสูดพ่นเพื่อทานยาได้ เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมจะเปลี่ยนยารักษาโรคหอบหืดให้เป็นละออง

การกำจัดทริกเกอร์

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคหอบหืดของลูกคุณกระตุ้น การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้เป็นขั้นตอนแรกที่จะช่วยให้ลูกของคุณรู้สึกดีขึ้น

ให้สัตว์เลี้ยงอยู่กลางแจ้งหรืออย่างน้อยก็อยู่ห่างจากห้องนอนของเด็ก

ห้ามใครสูบบุหรี่ในบ้านหรือรอบๆ เด็กที่เป็นโรคหอบหืด

• การกำจัดควันบุหรี่ในบ้านเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวที่ครอบครัวสามารถทำได้เพื่อช่วยเด็กที่เป็นโรคหอบหืด
• การสูบบุหรี่นอกบ้านไม่เพียงพอ สมาชิกในครอบครัวและผู้มาเยี่ยมที่สูบบุหรี่จะมีควันติดอยู่ที่เสื้อผ้าและผม นี้สามารถกระตุ้นอาการหอบหืด
• ห้ามใช้เตาผิงในร่ม

ให้บ้านสะอาด เก็บอาหารในภาชนะและนอกห้องนอน ซึ่งช่วยลดโอกาสที่แมลงสาบจะทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในบ้านควรปราศจากกลิ่น

ตรวจสอบโรคหืดของเด็ก

การตรวจสอบการไหลสูงสุดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมโรคหอบหืด สามารถช่วยป้องกันไม่ให้โรคหอบหืดของลูกคุณแย่ลงได้ โรคหอบหืดมักไม่เกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีอาจไม่สามารถใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดได้ดีพอที่จะเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตาม เด็กควรเริ่มใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดตั้งแต่อายุยังน้อยเพื่อทำความคุ้นเคย ผู้ใหญ่ควรสังเกตอาการหอบหืดของเด็กอยู่เสมอ

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ เมื่อโรคหอบหืดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี อาจนำไปสู่การขาดเรียน ปัญหาในการเล่นกีฬา ขาดงานสำหรับผู้ปกครอง และการไปเยี่ยมสำนักงานของผู้ให้บริการและห้องฉุกเฉินหลายครั้ง

อาการหอบหืดมักจะลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเด็กโตขึ้น โรคหอบหืดที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีสามารถนำไปสู่ปัญหาปอดที่ยั่งยืน

ในบางกรณี โรคหอบหืดเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้น้อยมาก ครอบครัวต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการเพื่อพัฒนาแผนการดูแลเด็กที่เป็นโรคหอบหืด

โทรหาผู้ให้บริการของบุตรของท่านหากคุณคิดว่าบุตรของท่านมีอาการหอบหืดใหม่ หากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด โปรดติดต่อผู้ให้บริการ:

• หลังเข้าเยี่ยมห้องฉุกเฉิน
• เมื่อจำนวนกระแสสูงสุดลดลง
• เมื่อมีอาการบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้น แม้ว่าบุตรของท่านกำลังปฏิบัติตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดก็ตาม

หากบุตรของท่านมีปัญหาในการหายใจหรือมีอาการหอบหืด ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

อาการฉุกเฉิน ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• สีออกฟ้าให้ปากและหน้า
• ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงเนื่องจากหายใจถี่
• ชีพจรเต้นเร็ว
• เหงื่อออก
• ระดับความตื่นตัวลดลง เช่น อาการง่วงนอนอย่างรุนแรงหรือสับสน

เด็กที่มีอาการหอบหืดรุนแรงอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและรับออกซิเจนและยาผ่านทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ)

โรคหอบหืดในเด็ก; โรคหอบหืด - เด็ก; หายใจมีเสียงหวีด - หอบหืด - เด็ก

• โรคหอบหืดและโรงเรียน
• โรคหอบหืด - ยาควบคุม
• โรคหอบหืดในเด็ก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• โรคหอบหืด - ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว
• การหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย
• การออกกำลังกายและโรคหอบหืดที่โรงเรียน
• วิธีการใช้เครื่องพ่นฝอยละออง
• วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - ไม่มีเว้นวรรค
• วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - พร้อมตัวเว้นวรรค
• วิธีใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดของคุณ
• ทำให้กระแสสูงสุดเป็นนิสัย
• อาการหอบหืดกำเริบ
• อยู่ห่างจากตัวกระตุ้นโรคหอบหืด

• หลอดลมตีบปกติกับโรคหืด
• เครื่องวัดการไหลสูงสุด
• ปอด
• ทริกเกอร์โรคหอบหืดที่พบบ่อย

Dunn NA, Neff LA, เมาเร่อ DM แนวทางทีละขั้นตอนสำหรับโรคหอบหืดในเด็ก เจ แฟม พริตตี้. 2017;66(5):280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/

แจ็คสัน ดีเจ, Lemanske RF, Bacharier LB. การจัดการโรคหอบหืดในทารกและเด็ก ใน: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH โรคหอบหืดในวัยเด็ก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิก ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. ตำรายาระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 42

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; เว็บไซต์สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ ข้อมูลอ้างอิงด่วนสำหรับการดูแลโรคหอบหืด: การวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด แนวทางจาก National Asthma Education and Prevention Program, Expert Panel Report 3 www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf อัปเดตเมื่อ กันยายน 2555 เข้าถึงเมื่อ 8 พฤษภาคม 2020