โรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ทำให้ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เป็นจริงและไม่ใช่เรื่องจริง

นอกจากนี้ยังทำให้ยากที่จะคิดให้ชัดเจน มีการตอบสนองทางอารมณ์ตามปกติ และทำตัวตามปกติในสถานการณ์ทางสังคม

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตไม่แน่ใจว่าเกิดจากอะไร ยีนอาจมีบทบาท

โรคจิตเภทเกิดขึ้นในผู้ชายมากพอๆ กับผู้หญิง มักเริ่มในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว แต่อาจเริ่มในภายหลังได้ ในผู้หญิงมักจะเริ่มในภายหลังเล็กน้อย

โรคจิตเภทในเด็กมักเริ่มหลังจากอายุ 5 ขวบ โรคจิตเภทในวัยเด็กนั้นหายากและยากที่จะแยกแยะออกจากปัญหาพัฒนาการอื่นๆ

อาการมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี บุคคลนั้นอาจมีอาการหลายอย่างหรือเพียงไม่กี่อย่าง

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีปัญหาในการรักษาเพื่อนและการทำงาน พวกเขาอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความวิตกกังวล ซึมเศร้า และความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:

• อารมณ์หงุดหงิดหรือตึงเครียด
• ปัญหาในการจดจ่อ
• ปัญหาการนอนหลับ

ในขณะที่ความเจ็บป่วยยังคงดำเนินต่อไป บุคคลนั้นอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความคิด อารมณ์ และพฤติกรรม ได้แก่:

• ได้ยินหรือเห็นสิ่งที่ไม่มี (ภาพหลอน)
• การแยกตัว
• อารมณ์ลดลงในน้ำเสียงหรือสีหน้า
• ปัญหาความเข้าใจและการตัดสินใจ
• ปัญหาในการให้ความสนใจและปฏิบัติตามกิจกรรม
• ยึดถือความเชื่อที่ไม่จริง (ลวงตา)
• พูดจาไม่เข้าท่า

ไม่มีการทดสอบทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคจิตเภท จิตแพทย์ควรตรวจบุคคลและทำการวินิจฉัย การวินิจฉัยเกิดจากการสัมภาษณ์บุคคลและสมาชิกในครอบครัว

จิตแพทย์จะถามเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• มีอาการนานแค่ไหน
• ความสามารถในการทำงานของบุคคลเปลี่ยนไปอย่างไร
• ภูมิหลังการพัฒนาของบุคคลเป็นอย่างไร
• เกี่ยวกับพันธุกรรมและประวัติครอบครัวของบุคคลนั้น
• ยาได้ผลดีแค่ไหน
• ไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีปัญหาเรื่องการใช้สารเสพติดหรือไม่
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่บุคคลนั้นมี

การสแกนสมอง (เช่น CT หรือ MRI) และการตรวจเลือดอาจช่วยขจัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

ในช่วงที่เป็นโรคจิตเภท บุคคลนั้นอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย

ยา

ยารักษาโรคจิตเป็นวิธีรักษาโรคจิตเภทที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด พวกเขาเปลี่ยนความสมดุลของสารเคมีในสมองและสามารถช่วยควบคุมอาการได้

ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่สามารถจัดการผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ผลข้างเคียงไม่ควรป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นได้รับการรักษาในภาวะร้ายแรงนี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยารักษาโรคจิตอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
• ง่วงนอน (ใจเย็น)
• เคลื่อนไหวช้าลง
• อาการสั่น
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• โรคเบาหวาน
• คอเลสเตอรอลสูง

การใช้ยารักษาโรคจิตในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า tardive dyskinesia ภาวะนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถควบคุมได้ โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทันทีหากคุณคิดว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณอาจมีภาวะนี้เนื่องจากยา

เมื่อโรคจิตเภทไม่ดีขึ้นด้วยยารักษาโรคจิต อาจลองใช้ยาตัวอื่น

โรคจิตเภทเป็นโรคตลอดชีวิต คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้จำเป็นต้องกินยารักษาโรคจิตตลอดชีวิต

โปรแกรมสนับสนุนและการบำบัด

การบำบัดด้วยการสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์กับคนจำนวนมากที่เป็นโรคจิตเภท เทคนิคด้านพฤติกรรม เช่น การฝึกทักษะการเข้าสังคม สามารถช่วยให้บุคคลทำงานได้ดีขึ้นในสถานการณ์ทางสังคมและการทำงาน การฝึกงานและชั้นเรียนการสร้างความสัมพันธ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน

สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลมีความสำคัญมากในระหว่างการรักษา การบำบัดสามารถสอนทักษะที่สำคัญ เช่น

• รับมือกับอาการที่ต่อเนื่องแม้ขณะทานยา
• ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ รวมทั้งนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและอยู่ห่างจากยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• การใช้ยาอย่างถูกต้องและการจัดการผลข้างเคียง
• คอยดูอาการกลับมา และรู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อกลับมา
• การรับบริการสนับสนุนที่เหมาะสม

Outlook คาดเดาได้ยาก โดยส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นเมื่อใช้ยา แต่หลายคนอาจมีปัญหาในการทำงาน พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์ซ้ำ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการเจ็บป่วย ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทก็มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเช่นกัน

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจต้องการที่พัก การฝึกงาน และโครงการช่วยเหลือชุมชนอื่นๆ ผู้ที่มีรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้อาจไม่สามารถอยู่คนเดียวได้ พวกเขาอาจต้องอาศัยอยู่ในบ้านหมู่หรือที่อยู่อาศัยที่มีโครงสร้างระยะยาวอื่นๆ

อาการมักจะกลับมาเมื่อหยุดยา

การเป็นโรคจิตเภทจะเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ:

• การพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด การใช้สารเหล่านี้เพิ่มโอกาสที่อาการจะกลับมา
• โรคทางกาย. เนื่องจากวิถีชีวิตที่ไม่ใช้งานและผลข้างเคียงของยา
• การฆ่าตัวตาย.

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณ (หรือสมาชิกในครอบครัว):

• ได้ยินเสียงบอกทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
• มีความต้องการที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
• รู้สึกกลัวหรือท่วมท้น
• มองเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง
• รู้สึกว่าออกจากบ้านไม่ได้
• รู้สึกว่าดูแลตัวเองไม่ได้

โรคจิตเภทไม่สามารถป้องกันได้

อาการต่างๆ สามารถป้องกันได้โดยการใช้ยาตรงตามที่แพทย์สั่ง อาการมักจะกลับมาถ้าหยุดยา

การเปลี่ยนหรือหยุดยาควรทำโดยแพทย์ที่สั่งจ่ายยาเท่านั้น

โรคจิต - โรคจิตเภท; โรคจิตเภท - โรคจิตเภท

• โรคจิตเภท

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. สเปกตรัมของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. ฉบับที่ 5 Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2013:87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ โรคจิตเภทและโรคจิตเภท ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. การรักษาโรคจิตเภทในวัยรุ่นและเด็ก. คลินิกจิตเวชเด็กวัยรุ่น N Am. 2020;29(1):183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047

McClellan J, หุ้น S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) คณะกรรมการด้านปัญหาคุณภาพ (CQI) พารามิเตอร์การปฏิบัติสำหรับการประเมินและการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภท J Am Acad จิตเวชเด็กวัยรุ่น. 2013;52(9):976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700