ความผิดปกติของเส้นประสาทท่อนล่าง

ความผิดปกติของเส้นประสาท Ulnar เป็นปัญหากับเส้นประสาทที่เดินทางจากไหล่ถึงมือเรียกว่าเส้นประสาทท่อน ช่วยให้คุณขยับแขน ข้อมือ และมือได้

ความเสียหายต่อเส้นประสาทกลุ่มหนึ่ง เช่น เส้นประสาทอัลนาร์ เรียกว่าโรคโมโนเนโรแพที Monoeuropathy หมายความว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทเดียว โรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย (ความผิดปกติของระบบ) อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้

สาเหตุของโรค mononeuropathy ได้แก่:

• ความเจ็บป่วยทั้งร่างกายที่ทำลายเส้นประสาทเส้นเดียว
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยตรง
• ความกดดันในระยะยาวต่อเส้นประสาท
• แรงกดทับเส้นประสาทที่เกิดจากอาการบวมหรือบาดเจ็บของโครงสร้างร่างกายใกล้เคียง

โรคระบบประสาท Ulnar ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน

เส้นประสาทส่วนปลาย Ulnar เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท Ulnar เกิดความเสียหาย เส้นประสาทนี้จะเคลื่อนลงมาตามแขนไปยังข้อมือ มือ และนิ้วนาง มันผ่านไปใกล้ผิวข้อศอก ดังนั้นการกระแทกเส้นประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดและการรู้สึกเสียวซ่าของ "การกระแทกกระดูกตลก"

เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับที่ข้อศอก อาจเกิดปัญหาที่เรียกว่า คิวบิทัล ทันเนล ซินโดรม

เมื่อความเสียหายทำลายเส้นประสาทที่หุ้ม (ปลอกไมอีลิน) หรือบางส่วนของเส้นประสาทเอง การส่งสัญญาณประสาทจะช้าลงหรือป้องกันได้

ความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนบนอาจเกิดจาก:

• แรงกดทับที่ข้อศอกหรือฐานของฝ่ามือเป็นเวลานาน
• ข้อศอกหักหรือคลาดเคลื่อน
• การงอข้อศอกซ้ำๆ เช่น การสูบบุหรี่

ในบางกรณีไม่สามารถหาสาเหตุได้

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกผิดปกติที่นิ้วก้อยและส่วนหนึ่งของนิ้วนางมักจะอยู่ที่ฝ่ามือ
• ความอ่อนแอสูญเสียการประสานงานของนิ้วมือ
• ความผิดปกติของมือและข้อมือเหมือนกรงเล็บ
• ปวด, ชา, รู้สึกลดลง, รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนในบริเวณที่ควบคุมโดยเส้นประสาท

ความเจ็บปวดหรือชาอาจทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับ กิจกรรมเช่นเทนนิสหรือกอล์ฟอาจทำให้สภาพแย่ลง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบคุณและถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจถูกถามว่าคุณกำลังทำอะไรก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น

การทดสอบที่อาจจำเป็น ได้แก่ :

• การตรวจเลือด
• การทดสอบด้วยภาพ เช่น MRI เพื่อดูเส้นประสาทและโครงสร้างใกล้เคียง
• การทดสอบการนำกระแสประสาทเพื่อตรวจสอบว่าสัญญาณประสาทเดินทางเร็วแค่ไหน
• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสุขภาพของเส้นประสาทท่อนและกล้ามเนื้อที่ควบคุม
• การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท (ไม่ค่อยมีความจำเป็น)

เป้าหมายของการรักษาคือให้คุณใช้มือและแขนได้มากที่สุด ผู้ให้บริการของคุณจะค้นหาและรักษาสาเหตุ ถ้าเป็นไปได้ บางครั้งไม่จำเป็นต้องรักษา และคุณก็จะหายเองได้

หากจำเป็นต้องใช้ยา อาจรวมถึง:

• ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่น กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน)
• ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์บริเวณเส้นประสาทเพื่อลดอาการบวมและความดัน

ผู้ให้บริการของคุณมักจะแนะนำมาตรการการดูแลตนเอง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เฝือกรองรับที่ข้อมือหรือข้อศอกเพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมและบรรเทาอาการ คุณอาจต้องใส่ทั้งวันทั้งคืนหรือเฉพาะตอนกลางคืน
• แผ่นข้อศอกถ้าเส้นประสาทท่อนแขนได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอก หลีกเลี่ยงการกระแทกหรือพิงข้อศอก
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณแขน

อาจจำเป็นต้องมีกิจกรรมบำบัดหรือการให้คำปรึกษาเพื่อเสนอแนะการเปลี่ยนแปลงในที่ทำงาน

การผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทอาจช่วยได้หากอาการแย่ลง หรือมีหลักฐานว่าเส้นประสาทส่วนนั้นเสียไป

หากพบสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทและรักษาได้สำเร็จ ก็มีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่ ในบางกรณีอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติของมือ
• สูญเสียความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมดในมือหรือนิ้วมือ
• การสูญเสียข้อมือหรือการเคลื่อนไหวของมือบางส่วนหรือทั้งหมด
• การบาดเจ็บที่มือซ้ำหรือโดยไม่มีใครสังเกต

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่แขนและมีอาการชา รู้สึกเสียวซ่า ปวดหรืออ่อนแรงที่ปลายแขนและแหวนและนิ้วก้อย

หลีกเลี่ยงการกดทับข้อศอกหรือฝ่ามือเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงการงอข้อศอกเป็นเวลานานหรือซ้ำๆ ควรตรวจสอบเฝือก เฝือก และอุปกรณ์อื่นๆ เสมอว่าเหมาะสมหรือไม่

โรคระบบประสาท - เส้นประสาทท่อน; อัมพาตเส้นประสาท Ulnar; โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม; กลุ่มอาการอุโมงค์ Cubital

• เส้นประสาทอัลนาร์เสียหายnar

เครก เอ. โรคประสาท. ใน: Cifu DX, ed. เวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพของแบรดดอม ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 41

โจบ เอ็มที, มาร์ติเนซ เอสเอฟ การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 62.

แมคคินนอน เอสอี, โนวัค ซีบี การบีบอัด neuropathies ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. การผ่าตัดมือหัตถการของกรีน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 28.