กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง

อาการกระตุกเกร็งเป็นพัก ๆ เป็นปัญหาในการพูดเนื่องจากการกระตุก (ดีสโทเนีย) ของกล้ามเนื้อที่ควบคุมสายเสียง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการกระตุกเกร็ง บางครั้งก็เกิดจากความเครียดทางจิตใจ ส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาในสมองและระบบประสาทที่ส่งผลต่อเสียง กล้ามเนื้อเส้นเสียงกระตุกหรือหดเกร็ง ซึ่งทำให้สายเสียงเข้าใกล้หรือห่างกันมากเกินไปในขณะที่คนใช้เสียง

อาการกระตุกเป็นพัก ๆ มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย

บางครั้งสภาพการทำงานในครอบครัว

เสียงมักจะแหบหรือแหบ อาจสั่นคลอนและหยุดนิ่ง เสียงอาจฟังดูเครียดหรือรัดคอ และอาจดูเหมือนผู้พูดต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษ สิ่งนี้เรียกว่า adductor dysphonia

บางครั้งเสียงกระซิบหรือหายใจ สิ่งนี้เรียกว่าผู้ลักพาตัว dysphonia

ปัญหาอาจหมดไปเมื่อคนๆ นั้นหัวเราะ กระซิบ พูดเสียงสูง ร้องเพลง หรือตะโกน

บางคนมีปัญหาเรื่องกล้ามเนื้อในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตะคริวของนักเขียน

แพทย์หู จมูก และคอจะตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของสายเสียงและปัญหาอื่นๆ ของสมองหรือระบบประสาท

การทดสอบที่มักจะทำรวมถึง:

• ใช้สโคปพิเศษพร้อมไฟและกล้องส่องกล่องเสียง (larynx)
• การทดสอบเสียงโดยผู้ให้บริการภาษาพูด

ไม่มีวิธีรักษา dysphonia กระตุกเป็นพัก ๆ การรักษาสามารถลดอาการได้เท่านั้น อาจลองใช้ยาที่รักษาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อสายเสียง ดูเหมือนว่าพวกเขาจะทำงานได้มากถึงครึ่งหนึ่งอย่างดีที่สุด ยาบางชนิดมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ

การรักษาด้วยโบทูลินัมท็อกซิน (โบท็อกซ์) อาจช่วยได้ สารพิษโบทูลินัมมาจากแบคทีเรียบางชนิด สารพิษนี้อาจถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อบริเวณเส้นเสียงเพียงเล็กน้อย การรักษานี้มักจะช่วยได้ 3 ถึง 4 เดือน

การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทเส้นหนึ่งไปยังเส้นเสียงถูกใช้เพื่อรักษาภาวะกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุก (spasmodic dysphonia) แต่ก็ไม่ได้ผลมากนัก การผ่าตัดรักษาอื่นๆ อาจช่วยให้อาการดีขึ้นในบางคน แต่จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม

การกระตุ้นสมองอาจมีประโยชน์ในบางคน

การบำบัดด้วยเสียงและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาอาจช่วยลดอาการในกรณีที่ไม่รุนแรงของอาการกระตุกเกร็งได้

Dysphonia - กระตุก; ความผิดปกติของคำพูด - dysphonia เป็นพัก ๆ

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

บลิทเซอร์ เอ, เคิร์ก DN ความผิดปกติทางระบบประสาทของกล่องเสียง ใน: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: ตอนที่ 57

ฟลินท์ พีดับบลิว. ความผิดปกติของคอ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 401

Patel AK, แครอล TL เสียงแหบและ dysphonia ใน: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ความลับหูคอจมูก. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 71.

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; เว็บไซต์สถาบันหูหนวกและการสื่อสารอื่น ๆ แห่งชาติ (NIDCD) อาการกระตุกเกร็ง www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia อัปเดต 18 มิถุนายน 2020 เข้าถึง 19 สิงหาคม 2020