แผลสมานอย่างไร

บาดแผลคือการแตกหรือเปิดในผิวหนัง ผิวของคุณปกป้องร่างกายของคุณจากเชื้อโรค เมื่อผิวหนังแตก แม้กระทั่งระหว่างการผ่าตัด เชื้อโรคสามารถเข้ามาและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ บาดแผลมักเกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

ประเภทของบาดแผล ได้แก่

• ตัด
• ขูด
• แผลเจาะ
• เบิร์นส์
• แผลกดทับ

แผลอาจจะเรียบหรือขรุขระ อาจอยู่ใกล้ผิวหรือลึกลงไป บาดแผลลึกอาจส่งผลต่อ:

• เส้นเอ็น
• กล้าม
• เอ็น
• เส้นประสาท
• หลอดเลือด
• กระดูก

บาดแผลเล็กๆ มักจะหายได้ง่าย แต่บาดแผลทั้งหมดต้องได้รับการดูแลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

แผลหายเป็นระยะ แผลเล็กก็จะหายเร็วขึ้น ยิ่งแผลใหญ่หรือลึกเท่าไหร่ก็ยิ่งรักษานานขึ้นเท่านั้น เมื่อคุณได้รับการกรีด ขูด หรือเจาะ บาดแผลจะมีเลือดออก

• เลือดจะเริ่มจับตัวเป็นลิ่มภายในไม่กี่นาทีหรือน้อยกว่านั้นและหยุดเลือดไหล
• ลิ่มเลือดแห้งและก่อตัวเป็นสะเก็ด ซึ่งช่วยปกป้องเนื้อเยื่อข้างใต้จากเชื้อโรค

ไม่ใช่บาดแผลทั้งหมดที่มีเลือดออก ตัวอย่างเช่น แผลไฟไหม้ บาดแผลจากการเจาะ และแผลกดทับจะไม่มีเลือดออก

เมื่อตกสะเก็ด ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเริ่มปกป้องบาดแผลจากการติดเชื้อ

• แผลจะบวมเล็กน้อย แดงหรือชมพู และอ่อนโยน
• คุณอาจเห็นของเหลวใสไหลออกมาจากบาดแผล ของเหลวนี้ช่วยทำความสะอาดพื้นที่
• หลอดเลือดเปิดในบริเวณนั้น เลือดจึงสามารถนำออกซิเจนและสารอาหารไปที่บาดแผลได้ ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษา
• เซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อจากเชื้อโรคและเริ่มซ่อมแซมบาดแผล
• ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 5 วัน

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและการสร้างใหม่จะเกิดขึ้นต่อไป

• ในอีก 3 สัปดาห์ข้างหน้า ร่างกายจะซ่อมแซมหลอดเลือดที่แตกและเนื้อเยื่อใหม่จะเติบโต
• เซลล์เม็ดเลือดแดงช่วยสร้างคอลลาเจนซึ่งเป็นเส้นใยสีขาวเหนียวซึ่งเป็นรากฐานสำหรับเนื้อเยื่อใหม่
• แผลเริ่มที่จะเติมเต็มด้วยเนื้อเยื่อใหม่ที่เรียกว่าเนื้อเยื่อแกรนูล
• ผิวใหม่เริ่มก่อตัวขึ้นเหนือเนื้อเยื่อนี้
• เมื่อแผลสมาน ขอบจะดึงเข้าด้านในและแผลจะเล็กลง

แผลเป็นและแผลจะแข็งแรงขึ้น

• ในขณะที่การรักษายังคงดำเนินต่อไป คุณอาจสังเกตเห็นว่าบริเวณนั้นมีอาการคัน หลังจากที่สะเก็ดหลุดออกมา บริเวณนั้นอาจจะดูยืดออก แดง และเป็นมัน
• แผลเป็นจะเล็กกว่าแผลเดิม มันจะมีความแข็งแรงน้อยกว่าและมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าผิวรอบข้าง
• เมื่อเวลาผ่านไป รอยแผลเป็นจะจางลงและอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ อาจใช้เวลานานถึง 2 ปี รอยแผลเป็นบางส่วนไม่เคยหายไปอย่างสมบูรณ์
• รอยแผลเป็นเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อใหม่เติบโตแตกต่างจากเนื้อเยื่อเดิม หากคุณได้รับบาดเจ็บเพียงชั้นบนสุดของผิวหนัง คุณอาจไม่มีรอยแผลเป็น ด้วยบาดแผลที่ลึกกว่านั้น คุณมีแนวโน้มที่จะมีรอยแผลเป็นมากขึ้น

บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นมากกว่าคนอื่น บางคนอาจมีรอยแผลเป็นหนาๆ ที่ไม่น่าดูที่เรียกว่าคีลอยด์ ผู้ที่มีผิวคล้ำมักจะมีรูปร่างเป็นคีลอยด์

การดูแลบาดแผลอย่างเหมาะสมหมายถึงการรักษาความสะอาดและปิดแผล นี้สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อและรอยแผลเป็น

• สำหรับบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ ให้ทำความสะอาดแผลด้วยสบู่อ่อนๆ และน้ำ ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าปิดแผลอื่นๆ
• สำหรับบาดแผลใหญ่ ให้ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีดูแลอาการบาดเจ็บของคุณ
• หลีกเลี่ยงการหยิบหรือเกาที่ตกสะเก็ด ซึ่งอาจรบกวนการรักษาและทำให้เกิดแผลเป็นได้
• เมื่อเกิดแผลเป็น บางคนคิดว่าการนวดด้วยวิตามินอีหรือปิโตรเลียมเจลลี่จะช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถช่วยป้องกันรอยแผลเป็นหรือช่วยให้จางลงได้ อย่าถูรอยแผลเป็นของคุณหรือใช้อะไรกับมันโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

เมื่อดูแลอย่างเหมาะสม บาดแผลส่วนใหญ่จะหายดี เหลือเพียงรอยแผลเป็นเล็กๆ หรือไม่มีเลย ด้วยบาดแผลที่ใหญ่ขึ้น คุณมีแนวโน้มที่จะมีรอยแผลเป็นมากขึ้น

ปัจจัยบางอย่างสามารถป้องกันบาดแผลจากการสมานหรือทำให้กระบวนการช้าลง เช่น:

• การติดเชื้อ สามารถทำให้แผลใหญ่ขึ้นและใช้เวลาในการรักษานานขึ้น
• โรคเบาหวาน. ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะมีบาดแผลที่รักษาไม่หาย ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าบาดแผลเรื้อรัง
• เลือดไหลเวียนไม่ดี เนื่องจากหลอดเลือดอุดตัน (ภาวะหลอดเลือด) หรือเงื่อนไขเช่นเส้นเลือดขอด
• โรคอ้วน เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด การมีน้ำหนักเกินสามารถทำให้เกิดความตึงเครียดบนฝีเย็บ ซึ่งอาจทำให้เปิดออกได้
• อายุ. โดยทั่วไป ผู้สูงอายุจะรักษาได้ช้ากว่าคนที่อายุน้อยกว่า
• การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก สามารถหายช้าและเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• ความเครียด อาจทำให้คุณนอนหลับไม่เพียงพอ รับประทานอาหารได้ไม่ดี สูบบุหรี่หรือดื่มสุรามากขึ้น ซึ่งอาจขัดขวางการรักษาได้
• ยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจทำให้หายได้ช้า
• สูบบุหรี่ สามารถชะลอการรักษาหลังการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อและการเปิดบาดแผล

บาดแผลที่หายช้าอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากผู้ให้บริการของคุณ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมี:

• แดง ปวดมากขึ้น หรือมีหนองสีเหลืองหรือเขียว หรือมีของเหลวใสมากเกินไปรอบๆ อาการบาดเจ็บ เหล่านี้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
• ขอบดำรอบๆ แผล นี่เป็นสัญญาณของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
• มีเลือดออกบริเวณที่บาดเจ็บซึ่งจะไม่หยุดหลังจากกดโดยตรง 10 นาที
• มีไข้ 100°F (37.7°C) หรือสูงกว่านั้นนานกว่า 4 ชั่วโมง
• ปวดที่แผลไม่หายแม้จะทานยาแก้ปวดแล้ว
• แผลเปิดหรือเย็บหรือลวดเย็บกระดาษออกมาเร็วเกินไป

วิธีรักษาบาดแผล; วิธีรักษารอยถลอก; บาดแผลที่เจาะรักษาได้อย่างไร; วิธีรักษาแผลไฟไหม้; แผลกดทับรักษาได้อย่างไร; แผลฉีกขาดจะหายได้อย่างไร

เหลียง เอ็ม, เมอร์ฟี KD, ฟิลลิปส์ แอลจี การรักษาบาดแผล. ใน: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 6

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. การดูแลบาดแผลและการตกแต่ง ใน: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. ทักษะการพยาบาลทางคลินิก: ทักษะพื้นฐานถึงขั้นสูง. ฉบับที่ 9 นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: เพียร์สัน; 2017:ตอนที่ 25.

• บาดแผลและบาดเจ็บ