ประเภทของฮอร์โมนบำบัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT) ใช้ฮอร์โมนตั้งแต่หนึ่งฮอร์โมนขึ้นไปเพื่อรักษาอาการของวัยหมดประจำเดือน HT ใช้เอสโตรเจน โปรเจสติน (โปรเจสเตอโรนชนิดหนึ่ง) หรือทั้งสองอย่าง บางครั้งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก็ถูกเพิ่มเข้าไปด้วย

อาการวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

• ร้อนวูบวาบ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ช่องคลอดแห้ง
• ความวิตกกังวล
• อารมณ์เสีย
• สนใจเรื่องเซ็กส์น้อยลง

หลังวัยหมดประจำเดือน ร่างกายของคุณจะหยุดผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน HT สามารถรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนที่รบกวนคุณได้

HT มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ:

• ลิ่มเลือด
• โรคมะเร็งเต้านม
• โรคหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคนิ่ว

แม้จะมีข้อกังวลเหล่านี้ แต่สำหรับผู้หญิงหลายคน HT เป็นวิธีที่ปลอดภัยในการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือน

ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ชัดเจนว่าคุณควรใช้ HT นานแค่ไหน กลุ่มผู้เชี่ยวชาญบางกลุ่มแนะนำว่าคุณสามารถใช้ HT สำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนได้เป็นเวลานานหากไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่จะเลิกใช้ยา สำหรับผู้หญิงหลายคน HT ปริมาณต่ำอาจเพียงพอที่จะควบคุมอาการที่เป็นปัญหาได้ HT ปริมาณต่ำมักจะมีผลข้างเคียงน้อย สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาทั้งหมดที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

HT มาในรูปแบบต่างๆ คุณอาจต้องลองประเภทต่าง ๆ ก่อนค้นหาประเภทที่เหมาะกับคุณที่สุด

เอสโตรเจนมาใน:

• พ่นจมูก
• ยาเม็ดหรือยาเม็ด รับประทานทางปาก
• เจลบำรุงผิว
• แผ่นแปะผิวหนัง ทาที่ต้นขาหรือหน้าท้อง
• ครีมทาช่องคลอดหรือยาเม็ดช่วยเรื่องความแห้งและปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• วงแหวนช่องคลอด

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ทานเอสโตรเจนและยังมีมดลูกอยู่ก็จำเป็นต้องทานโปรเจสตินด้วย การใช้ฮอร์โมนทั้งสองร่วมกันช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มดลูก) ผู้หญิงที่ตัดมดลูกออกไปแล้วจะไม่สามารถเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ดังนั้นแนะนำให้ใช้เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวสำหรับพวกเขา

Progesterone หรือ progestin มาใน:

• ยาเม็ด
• แผ่นแปะผิวหนัง
• ครีมช่องคลอด
• เหน็บช่องคลอด
• อุปกรณ์ใส่มดลูกหรือระบบมดลูก

ประเภทของ HT ที่แพทย์สั่งอาจขึ้นอยู่กับอาการวัยหมดประจำเดือนที่คุณมี ตัวอย่างเช่น ยาเม็ดหรือแผ่นแปะรักษาเหงื่อออกตอนกลางคืนได้ วงแหวนช่องคลอด ครีม หรือยาเม็ดช่วยบรรเทาอาการช่องคลอดแห้ง

พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงของ HT กับผู้ให้บริการของคุณ

เมื่อรับประทานเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนร่วมกัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำตารางเวลาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

การรักษาด้วยฮอร์โมนไซคลิก มักแนะนำเมื่อคุณเริ่มหมดประจำเดือน

• คุณกินเอสโตรเจนเป็นยาหรือใช้ในรูปแบบแพทช์เป็นเวลา 25 วัน
• Progestin ถูกเพิ่มระหว่างวันที่ 10 ถึง 14
• คุณใช้เอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกันในช่วงที่เหลือของ 25 วัน
• คุณไม่ได้รับฮอร์โมนใด ๆ เป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน
• คุณอาจมีเลือดออกเป็นรายเดือนด้วยการบำบัดด้วยวัฏจักร

การบำบัดแบบผสมผสาน คือเวลาที่คุณใช้เอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกันทุกวัน

• คุณอาจมีเลือดออกผิดปกติเมื่อเริ่มหรือเปลี่ยนไปใช้กำหนดการ HT นี้
• ผู้หญิงส่วนใหญ่หยุดเลือดออกภายใน 1 ปี

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่น ๆ หากคุณมีอาการรุนแรงหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างเช่น คุณอาจใช้ฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชาย เพื่อปรับปรุงความต้องการทางเพศของคุณ

HT อาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ท้องอืด
• เจ็บหน้าอก
• ปวดหัว
• อารมณ์เเปรปรวน
• คลื่นไส้
• การกักเก็บน้ำ
• เลือดออกผิดปกติ

บอกแพทย์หากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียง การเปลี่ยนขนาดยาหรือชนิดของ HT ที่คุณใช้อาจช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ อย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดใช้ HT ก่อนพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ ระหว่าง HT ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ

อย่าลืมไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำเมื่อทำ HT

HRT- ประเภท; การบำบัดทดแทนเอสโตรเจน - ประเภท; ERT- ประเภทของฮอร์โมนบำบัด; การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน - ประเภท; วัยหมดประจำเดือน - ประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมน HT - ประเภท; ประเภทของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน

ความเห็นของคณะกรรมการ ACOG ครั้งที่ 565: การรักษาด้วยฮอร์โมนและโรคหัวใจ สูตินรีแพทย์. 2013;121(6):1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, และคณะ คู่มือแพทย์ในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV และอื่น ๆ แก้ไขคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ทั่วโลกเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน ภูมิอากาศ. 2016;19(4):313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/

โลโบ อาร์. วัยหมดประจำเดือนและการดูแลสตรีที่เป็นผู้ใหญ่: ต่อมไร้ท่อ ผลที่ตามมาของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน และทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. วัยหมดประจำเดือนและการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ใน: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. สูติศาสตร์คลินิกและนรีเวชวิทยา. ฉบับที่ 4 เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 9

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A และอื่น ๆ การรักษาอาการวัยหมดประจำเดือน: แนวปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• วัยหมดประจำเดือน