Dactylitis และ PSA: ทำความเข้าใจกับการเชื่อมโยงและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• เป็นสาเหตุอะไร
• dactylitis มีหน้าตาเป็นอย่างไร
• แพทย์วินิจฉัยว่ามีเชื้อ dactylitis ได้อย่างไร
• ความหมายของ PSA คืออะไร
• วิธีการรักษานั้น
• การพกพา

Dactylitis เป็นอาการบวมของนิ้วมือและนิ้วเท้าที่เจ็บปวด ชื่อนี้มาจากคำภาษากรีก "dactylos" ซึ่งหมายถึง "นิ้ว"

Dactylitis เป็นหนึ่งในอาการปากโป้งของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ได้รับฉายาว่า "ไส้กรอกหลัก" เนื่องจากอาการบวมในนิ้วและนิ้วที่ได้รับผลกระทบ

มากกว่าครึ่งของผู้ที่มี PsA จะได้รับ dactylitis ในบางคนมันเป็นอาการแรก - และอาจเป็นอาการเดียวในหลายเดือนหรือหลายปี ในบางกรณี dactylitis สามารถช่วยแพทย์วินิจฉัย PsA

Dactylitis ยังส่งผลกระทบต่อคนที่เป็นโรคเกาต์วัณโรค Sarcoidosis และซิฟิลิส อาการบวมจะดูแตกต่างในเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้

Dactylitis อาจเป็นสัญญาณของ PsA ที่รุนแรงยิ่งขึ้นและความเสียหายของข้อต่อที่มากขึ้น หากคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการบวมที่นิ้วหรือนิ้วเท้าให้นัดกับแพทย์ที่ทำการรักษาด้วย PSA ของคุณ

เป็นสาเหตุอะไร

แพทย์ไม่ทราบว่าสาเหตุใดที่ทำให้เกิด dactylitis แต่การค้นพบทางคลินิกของการบวมและการอักเสบของปลอกเอ็นได้รับการสนับสนุนโดยการถ่ายภาพ MRI และการค้นพบอัลตร้าซาวด์ที่สอดคล้องกับ flexor tenosynovitis

อาการบวมเกิดจากการอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้ตลอดทั้งนิ้วหรือนิ้วเท้า มันมีผลต่อโครงสร้างหลายอย่างภายในนิ้วมือและนิ้วเท้ารวมถึงเอ็นเอ็นและเนื้อเยื่อที่เยื่อบุช่องว่างร่วมกัน (synovium)

ยีนอาจมีบทบาทในการทำให้เกิด dactylitis เมื่อนักวิจัยมองไปที่ยีนต่าง ๆ ที่เชื่อมโยงกับ PsA พวกเขาพบหนึ่งที่เหมือนกันในหมู่คนที่มี dactylitis ผู้ที่มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมอื่น ๆ มีค่า PSA ที่ต่ำกว่าและไม่มี dactylitis

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมมันถึงส่งผลกระทบต่อคนที่มี PsA แต่ไม่ใช่โรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

dactylitis มีหน้าตาเป็นอย่างไร

Dactylitis เกี่ยวข้องกับข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วมือและนิ้วเท้าและพื้นที่ที่เส้นเอ็นและเอ็นแทรกเข้าไปในกระดูกกลายเป็นอักเสบ การอักเสบนี้ทำให้บวมตลอดทางจนถึงปลายนิ้วหรือนิ้วเท้า

นิ้วมือหรือนิ้วเท้าบวมอาจนุ่มหรือเจ็บปวดและบางครั้งสีแดงและอบอุ่นกับการสัมผัส ในนิ้วมือความเจ็บปวดมักจะวิ่งไปตามเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ - สายของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อของแขนส่วนล่างกับกระดูกของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือ

อาการบวมใน dactylitis นั้นไม่สมดุลหมายความว่ามันมีผลต่อนิ้วและนิ้วเท้าที่แตกต่างกันในด้านหนึ่งของร่างกายมากกว่าอีกด้านหนึ่ง มันมีผลต่อนิ้วเท้าบ่อยกว่านิ้วมือ

บ่อยครั้งที่นิ้วหรือนิ้วสองนิ้วหรือมากกว่านั้นบวมในครั้งเดียว นิ้วเท้าหรือนิ้วที่สองได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด บางครั้งอาการบวมจะขยายไปถึงฝ่ามือหรือหลังมือ

เมื่อนิ้วเท้าหรือนิ้วบวมอาจทำให้งอได้ยาก การขาดความยืดหยุ่นนี้จะทำให้การทำงานประจำวันของคุณยากขึ้น อาการบวมอาจเพิ่มขึ้นทำให้นิ้วมือหรือนิ้วเท้าของคุณรู้สึกตึงราวกับผิวหนังถูกยืดออก

แพทย์วินิจฉัยว่ามีเชื้อ dactylitis ได้อย่างไร

หากต้องการทราบว่าคุณมีอาการนี้หรือไม่แพทย์จะวัดความบวมบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้า แพทย์ของคุณจะบีบตัวเลขที่ได้รับผลกระทบและถามว่ามันเจ็บเท่าไหร่

การสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์หรือ MRI สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการบวมนั้นเกิดจาก dactylitis หรือสาเหตุอื่นเช่นความหนาของเอ็นหรือการสะสมของเหลวในหน่วยหลัก การทดสอบเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

ความหมายของ PSA คืออะไร

Dactylitis เป็นมากกว่าอาการของ PSA นอกจากนี้ยังเป็นเครื่องหมายของความรุนแรงของโรค มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายมากขึ้นในข้อต่อกับ dactylitis กว่าในข้อต่อโดยไม่มีมัน

หากคุณได้รับการรักษาด้วย PSA อยู่แล้วและคุณมีเชื้อ dactylitis ก็อาจหมายความว่ายาที่คุณใช้นั้นไม่สามารถควบคุมโรคได้ดีนัก

การมี dactylitis สามารถเตือนถึงปัญหาของหัวใจได้ จากการศึกษาในปี 2559 พบว่าในแต่ละนิ้วหรือนิ้วเท้าที่มี dactylitis ความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในอนาคตโรคหลอดเลือดสมองหรือการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น 20%

วิธีการรักษานั้น

คนส่วนใหญ่ที่มี PsA ได้รับการกำหนดยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์ยังถูกใช้เพื่อรักษาสภาพนี้

การรักษาเป้าหมายถัดไปที่แพทย์ลองคือยาต้านโรคไขข้อแก้ไข (DMARD) อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดทางชีวภาพเช่นสารยับยั้ง TNF อาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการจัดการ dactylitis

ยาชีวภาพ ได้แก่ :

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

นอกเหนือจากการใช้ยาของคุณคุณสามารถลองแก้ไขบ้าน:

• ถือถุงเย็นไว้ที่นิ้วที่ได้รับผลกระทบหรือแช่มือในน้ำเย็นเพื่อลดอาการบวม
• ทำแบบฝึกหัดเพื่อให้นิ้วของคุณยืดหยุ่น นักกายภาพบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพสำหรับ PSA และ dactylitis
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรลองใช้ตัวช่วยบรรเทาอาการปวด
• สวมถุงมือบีบอัดที่รองรับนิ้วมือของคุณและช่วยควบคุมอาการบวมปวดและตึง

การพกพา

Dactylitis เป็นสัญญาณทั่วไปของ PSA และบางครั้งก็สามารถนำแพทย์ไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาการบวมที่นิ้วและนิ้วเท้านี้ไม่ได้เป็นเพียงอาการเจ็บปวดของ PsA นอกจากนี้ยังสามารถเตือนถึงความเสียหายร่วมที่รุนแรงความพิการในอนาคตและแม้กระทั่งปัญหาหัวใจข้างหน้า

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงการปฏิบัติต่อ PSA ของคุณทันทีหากคุณมีอาการนี้ พวกเขาอาจต้องตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ PsA ของคุณอยู่ในการควบคุม

การรักษาบางอย่างที่คุณใช้ในการจัดการ PsA ของคุณสามารถช่วยลดอาการบวมในมือและนิ้วเท้าของคุณ การยึดติดกับแผนการรักษาของคุณจะช่วยให้มั่นใจว่า dactylitis จะไม่กลายเป็นปัญหาระยะยาว