CMV - กระเพาะและลำไส้อักเสบ/ลำไส้ใหญ่อักเสบ

CMV gastroenteritis/colitis คือการอักเสบของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เนื่องจากการติดเชื้อ cytomegalovirus

ไวรัสตัวเดียวกันนี้ยังสามารถทำให้เกิด:

• ปอดติดเชื้อ
• การติดเชื้อที่หลังตา
• การติดเชื้อของทารกขณะยังอยู่ในครรภ์

Cytomegalovirus (CMV) เป็นไวรัสประเภทเริม มันเกี่ยวข้องกับไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส

การติดเชื้อ CMV เป็นเรื่องปกติมาก มันแพร่กระจายโดยน้ำลาย ปัสสาวะ ละอองทางเดินหายใจ การติดต่อทางเพศ และการถ่ายเลือด คนส่วนใหญ่สัมผัสได้ในบางจุด แต่โดยส่วนใหญ่ ไวรัสจะก่อให้เกิดอาการเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในคนที่มีสุขภาพดี

การติดเชื้อ CMV ที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจาก:

• เอดส์
• เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
• ระหว่างหรือหลังไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
• โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น

ไม่ค่อยพบการติดเชื้อ CMV ร้ายแรงเกี่ยวกับทางเดินอาหารในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง

โรค CMV ของระบบทางเดินอาหารอาจส่งผลกระทบต่อบริเวณใดบริเวณหนึ่งหรือทั่วทั้งร่างกาย แผลสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ แผลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการเช่น:

• อาการปวดท้อง
• กลืนลำบากหรือปวดเมื่อกลืน
• คลื่นไส้
• อาเจียน

เมื่อลำไส้มีส่วนเกี่ยวข้อง แผลอาจทำให้เกิด:

• อาการปวดท้อง
• อุจจาระเป็นเลือด
• โรคท้องร่วง
• ไข้
• ลดน้ำหนัก

การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นอาจส่งผลให้มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือมีรูทะลุผนังลำไส้ (การเจาะ)

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• สวนแบเรียม
• ส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อ bio
• ส่องกล้องส่วนบน (EGD) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
• การเพาะเลี้ยงอุจจาระเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นของการติดเชื้อ
• GI ตอนบนและชุดลำไส้เล็ก

การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะทำกับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณ การทดสอบ เช่น การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือการตรวจชิ้นเนื้อ ตรวจสอบว่ามีไวรัสอยู่ในเนื้อเยื่อหรือไม่

การทดสอบซีรัมวิทยาของ CMV ทำขึ้นเพื่อค้นหาแอนติบอดีต่อไวรัส CMV ในเลือดของคุณ

การตรวจเลือดแบบอื่นเพื่อตรวจหาการมีอยู่และจำนวนอนุภาคไวรัสในเลือดก็สามารถทำได้เช่นกัน

การรักษามีขึ้นเพื่อควบคุมการติดเชื้อและบรรเทาอาการ

มีการกำหนดยาเพื่อต่อสู้กับไวรัส (ยาต้านไวรัส) ยาอาจได้รับทางหลอดเลือดดำ (IV) และบางครั้งอาจทางปากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือแกนซิโคลเวียร์และวัลแกนซิโคลเวียร์และฟอสคาร์เน็ต

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องรักษาในระยะยาว อาจใช้ยาที่เรียกว่า CMV hyperimmune globulin เมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล

ยาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ยาป้องกันหรือลดอาการท้องร่วง
• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)

อาหารเสริมหรือสารอาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) อาจใช้รักษาอาการสูญเสียกล้ามเนื้ออันเนื่องมาจากโรคได้

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง อาการส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่ต้องรักษา

อาการจะรุนแรงมากขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและการติดเชื้อ CMV

ผู้ป่วยโรคเอดส์อาจมีผลลัพธ์ที่แย่กว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากสาเหตุอื่น

การติดเชื้อ CMV มักส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด แม้ว่าจะมีเพียงอาการทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ละคนจะขึ้นอยู่กับว่ายาต้านไวรัสทำงานได้ดีเพียงใด

ยาที่ใช้ในการต่อสู้กับไวรัสอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ประเภทของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับยาเฉพาะที่ใช้ ตัวอย่างเช่น ยาแกนซิโคลเวียร์อาจลดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ ยาอื่น foscarnet อาจนำไปสู่ปัญหาไต

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ/ลำไส้ใหญ่อักเสบจาก CMV

มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ CMV ในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาค CMV-positive การรับประทานยาต้านไวรัสแกนซิโคลเวียร์ (ไซโตวีน) และวาลแกนซิโคลเวียร์ (วัลไซต์) ทางปากก่อนการปลูกถ่าย สามารถลดโอกาสที่คุณจะติดเชื้อใหม่หรือกระตุ้นการติดเชื้อเก่าได้อีกครั้ง

ผู้ป่วยโรคเอดส์ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพมักไม่ค่อยติดเชื้อ CMV

อาการลำไส้ใหญ่บวม - cytomegalovirus; กระเพาะและลำไส้อักเสบ - cytomegalovirus; โรค CMV ทางเดินอาหาร

• กายวิภาคของระบบทางเดินอาหาร
• กระเพาะอาหารและเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• CMV (ไซโตเมกาโลไวรัส)

บริท ดับเบิลยู. ไซโตเมกาโลไวรัส ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 137

ดูปองท์ HL, Okhuysen PC. การเข้าหาผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 267

Larson AM, Issaka RB, ฮอคเกนเบอรี DM ภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินอาหารและตับของอวัยวะที่เป็นของแข็งและการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือด ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 36

วิลค็อกซ์ ซีเอ็ม. ผลที่ตามมาของการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 35