เลือดออกทางช่องคลอดในช่วงตั้งครรภ์

ผู้หญิง 1 ใน 10 คนจะมีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสที่ 3 บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น ในช่วงสองสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ คุณควรรายงานเลือดออกกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที

คุณควรเข้าใจความแตกต่างระหว่างการจำและการตกเลือด:

• การจำคือเมื่อคุณสังเกตเห็นเลือดสักสองสามหยดบนชุดชั้นในของคุณเป็นระยะๆ ไม่เพียงพอที่จะปิดซับในกางเกงใน
• เลือดออกเป็นกระแสเลือดที่หนักกว่า เมื่อมีเลือดออก คุณจะต้องใช้ซับหรือแผ่นรองเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดซึมเสื้อผ้าของคุณ

เมื่อเริ่มคลอด ปากมดลูกจะเริ่มเปิดมากขึ้นหรือขยายออก คุณอาจสังเกตเห็นเลือดจำนวนเล็กน้อยผสมกับตกขาวปกติหรือเมือก

เลือดออกระยะกลางหรือระยะหลังอาจเกิดจาก:

• การมีเพศสัมพันธ์ (ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงการจำ)
• การสอบภายในโดยผู้ให้บริการของคุณ (ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงการจำแนก)
• โรคหรือการติดเชื้อของช่องคลอดหรือปากมดลูก
• เนื้องอกในมดลูกหรือปากมดลูกหรือติ่งเนื้อ

สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของการมีเลือดออกในระยะสุดท้ายอาจรวมถึง:

• Placenta previa เป็นปัญหาของการตั้งครรภ์ที่รกจะเติบโตในส่วนต่ำสุดของมดลูก (มดลูก) และครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วนของการเปิดปากมดลูก
• Placenta abruptio (abruption) เกิดขึ้นเมื่อรกแยกออกจากผนังด้านในของมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอด

เพื่อหาสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอด ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องทราบ:

• หากคุณเป็นตะคริว ปวด หรือหดตัว
• หากคุณมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์นี้
• เมื่อเริ่มมีเลือดออกและไม่ว่าจะมาหรือไปหรือคงที่
• มีเลือดออกมากน้อยเพียงใดและไม่ว่าจะพบเห็นหรือมีเลือดออกมากหรือไม่
• สีของเลือด (แดงเข้มหรือแดงสด)
• ถ้ามีกลิ่นเลือด
• หากคุณเป็นลม รู้สึกวิงเวียนหรือคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียหรือมีไข้
• หากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บหรือหกล้ม
• ครั้งสุดท้ายที่คุณมีเพศสัมพันธ์และหากคุณมีเลือดออกในภายหลัง

สามารถดูจุดเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจโดยผู้ให้บริการของคุณที่บ้าน เพื่อทำสิ่งนี้:

• วางบนแผ่นทำความสะอาดและตรวจสอบใหม่ทุกๆ 30 ถึง 60 นาทีเป็นเวลาสองสามชั่วโมง
• หากยังคงพบเห็นหรือมีเลือดออก โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณ
• หากเลือดออกมาก ท้องของคุณรู้สึกเกร็งและเจ็บปวด หรือคุณมีอาการเกร็งอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง คุณอาจต้องโทรเรียก 911

หากมีเลือดออกอื่นๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที

• คุณจะได้รับแจ้งว่าจะไปที่ห้องฉุกเฉินหรือไปยังพื้นที่คลอดและคลอดในโรงพยาบาลของคุณ
• ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณด้วยว่าคุณสามารถขับรถเองหรือคุณควรโทรเรียกรถพยาบาล

ฟรองซัวส์ เคอี, โฟลีย์ มร. ก่อนคลอดและตกเลือดหลังคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 18.

Frank J. เลือดออกทางช่องคลอดในช่วงตั้งครรภ์ ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 178.

• ปัญหาสุขภาพในการตั้งครรภ์
• เลือดออกทางช่องคลอด