ก๊าซเน่าเปื่อย

โรคเนื้อตายเน่าของแก๊สเป็นรูปแบบที่อาจถึงตายได้ของการตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อตายเน่า)

โรคเนื้อตายเน่าของแก๊สมักเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า คลอสทริเดียม เพอร์ฟรินเกนส์ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเชื้อกลุ่ม A สเตรปโทคอคคัส Staphylococcus aureus, และ Vibrio vulnificus.

คลอสตริเดียมพบได้แทบทุกที่ เมื่อแบคทีเรียเติบโตภายในร่างกาย จะทำให้เกิดก๊าซและสารอันตราย (สารพิษ) ที่สามารถทำลายเนื้อเยื่อ เซลล์ และหลอดเลือดในร่างกายได้

ก๊าซเน่าเปื่อยพัฒนาอย่างกะทันหัน มักเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดบาดแผลหรือแผลผ่าตัดล่าสุด ในบางกรณีก็เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุการณ์ที่ระคายเคือง ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคเนื้อตายเน่าส่วนใหญ่มักมีโรคหลอดเลือด (หลอดเลือดหรือหลอดเลือดแข็งตัว) เบาหวาน หรือมะเร็งลำไส้

โรคเนื้อตายเน่าของแก๊สทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวดมาก ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดง เมื่อกดบริเวณที่บวม จะรู้สึกได้ถึงก๊าซ ขอบของพื้นที่ที่ติดเชื้อเติบโตอย่างรวดเร็วจนสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ในเวลาไม่กี่นาที พื้นที่อาจถูกทำลายอย่างสมบูรณ์

อาการรวมถึง:

• อากาศใต้ผิวหนัง (ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง)
• ตุ่มที่เต็มไปด้วยของเหลวสีน้ำตาลแดง
• การระบายน้ำออกจากเนื้อเยื่อ มีกลิ่นเหม็นสีน้ำตาลแดงหรือของเหลวเป็นเลือด (สารคัดหลั่ง serosanguineous)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
• ไข้ปานกลางถึงสูง
• ปวดปานกลางถึงรุนแรงรอบ ๆ อาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• สีผิวซีด ต่อมากลายเป็นสีคล้ำและเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วง
• อาการบวมที่แย่ลงรอบ ๆ อาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• เหงื่อออก
• เกิดเป็นตุ่มพองรวมกันเป็นตุ่มพองขนาดใหญ่
• สีเหลืองแก่ผิว (ดีซ่าน)

หากไม่ได้รับการรักษา บุคคลนั้นอาจช็อกด้วยความดันโลหิตลดลง (ความดันเลือดต่ำ) ไตวาย โคม่า และเสียชีวิตในที่สุด

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย นี้อาจเผยให้เห็นสัญญาณของการช็อก

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อและของเหลวเพื่อทดสอบแบคทีเรียรวมถึงสปีชีส์คลอสตริเดียม
• การเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
• กรัมคราบของเหลวจากบริเวณที่ติดเชื้อ
• X-ray, CT scan หรือ MRI ของพื้นที่อาจแสดงก๊าซในเนื้อเยื่อ

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ตาย เสียหาย และติดเชื้อออก

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาแขนหรือขาออกเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของการติดเชื้อ บางครั้งต้องทำการตัดแขนขาก่อนที่จะมีผลการทดสอบทั้งหมด

ยาปฏิชีวนะยังได้รับ ยาเหล่านี้ได้รับทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) อาจมีการกำหนดยาแก้ปวด

ในบางกรณี อาจลองใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริก

โรคเนื้อตายเน่าของแก๊สมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแย่ลง มันมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• อาการโคม่า
• เพ้อ
• การทำให้เสียโฉมหรือปิดการใช้งานความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวร
• ดีซ่านกับความเสียหายของตับ
• ไตล้มเหลว
• ช็อค
• การแพร่กระจายของเชื้อผ่านร่างกาย (ภาวะติดเชื้อ)
• อาการมึนงง
• ความตาย

นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อบริเวณผิวหนัง ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการเน่าเปื่อยของก๊าซ

ทำความสะอาดอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังอย่างทั่วถึง สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น รอยแดง ปวด การระบายน้ำออก หรือบวมบริเวณบาดแผล) พบผู้ให้บริการของคุณทันทีหากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น

การติดเชื้อในเนื้อเยื่อ - clostridial; เนื้อเน่า - แก๊ส; Myonecrosis; การติดเชื้อ Clostridial ของเนื้อเยื่อ การติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อนเนื้อตาย

• ก๊าซเน่าเปื่อย
• ก๊าซเน่าเปื่อย
• แบคทีเรีย

Henry S, Cain C. Gas เน่าเปื่อยของแขนขา ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:862-866.

Onderdonk AB, การ์เร็ตต์ ดับบลิวเอส โรคที่เกิดจากคลอสตริเดียม ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 246.