รกลอกตัว

รกเชื่อมทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) กับมดลูกของแม่ ช่วยให้ทารกได้รับสารอาหาร เลือด และออกซิเจนจากแม่ นอกจากนี้ยังช่วยให้ทารกกำจัดของเสีย

Placenta abruptio (เรียกอีกอย่างว่า placental abruption) คือเมื่อรกแยกออกจากผนังด้านในของมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอด

ในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ รกจะติดอยู่ที่ส่วนบนของผนังมดลูก

ในการตั้งครรภ์จำนวนน้อย รกลอกออก (ดึงตัวเองออกจากผนังมดลูก) เร็วเกินไป ส่วนใหญ่รกจะดึงออกเพียงบางส่วนเท่านั้น บางครั้งก็ดึงออกอย่างสมบูรณ์ หากเป็นเช่นนี้ มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3

รกเป็นเส้นชีวิตของทารกในครรภ์ ปัญหาร้ายแรงจะเกิดขึ้นหากถอดออก ทารกได้รับออกซิเจนน้อยลงและสารอาหารน้อยลง ทารกบางคนถูกจำกัดการเจริญเติบโต (มีขนาดเล็กมาก) และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้มารดาเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้เกิดการหยุดชะงักของรก แต่ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงให้กับผู้หญิง:

• ประวัติรกลอกในครรภ์ครั้งก่อน
• ความดันโลหิตสูงในระยะยาว (เรื้อรัง)
• ความดันโลหิตสูงกะทันหันในสตรีมีครรภ์ที่เคยเป็นความดันเลือดปกติมาก่อน
• โรคหัวใจ
• อาการบาดเจ็บที่ท้อง
• สูบบุหรี่
• การใช้แอลกอฮอล์หรือโคเคน
• รกลอกตัวในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้
• เนื้องอกในมดลูก
• การบาดเจ็บของมารดา (เช่น รถชนหรือหกล้มที่โดนตีที่ท้อง)
• อายุมากกว่า 40

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกทางช่องคลอดและการหดตัวอย่างเจ็บปวด ปริมาณเลือดออกขึ้นอยู่กับปริมาณรกที่หลุดออกมา บางครั้งเลือดที่สะสมเมื่อรกหลุดออกมาจะอยู่ระหว่างรกกับผนังมดลูก ดังนั้นคุณอาจไม่มีเลือดออกจากช่องคลอด

• หากรอยแยกเพียงเล็กน้อย คุณอาจมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น คุณอาจเป็นตะคริวหรือรู้สึกอ่อนโยนในท้องของคุณ
• หากการแยกตัวอยู่ในระดับปานกลาง คุณอาจมีเลือดออกมาก ตะคริวและปวดท้องจะรุนแรงขึ้น
• หากรกหลุดออกไปมากกว่าครึ่ง คุณอาจปวดท้องและมีเลือดออกมาก คุณอาจมีอาการหดตัว ทารกอาจเคลื่อนไหวมากหรือน้อยกว่าปกติ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที

ผู้ให้บริการของคุณจะ:

• ตรวจร่างกาย
• สังเกตการหดตัวของคุณและการตอบสนองของลูกน้อย
• บางครั้งทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบรกของคุณ (แต่อัลตราซาวนด์ไม่ได้แสดงการแตกของรกเสมอไป)
• ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของลูกน้อย

หากรกของคุณมีขนาดเล็ก ผู้ให้บริการของคุณอาจให้คุณนอนพักเพื่อหยุดเลือดไหล หลังจากผ่านไปสองสามวัน ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในกรณีส่วนใหญ่

คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล:

• อัตราการเต้นของหัวใจของลูกน้อยจะได้รับการตรวจสอบ
• คุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด
• หากลูกน้อยของคุณแสดงอาการลำบาก ผู้ให้บริการของคุณอาจชักนำให้คลอดก่อนกำหนด หากคุณไม่สามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้ คุณจะต้องผ่าคลอด

รกลอกตัวรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉิน คุณจะต้องส่งทันที ส่วนใหญ่โดย C-section หายากมาก แต่ทารกสามารถตายได้หากมีการหยุดชะงักอย่างรุนแรง

คุณไม่สามารถป้องกันรกลอกตัวได้ แต่คุณสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องได้โดย:

• รักษาความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และเบาหวาน ภายใต้การควบคุม
• ไม่ใช้ยาสูบ แอลกอฮอล์ หรือโคเคน
• ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงหากคุณเคยตั้งครรภ์อย่างกะทันหัน

การแยกตัวของรกก่อนวัยอันควร การแยกรก รกลอกตัว; เลือดออกทางช่องคลอด - เฉียบพลัน; การตั้งครรภ์ - การกะทันหัน

• การผ่าตัดคลอด
• อัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์
• กายวิภาคของรกปกติ
• รก
• รก
• อัลตร้าซาวด์ รกปกติ - Braxton Hicks
• อัลตร้าซาวด์ทารกในครรภ์ปกติ - แขนและขา
• อัลตราซาวนด์ รกลอกตัวปกติ
• อัลตร้าซาวด์สี - สายสะดือปกติ
• รก

ฟรองซัวส์ เคอี, โฟลีย์ มร. ก่อนคลอดและตกเลือดหลังคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 18.

ฮัลล์ AD, Resnik R, เงิน RM. Placenta previa และ accreta, vasa previa, subchorionic hemorrhage และ abruptio placentae ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 46.

Salhi BA, Nagrani S. ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 178.

• ปัญหาสุขภาพในการตั้งครรภ์