โรคโบทูลิซึม

โรคโบทูลิซึมเป็นโรคที่หายากแต่ร้ายแรงที่เกิดจาก คลอสทริเดียม โบทูลินัม แบคทีเรีย. แบคทีเรียอาจเข้าสู่ร่างกายทางบาดแผล หรือโดยการกินจากอาหารกระป๋องที่ไม่เหมาะสม

คลอสทริเดียม โบทูลินัม พบได้ในดินและน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดทั่วโลก ผลิตสปอร์ที่อยู่รอดในอาหารดองหรืออาหารกระป๋องที่ไม่เหมาะสมซึ่งผลิตสารพิษเมื่อรับประทานเข้าไป แม้แต่สารพิษเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้ อาหารที่สามารถปนเปื้อนได้ ได้แก่ ผักกระป๋องที่บ้าน หมูและแฮมหมัก ปลารมควันหรือปลาดิบ และน้ำผึ้งหรือน้ำเชื่อมข้าวโพด มันฝรั่งอบที่ปรุงในกระดาษฟอยล์ น้ำแครอท และกระเทียมสับในน้ำมัน

โรคโบทูลิซึมของทารกเกิดขึ้นเมื่อทารกกินสปอร์และแบคทีเรียเติบโตในทางเดินอาหารของทารก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการโบทูลิซึมในทารกคือการรับประทานน้ำผึ้งหรือน้ำเชื่อมข้าวโพด หรือใช้จุกนมหลอกที่เคลือบด้วยน้ำผึ้งที่ปนเปื้อน

คลอสทริเดียม โบทูลินัม สามารถพบได้ตามปกติในอุจจาระของทารกบางคน ทารกจะเป็นโรคโบทูลิซึมเมื่อแบคทีเรียเติบโตในลำไส้

โรคโบทูลิซึมอาจเกิดขึ้นได้หากแบคทีเรียเข้าสู่บาดแผลเปิดและผลิตสารพิษที่นั่น

ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคโบทูลิซึมประมาณ 110 รายในสหรัฐอเมริกา กรณีส่วนใหญ่อยู่ในทารก

อาการมักจะปรากฏขึ้น 8 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากที่คุณกินอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษ ไม่มีไข้กับการติดเชื้อนี้

ในผู้ใหญ่อาการอาจรวมถึง:

• ปวดท้อง
• หายใจลำบากที่อาจนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลว
• กลืนและพูดลำบาก
• วิสัยทัศน์คู่
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• มีอาการอ่อนเพลียเป็นอัมพาต (เท่ากันทั้ง 2 ข้างของร่างกาย)

อาการในทารกอาจรวมถึง:

• ท้องผูก
• น้ำลายไหล
• การให้อาหารไม่ดีและการดูดที่อ่อนแอ
• หายใจลำบาก
• อ่อนแอร้องไห้
• ความอ่อนแอการสูญเสียกล้ามเนื้อ loss

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย อาจมีสัญญาณของ:

• การตอบสนองเอ็นลึกขาดหรือลดลง
• ไม่มีหรือลดการสะท้อนปิดปาก
• เปลือกตาหย่อนคล้อย
• สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ โดยเริ่มจากส่วนบนของร่างกายแล้วเลื่อนลงมา
• ลำไส้เป็นอัมพาต
• การพูดบกพร่อง
• ปัสสาวะไม่ออก
• มองเห็นภาพซ้อน
• ไม่มีไข้

การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อระบุสารพิษ อาจมีการสั่งซื้อวัฒนธรรมอุจจาระ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถทำได้กับอาหารต้องสงสัยเพื่อยืนยันโรคโบทูลิซึม

คุณจะต้องใช้ยาเพื่อต่อสู้กับสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย ยานี้เรียกว่า โบทูลินัส แอนติทอกซิน

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลหากคุณมีปัญหาในการหายใจ อาจสอดท่อผ่านทางจมูกหรือปากเข้าไปในหลอดลมเพื่อให้ทางเดินหายใจสำหรับออกซิเจน คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (โดย IV) สามารถใส่ท่อป้อนอาหารได้

ผู้ให้บริการต้องแจ้งหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐหรือศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคโบทูลิซึม เพื่อนำอาหารที่ปนเปื้อนออกจากร้านค้า

บางคนได้รับยาปฏิชีวนะ แต่อาจไม่ได้ผลเสมอไป

การรักษาทันทีช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตได้อย่างมาก

ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดจากโรคโบทูลิซึม ได้แก่

• โรคปอดบวมจากการสำลักและการติดเชื้อ
• ความอ่อนแอที่ยาวนาน
• ปัญหาระบบประสาทนานถึง 1 ปี
• หายใจลำบาก

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคโบทูลิซึม

อย่าให้น้ำผึ้งหรือน้ำเชื่อมข้าวโพดแก่ทารกที่อายุน้อยกว่า 1 ขวบ ไม่ใช่แค่ชิมรสจุกนมหลอก

ป้องกันโรคโบทูลิซึมของทารกด้วยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เท่านั้น ถ้าเป็นไปได้

ทิ้งกระป๋องที่โป่งพองหรืออาหารหมักดองที่มีกลิ่นเหม็นเสมอ การฆ่าเชื้ออาหารกระป๋องที่บ้านโดยการปรุงอาหารด้วยแรงดันที่ 250 ° F (121 ° C) เป็นเวลา 30 นาทีอาจลดความเสี่ยงในการเกิดโรคโบทูลิซึม เยี่ยมชมเว็บไซต์ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยในการบรรจุกระป๋องที่บ้านได้ที่ www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html

เก็บมันฝรั่งอบที่ห่อด้วยกระดาษฟอยล์ร้อนหรือในตู้เย็น ไม่ควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง น้ำมันที่มีกระเทียมหรือสมุนไพรอื่นๆ ควรแช่เย็นเช่นเดียวกับน้ำแครอท ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตั้งอุณหภูมิตู้เย็นไว้ที่ 50°F (10°C) หรือต่ำกว่านั้น

โรคโบทูลิซึมของทารก

• แบคทีเรีย

เบิร์ช TB, Bleck TP. โรคโบทูลิซึม (คลอสทริเดียม โบทูลินัม). ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 245

Norton LE, นาย Schleiss โรคโบทูลิซึม (คลอสทริเดียม โบทูลินัม). ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 237