Polycythemia - ทารกแรกเกิด

Polycythemia สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC) มากเกินไปในเลือดของทารก

เปอร์เซ็นต์ของ RBCs ในเลือดของทารกเรียกว่า "hematocrit" เมื่อมากกว่า 65% จะเกิดภาวะ polycythemia

Polycythemia อาจเกิดจากสภาวะที่เกิดขึ้นก่อนคลอด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความล่าช้าในการหนีบสายสะดือ
• เบาหวานในมารดาผู้ให้กำเนิด
• โรคที่สืบทอดและปัญหาทางพันธุกรรม
• ออกซิเจนเข้าถึงเนื้อเยื่อของร่างกายน้อยเกินไป (ขาดออกซิเจน)
• Twin-twin transfusion syndrome (เกิดขึ้นเมื่อเลือดเคลื่อนจากคู่หนึ่งไปอีกคู่หนึ่ง)

RBCs พิเศษสามารถชะลอหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่เล็กที่สุด นี้เรียกว่า hyperviscosity อาจทำให้เนื้อเยื่อตายจากการขาดออกซิเจน การไหลเวียนของเลือดที่อุดตันนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมด รวมทั้งไต ปอด และสมอง

อาการอาจรวมถึง:

• ง่วงนอนสุดๆ
• ปัญหาการกิน
• อาการชัก

อาจมีสัญญาณของปัญหาการหายใจ ไตวาย น้ำตาลในเลือดต่ำ หรือตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

หากทารกมีอาการ hyperviscosity จะทำการตรวจเลือดเพื่อนับจำนวน RBCs การทดสอบนี้เรียกว่าฮีมาโตคริต

การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ก๊าซในเลือดเพื่อตรวจระดับออกซิเจนในเลือด
• น้ำตาลในเลือด (กลูโคส) เพื่อตรวจหาน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) สารที่ก่อตัวเมื่อโปรตีนสลายตัว
• ครีเอตินีน
• การตรวจปัสสาวะ
• บิลิรูบิน

ทารกจะได้รับการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนของภาวะความหนืดสูง อาจให้ของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำ ในบางกรณี การถ่ายการแลกเปลี่ยนปริมาณบางส่วนยังทำได้อยู่ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าสิ่งนี้มีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะ polycythemia

แนวโน้มนี้ดีสำหรับทารกที่มีความหนืดมากเกินไปเล็กน้อย ผลลัพธ์ที่ดียังเป็นไปได้ในทารกที่ได้รับการรักษาภาวะความหนืดสูงอย่างรุนแรง แนวโน้มจะขึ้นอยู่กับเหตุผลของเงื่อนไขเป็นส่วนใหญ่

เด็กบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงพัฒนาการเล็กน้อย ผู้ปกครองควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคิดว่าบุตรหลานมีสัญญาณของการพัฒนาที่ล่าช้า

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การตายของเนื้อเยื่อลำไส้ (necrotizing enterocolitis)
• ลดการควบคุมมอเตอร์ที่ดี
• ไตล้มเหลว
• อาการชัก
• จังหวะ

polycythemia ทารกแรกเกิด; Hyperviscosity - ทารกแรกเกิด

• เซลล์เม็ดเลือด

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ความผิดปกติของเลือด ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. ปัญหาทางโลหิตวิทยาและเนื้องอกในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 79.

ทาชิ ที, ปรีชาล เจที. Polycythemia ใน: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. คู่มือโลหิตวิทยาและเนื้องอกวิทยาในเด็กของ Lanzkowsky. ฉบับที่ 6 เคมบริดจ์, แมสซาชูเซตส์: Elsevier Academic Press; 2016:ตอนที่ 12.