โรคไต

Nephrocalcinosis เป็นโรคที่มีแคลเซียมสะสมอยู่ในไตมากเกินไป เป็นเรื่องปกติในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ความผิดปกติใด ๆ ที่นำไปสู่ระดับแคลเซียมในเลือดหรือปัสสาวะสูงอาจนำไปสู่ภาวะไตอักเสบได้ ในความผิดปกตินี้แคลเซียมจะสะสมในเนื้อเยื่อไตเอง ส่วนใหญ่ไตทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ

Nephrocalcinosis เกี่ยวข้องกับ แต่ไม่เหมือนกับนิ่วในไต (nephrolithiasis)

ภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะไตเสื่อม ได้แก่:

• อัลพอร์ตซินโดม
• บาร์เทอร์ซินโดรม
• ไตอักเสบเรื้อรัง
• hypomagnesemia ในครอบครัว
• ไตฟองน้ำไขกระดูก
• ไฮเปอร์ออกซาลูเรียปฐมภูมิ
• การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
• ภาวะกรดในท่อไต (RTA)
• เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไต

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะไตเสื่อม ได้แก่:

• ความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอล
• hypercalcemia (แคลเซียมส่วนเกินในเลือด) เนื่องจาก hyperparathyroidism
• การใช้ยาบางชนิด เช่น acetazolamide, amphotericin B และ triamterene
• โรคซาร์คอยด์
• วัณโรคของไตและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์
• ความเป็นพิษของวิตามินดี

ส่วนใหญ่ไม่มีอาการเริ่มต้นของภาวะไตวายเรื้อรังนอกเหนือจากอาการที่ทำให้เกิดปัญหา

ผู้ที่มีนิ่วในไตอาจมี:

• เลือดในปัสสาวะ
• ไข้และหนาวสั่น
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าท้อง ด้านข้างของหลัง (ปีกข้าง) ขาหนีบ หรือลูกอัณฑะ

อาการในภายหลังที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายอาจสัมพันธ์กับภาวะไตวายเรื้อรังในระยะยาว

Nephrocalcinosis อาจพบได้เมื่อมีอาการของไตไม่เพียงพอ ไตวาย ระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น หรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

การทดสอบด้วยภาพสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะนี้ได้ การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• CT scan ช่องท้อง
• อัลตร้าซาวด์ของไต of

การทดสอบอื่นๆ ที่อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ได้แก่:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียม ฟอสเฟต กรดยูริก และฮอร์โมนพาราไทรอยด์
• ตรวจปัสสาวะเพื่อดูผลึกและตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อวัดความเป็นกรดและระดับของแคลเซียม โซเดียม กรดยูริก ออกซาเลต และซิเตรต

เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการและป้องกันไม่ให้แคลเซียมสะสมในไตมากขึ้น

การรักษาจะรวมถึงวิธีการลดระดับแคลเซียม ฟอสเฟต และออกซาเลตในเลือดและปัสสาวะที่ผิดปกติ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงอาหาร การกินยาและอาหารเสริม

หากคุณทานยาที่ทำให้สูญเสียแคลเซียม ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณให้หยุดกิน อย่าหยุดทานยาใด ๆ ก่อนพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ

อาการอื่น ๆ รวมทั้งนิ่วในไต ควรได้รับการรักษาตามความเหมาะสม

สิ่งที่คาดหวังขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนและสาเหตุของความผิดปกติ

การรักษาที่เหมาะสมอาจช่วยป้องกันการสะสมในไตอีก ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีทางที่จะลบเงินฝากที่ก่อตัวขึ้นแล้ว การสะสมแคลเซียมในไตจำนวนมากไม่ได้หมายถึงความเสียหายร้ายแรงต่อไตเสมอไป

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ไตวายเฉียบพลัน
• ไตวายระยะยาว (เรื้อรัง)
• นิ่วในไต
• โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น (เฉียบพลันหรือเรื้อรังข้างเดียวหรือทวิภาคี)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้ว่าคุณมีความผิดปกติที่ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดและปัสสาวะสูง เรียกอีกอย่างว่าหากคุณมีอาการของภาวะไตอักเสบจากไต

การรักษาความผิดปกติที่นำไปสู่ภาวะไตเสื่อมอย่างทันท่วงที รวมถึง RTA อาจช่วยป้องกันไม่ให้มีการพัฒนา การดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อให้ไตล้างและการระบายน้ำจะช่วยป้องกันหรือลดการเกิดนิ่วได้เช่นกัน

• นิ่วในไต - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์

• ระบบทางเดินปัสสาวะชาย

บูชินสกี้ ดีเอ. นิ่วในไต ใน: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 32.

Chen W, พระ RD, Bushinsky DA Nephrolithiasis และ nephrocalcinosis ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. ของไตและทางเดินปัสสาวะ ใน: Rumack CM, Levine D, eds. อัลตราซาวด์วินิจฉัย ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 9

Vogt BA, Springel T. ไตและทางเดินปัสสาวะของทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martin ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 93.