โรคไต
Nephrocalcinosis เป็นโรคที่มีแคลเซียมสะสมอยู่ในไตมากเกินไป เป็นเรื่องปกติในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ความผิดปกติใด ๆ ที่นำไปสู่ระดับแคลเซียมในเลือดหรือปัสสาวะสูงอาจนำไปสู่ภาวะไตอักเสบได้ ในความผิดปกตินี้แคลเซียมจะสะสมในเนื้อเยื่อไตเอง ส่วนใหญ่ไตทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ
Nephrocalcinosis เกี่ยวข้องกับ แต่ไม่เหมือนกับนิ่วในไต (nephrolithiasis)
ภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะไตเสื่อม ได้แก่:
- อัลพอร์ตซินโดม
- บาร์เทอร์ซินโดรม
- ไตอักเสบเรื้อรัง
- hypomagnesemia ในครอบครัว
- ไตฟองน้ำไขกระดูก
- ไฮเปอร์ออกซาลูเรียปฐมภูมิ
- การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
- ภาวะกรดในท่อไต (RTA)
- เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไต
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะไตเสื่อม ได้แก่:
- ความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอล
- hypercalcemia (แคลเซียมส่วนเกินในเลือด) เนื่องจาก hyperparathyroidism
- การใช้ยาบางชนิด เช่น acetazolamide, amphotericin B และ triamterene
- โรคซาร์คอยด์
- วัณโรคของไตและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์
- ความเป็นพิษของวิตามินดี
ส่วนใหญ่ไม่มีอาการเริ่มต้นของภาวะไตวายเรื้อรังนอกเหนือจากอาการที่ทำให้เกิดปัญหา
ผู้ที่มีนิ่วในไตอาจมี:
- เลือดในปัสสาวะ
- ไข้และหนาวสั่น
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าท้อง ด้านข้างของหลัง (ปีกข้าง) ขาหนีบ หรือลูกอัณฑะ
อาการในภายหลังที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายอาจสัมพันธ์กับภาวะไตวายเรื้อรังในระยะยาว
Nephrocalcinosis อาจพบได้เมื่อมีอาการของไตไม่เพียงพอ ไตวาย ระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น หรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
การทดสอบด้วยภาพสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะนี้ได้ การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- CT scan ช่องท้อง
- อัลตร้าซาวด์ของไต of
การทดสอบอื่นๆ ที่อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ได้แก่:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียม ฟอสเฟต กรดยูริก และฮอร์โมนพาราไทรอยด์
- ตรวจปัสสาวะเพื่อดูผลึกและตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อวัดความเป็นกรดและระดับของแคลเซียม โซเดียม กรดยูริก ออกซาเลต และซิเตรต
เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการและป้องกันไม่ให้แคลเซียมสะสมในไตมากขึ้น
การรักษาจะรวมถึงวิธีการลดระดับแคลเซียม ฟอสเฟต และออกซาเลตในเลือดและปัสสาวะที่ผิดปกติ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงอาหาร การกินยาและอาหารเสริม
หากคุณทานยาที่ทำให้สูญเสียแคลเซียม ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณให้หยุดกิน อย่าหยุดทานยาใด ๆ ก่อนพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ
อาการอื่น ๆ รวมทั้งนิ่วในไต ควรได้รับการรักษาตามความเหมาะสม
สิ่งที่คาดหวังขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนและสาเหตุของความผิดปกติ
การรักษาที่เหมาะสมอาจช่วยป้องกันการสะสมในไตอีก ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีทางที่จะลบเงินฝากที่ก่อตัวขึ้นแล้ว การสะสมแคลเซียมในไตจำนวนมากไม่ได้หมายถึงความเสียหายร้ายแรงต่อไตเสมอไป
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ไตวายเฉียบพลัน
- ไตวายระยะยาว (เรื้อรัง)
- นิ่วในไต
- โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น (เฉียบพลันหรือเรื้อรังข้างเดียวหรือทวิภาคี)
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้ว่าคุณมีความผิดปกติที่ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดและปัสสาวะสูง เรียกอีกอย่างว่าหากคุณมีอาการของภาวะไตอักเสบจากไต
การรักษาความผิดปกติที่นำไปสู่ภาวะไตเสื่อมอย่างทันท่วงที รวมถึง RTA อาจช่วยป้องกันไม่ให้มีการพัฒนา การดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อให้ไตล้างและการระบายน้ำจะช่วยป้องกันหรือลดการเกิดนิ่วได้เช่นกัน
- นิ่วในไต - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
- ระบบทางเดินปัสสาวะชาย
บูชินสกี้ ดีเอ. นิ่วในไต ใน: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 32.
Chen W, พระ RD, Bushinsky DA Nephrolithiasis และ nephrocalcinosis ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 57.
Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. ของไตและทางเดินปัสสาวะ ใน: Rumack CM, Levine D, eds. อัลตราซาวด์วินิจฉัย ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 9
Vogt BA, Springel T. ไตและทางเดินปัสสาวะของทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martin ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 93.