enterococci ที่ดื้อต่อ Vancomycin - โรงพยาบาล

Enterococcus เป็นเชื้อโรค (แบคทีเรีย) มักอาศัยอยู่ในลำไส้และในอวัยวะเพศหญิง

ส่วนใหญ่แล้วจะไม่ทำให้เกิดปัญหา แต่เอนเทอโรคอคคัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้หากเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ กระแสเลือด หรือบาดแผลที่ผิวหนัง หรือบริเวณที่ปลอดเชื้ออื่นๆ

Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้รักษาโรคติดเชื้อเหล่านี้ ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ใช้ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เชื้อโรคเอนเทอโรคอคคัสสามารถต้านทานต่อแวนโคมัยซินและไม่ถูกฆ่าตาย แบคทีเรียที่ต้านทานเหล่านี้เรียกว่า enterococci ที่ดื้อต่อ vancomycin (VRE) VRE อาจรักษาได้ยากเพราะมียาปฏิชีวนะน้อยกว่าที่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียได้ การติดเชื้อ VRE ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล

การติดเชื้อ VRE พบได้บ่อยในผู้ที่:

• อยู่ในโรงพยาบาลและกำลังกินยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
• อายุมากกว่า
• มีอาการป่วยระยะยาวหรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• เคยรักษาด้วย vancomycin หรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ มาเป็นเวลานาน
• เคยอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก (ICUs)
• เคยอยู่ในหน่วยมะเร็งหรือหน่วยปลูกถ่าย
• มีการผ่าตัดใหญ่
• มีสายสวนเพื่อระบายปัสสาวะหรือสายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่อยู่ภายในเป็นเวลานาน

VRE สามารถไปถึงมือได้โดยการสัมผัสผู้ที่มี VRE หรือโดยการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วย VRE แบคทีเรียจึงแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งโดยการสัมผัส

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของ VRE คือให้ทุกคนล้างมือให้สะอาด

• เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำ หรือใช้แอลกอฮอล์เจลทำความสะอาดมือก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วยทุกราย
• ผู้ป่วยควรล้างมือหากเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ห้องหรือโรงพยาบาล
• ผู้เข้าชมยังต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค

เปลี่ยนสายสวนปัสสาวะหรือท่อ IV เป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ VRE

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ VRE อาจอยู่ในห้องเดี่ยวหรืออยู่ในห้องกึ่งส่วนตัวกับผู้ป่วยรายอื่นที่มี VRE ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคในหมู่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยรายอื่น และผู้มาเยี่ยม พนักงานและผู้ให้บริการอาจต้อง:

• ใช้เสื้อผ้าที่เหมาะสม เช่น เสื้อคลุมและถุงมือเมื่อเข้าไปในห้องของผู้ป่วย
• สวมหน้ากากเมื่อมีโอกาสกระเด็นของเหลวในร่างกาย

บ่อยครั้ง ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นนอกเหนือจาก vancomycin สามารถใช้รักษาการติดเชื้อ VRE ส่วนใหญ่ได้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะบอกได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะฆ่าเชื้อโรคได้

ผู้ป่วยที่มีเชื้อ enterococcus ที่ไม่มีอาการติดเชื้อไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ซุปเปอร์บั๊ก; วีอาร์อี; กระเพาะและลำไส้อักเสบ - VRE; อาการลำไส้ใหญ่บวม - VRE; การติดเชื้อในโรงพยาบาล - VRE

• แบคทีเรีย

Miller WR, Arias CA, เมอร์เรย์ พ.ศ. Enterococcus สายพันธุ์ Streptococcus gallolyticus กลุ่มและ leuconostoc สายพันธุ์ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 200

ซาวาร์ พี, Perl TM. การติดเชื้อเอนเทอโรคอคคัส ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 275.

• การดื้อยาปฏิชีวนะ