ปวดเข่าด้านหน้า

อาการปวดเข่าด้านหน้าเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นบริเวณด้านหน้าและตรงกลางหัวเข่า อาจเกิดจากปัญหาต่างๆ มากมาย ได้แก่:

• Chondromalacia ของกระดูกสะบ้า - การอ่อนตัวและการสลายของเนื้อเยื่อ (กระดูกอ่อน) ที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้า (สะบ้า)
• เข่าของนักวิ่ง - บางครั้งเรียกว่า patellar tendinitis
• อาการกดทับด้านข้าง - สะบ้าติดตามส่วนนอกของหัวเข่ามากขึ้น
• Quadriceps tendinitis - ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนที่เอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps ติดกับสะบ้า
• Patella maltracking - ความไม่มั่นคงของกระดูกสะบ้าที่หัวเข่า
• โรคข้ออักเสบสะบ้า -- การสลายกระดูกอ่อนใต้กระดูกสะบ้าของคุณ

กระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณ (สะบ้า) อยู่เหนือข้อเข่าของคุณ ในขณะที่คุณงอหรือเหยียดเข่า ด้านล่างของกระดูกสะบ้าจะเคลื่อนผ่านกระดูกที่ประกอบเป็นหัวเข่า

เส้นเอ็นที่แข็งแรงช่วยยึดกระดูกสะบ้ากับกระดูกและกล้ามเนื้อรอบเข่า เส้นเอ็นเหล่านี้เรียกว่า:

• เส้นเอ็น patellar (ที่กระดูกสะบ้าติดกับกระดูกหน้าแข้ง)
• เอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน (ซึ่งกล้ามเนื้อต้นขายึดติดกับส่วนบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า)

อาการปวดเข่าด้านหน้าเริ่มต้นเมื่อกระดูกสะบ้าเคลื่อนไม่ถูกต้องและถูกับส่วนล่างของกระดูกต้นขา สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• กระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ (เรียกอีกอย่างว่าการเรียงตัวของข้อต่อกระดูกสะบ้าไม่ดี)
• มีความตึงหรืออ่อนแรงของกล้ามเนื้อบริเวณด้านหน้าและด้านหลังของต้นขา
• คุณทำกิจกรรมที่ทำให้กระดูกสะบ้ามากเกินไป (เช่น วิ่ง กระโดดหรือบิดตัว เล่นสกี หรือเล่นฟุตบอล) มากเกินไป
• กล้ามเนื้อของคุณไม่สมดุลและกล้ามเนื้อแกนกลางของคุณอาจอ่อนแอลง
• ร่องที่กระดูกต้นขาซึ่งปกติกระดูกสะบ้าวางอยู่นั้นตื้นเกินไป
• คุณมีเท้าแบน

อาการปวดเข่าด้านหน้าพบได้บ่อยใน:

• ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
• ผู้ที่มีอาการเคลื่อน แตกหัก หรือได้รับบาดเจ็บอื่นๆ ที่กระดูกสะบ้า
• นักวิ่ง นักกระโดด สกี นักปั่นจักรยาน และนักฟุตบอลที่ออกกำลังกายบ่อยๆ
• วัยรุ่นและคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีมักเป็นเด็กผู้หญิง

สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดเข่าด้านหน้า ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบ
• การบีบเยื่อบุชั้นในของหัวเข่าระหว่างการเคลื่อนไหว

อาการปวดเข่าด้านหน้าเป็นอาการปวดที่น่าเบื่อและน่าปวดหัวซึ่งมักจะรู้สึกได้:

• หลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า (patella)
• ใต้หัวเข่า
• ที่ด้านข้างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

อาการทั่วไปอย่างหนึ่งคือรู้สึกเกร็งหรือเกร็งเมื่อเข่างอ (เมื่อข้อเท้าชิดกับด้านหลังของต้นขามากขึ้น)

อาการอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วย:

• งอเข่าลึก
• ลงบันได
• วิ่งลงเขา
• ลุกนั่งได้สักพัก sitting

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย หัวเข่าอาจอ่อนนุ่มและบวมเล็กน้อย นอกจากนี้ กระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจไม่อยู่ในแนวเดียวกับกระดูกต้นขา (โคนขา)

เมื่อคุณงอเข่า คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าใต้กระดูกสะบ้า การกดหัวเข่าขณะยืดเข่าอาจทำให้เจ็บได้

ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้คุณทำหมอบขาเดียวเพื่อดูความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและความมั่นคงหลักของคุณ

รังสีเอกซ์มักเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ภาพเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษของกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจแสดงสัญญาณของข้ออักเสบหรือเอียงได้

การสแกน MRI ไม่ค่อยมีความจำเป็น

การพักเข่าเป็นระยะเวลาสั้นๆ และการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน หรือแอสไพริน อาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวดเข่าด้านหน้า ได้แก่:

• เปลี่ยนวิธีออกกำลังกาย
• เรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อ quadriceps และเอ็นร้อยหวาย
• เรียนรู้แบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างแกนกลางของคุณ
• ลดน้ำหนัก (ถ้าคุณมีน้ำหนักเกิน).
• ใช้แผ่นเสริมรองเท้าและอุปกรณ์สนับสนุนพิเศษ (กายอุปกรณ์) หากคุณมีเท้าแบน
• พันเข่าเพื่อปรับกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• สวมรองเท้าวิ่งหรือรองเท้ากีฬาที่ถูกต้อง

แทบไม่ต้องผ่าตัดปวดหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า ระหว่างการผ่าตัด:

• กระดูกอ่อนกระดูกสะบักที่ได้รับความเสียหายอาจถูกลบออก
• อาจมีการเปลี่ยนแปลงเส้นเอ็นเพื่อช่วยให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนได้สม่ำเสมอมากขึ้น
• กระดูกสะบักอาจถูกปรับใหม่เพื่อให้เคลื่อนไหวข้อต่อได้ดีขึ้น

อาการปวดเข่าด้านหน้ามักจะดีขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรม การออกกำลังกายบำบัด และการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ไม่จำเป็นต้องทำศัลยกรรม

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้

กลุ่มอาการ Patellofemoral; Chondromalacia สะบ้า; เข่าของนักวิ่ง เอ็นอักเสบ Patellar; เข่าของจัมเปอร์

• Chondromalacia ของกระดูกสะบ้า
• เข่านักวิ่ง

DeJour D, Saggin PRF, คุณ VC ความผิดปกติของข้อต่อ patellofemoral ใน: Scott WN, ed. ศัลยกรรม Insall & Scott ที่หัวเข่า. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 65.

McCarthyM, McCarty EC, แฟรงค์ อาร์เอ็ม ปวดสะบัก. ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของ DeLee, Drez และ Miller. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 106.

Teitge RA. ความผิดปกติของ Patellofemoral: การแก้ไขความผิดปกติของการหมุนของส่วนล่าง ใน: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. ความผิดปกติของข้อเข่าของ Noyes: การผ่าตัด การฟื้นฟูสมรรถภาพ ผลลัพธ์ทางคลินิก. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 36.