คลาดริบีน

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานคลาดริบิน
• คลาดริบีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

คลาดริบีนอาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเป็นมะเร็ง แจ้งแพทย์หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นมะเร็งมาก่อน แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินคลาดริบินพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง เช่น การตรวจตัวเองและการตรวจคัดกรอง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ cladribine

อย่าใช้ cladribine หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานคลาดริบีน ให้หยุดรับประทานคลาดริบินและโทรเรียกแพทย์ทันที มีความเสี่ยงที่คลาดริบินอาจทำให้สูญเสียการตั้งครรภ์หรือจะทำให้ทารกเกิดมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิด (ปัญหาทางร่างกายที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด)

แพทย์จะตรวจดูว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ก่อนเริ่มการรักษาในแต่ละหลักสูตร คุณควรใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วย cladribine แต่ละหลักสูตรและอย่างน้อยหกเดือนหลังจากให้ยาครั้งสุดท้ายในแต่ละหลักสูตรการรักษา หากคุณกำลังใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (เอสโตรเจน) (ยาคุมกำเนิด แผ่นแปะ แหวน การปลูกถ่าย หรือยาฉีด) คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นในระหว่างการรักษาด้วย cladribine แต่ละครั้ง และอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย แต่ละหลักสูตรการรักษา หากคุณเป็นผู้ชายที่มีคู่ครองหญิงที่สามารถตั้งครรภ์ได้ โปรดใช้การคุมกำเนิดระหว่างการรักษาด้วย cladribine ในแต่ละหลักสูตรและอย่างน้อยหกเดือนหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้ายในแต่ละหลักสูตร พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่คุณสามารถใช้ระหว่างและหลังการรักษา

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วย cladribine และทุกครั้งที่คุณเติมใบสั่งยา อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณยังสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) หรือเว็บไซต์ของผู้ผลิตเพื่อขอรับคู่มือการใช้ยา

Cladribine ใช้ในการรักษาผู้ใหญ่ที่มีอาการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS; โรคที่เส้นประสาททำงานไม่ถูกต้อง และผู้คนอาจมีอาการอ่อนแรง ชา สูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อ และปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น การพูด และการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ) รวมถึงรูปแบบการกำเริบของโรค (หลักสูตรของโรคที่มีอาการลุกเป็นไฟเป็นครั้งคราว) และรูปแบบความก้าวหน้าทุติยภูมิที่ลุกลาม (หลักสูตรของโรคที่ตามหลังหลักสูตรการกำเริบของโรคซึ่งอาการจะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป) โดยทั่วไปแล้ว Cladribine จะใช้ในผู้ป่วยที่พยายามรักษา MS ด้วยวิธีอื่นแล้ว Cladribine ในกลุ่มยาที่เรียกว่า purine antimetabolites มันทำงานโดยหยุดเซลล์บางเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท

Cladribine มาเป็นยาเม็ดสำหรับรับประทานทางปาก มักจะมีหรือไม่มีอาหาร วันละครั้งเป็นเวลา 4 หรือ 5 วันติดต่อกันสำหรับหนึ่งรอบการรักษา รอบการรักษาที่สองควรทำซ้ำ 23 ถึง 27 วันต่อมาเพื่อให้ครบหนึ่งหลักสูตรการรักษา หลักสูตรที่สอง (2 รอบการรักษา) มักจะได้รับอย่างน้อย 43 สัปดาห์หลังการให้ยาครั้งสุดท้ายของรอบที่สอง ใช้ cladribine ในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ cladribine ตรงตามที่กำกับไว้ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

กลืนเม็ดทั้งหมด อย่าแยกเคี้ยวหรือบดขยี้

นำแท็บเล็ตออกจากก้อนตุ่มด้วยมือที่แห้ง แล้วกลืนแท็บเล็ตทันที จำกัดเวลาที่แท็บเล็ตสัมผัสกับผิวหนังของคุณ หลีกเลี่ยงการสัมผัสจมูก ตา และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หลังจากทานยาแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำ หากแท็บเล็ตสัมผัสกับพื้นผิวใดๆ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ให้ล้างออกด้วยน้ำสะอาดทันที

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานคลาดริบิน

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยา cladribine ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในยาเม็ด cladribine สอบถามเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบรายการส่วนผสมในคู่มือการใช้ยา
• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังรับประทานหรือวางแผนที่จะใช้ยาที่สั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่นๆ อย่างไร อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: cilostazol; dipyridamole (Persantine ใน Aggrenox); เอลรอมโบพาก (Promacta); ฟูโรเซไมด์ (Lasix); กาบาเพนติน (Gralise, Horizant, Neurontin); ไอบูโพรเฟน (Advil, Midol, Motrin, อื่น ๆ ); เบต้าอินเตอร์เฟอรอน (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); ลามิวูดีน (Epivir ใน Epzicom); ยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine (Azasan), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimus (Rapamune) และ tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); นิเฟดิพีน (Adalat, Procardia); นิโมดิพีน (Nymalize); เรเซอร์ไพน์; ไรโบวิริน (Rebetol, Ribasphere, Virazole); ไรแฟมพิน (Rifadin, Rimactane, ใน Rifamate, ใน Rifater); ritonavir (Norvir ใน Kaletra ใน Technivie ใน Viekira); สตาวูดีน (Zerit); สเตียรอยด์เช่น dexamethasone (Decadron, Deexpak), methylprednisolone (Medrol) และ prednisone (Rayos); ซูลินแดค; และ zidovudine (Retrovir ใน Combivir ใน Trizivir) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง ยาอื่นๆ อีกหลายชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยา cladribine ดังนั้นโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ แม้แต่ยาที่ไม่ปรากฏในรายการนี้
• หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ ทางปาก ให้ทานยา 3 ชั่วโมงก่อนหรือ 3 ชั่วโมงหลังคลาดริบิน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบว่าคุณกำลังใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพรอะไรอยู่
• แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV), ตับอักเสบ (ไวรัสที่ติดตับและอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง), วัณโรค (TB; การติดเชื้อร้ายแรงที่ส่งผลต่อปอดและบางครั้งส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) หรือ การติดเชื้อต่อเนื่องอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินคลาดริบิน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับ ไต หรือโรคหัวใจ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังให้นมบุตร คุณไม่ควรให้นมลูกในระหว่างรอบการรักษา และเป็นเวลา 10 วันหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้ายของรอบการรักษา
• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด รวมทั้งการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาคลาดริบิน
• ห้ามฉีดวัคซีนใดๆ ภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ก่อน ระหว่าง หรือหลังการรักษาด้วย cladribine โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนเริ่มการรักษาหรือไม่

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่จำได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากไม่รับประทานในวันที่กำหนด ให้รับประทานยาที่ไม่ได้รับในวันถัดไป และเพิ่มวันอื่นในรอบการรักษานั้น อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

คลาดริบีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• ปวดหลัง
• ปวดข้อและตึง
• นอนหลับยากหรือหลับยาก
• ภาวะซึมเศร้า
• ผมร่วง
• การรู้สึกเสียวซ่า อาการคัน หรือแผลไหม้ที่เหงือก ริมฝีปาก หรือปาก

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• มีไข้ เจ็บคอ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ ไอ หรืออาการติดเชื้ออื่นๆ
• ไอ, เจ็บหน้าอก, ไอเป็นเลือดหรือน้ำมูก, อ่อนแรงหรือเหนื่อยล้า, ลดน้ำหนัก, เบื่ออาหาร, หนาวสั่น, มีไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ผื่นที่เจ็บปวดกับแผลพุพอง
• แสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่า, ชาหรืออาการคันของผิวหนัง
• ผื่น หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก บวมหรือคันที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้นหรือลำคอ
• หนาวสั่น มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหลัง ข้างหรือขาหนีบ ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย สูญเสียการประสานงานของแขนหรือขา ความแข็งแรงลดลง ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว ความสับสน การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น ความคิด ความจำ หรือบุคลิกภาพ
• หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็ว, ปวดหัว, เวียนหัว, ผิวซีด, สับสน, เหนื่อยล้า
• คลื่นไส้, อาเจียน, เหนื่อยมาก, เบื่ออาหาร, ปวดท้องด้านขวาบน, ผิวหรือตาเหลือง, ปัสสาวะสีเข้ม
• หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ, บวมที่ส่วนใดของร่างกาย

คลาดริบีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบบางอย่างก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ cladribine และตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อ cladribine

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• มาเวนคลาด^®