โรคกระดูกพรุน
Osteomyelitis คือการติดเชื้อของกระดูก สาเหตุหลักมาจากแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ
การติดเชื้อที่กระดูกมักเกิดจากแบคทีเรีย แต่ก็อาจเกิดจากเชื้อราหรือเชื้อโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน เมื่อบุคคลมี osteomyelitis:
- แบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ อาจแพร่กระจายไปยังกระดูกจากผิวหนัง กล้ามเนื้อ หรือเส้นเอ็นที่ติดเชื้อที่อยู่ติดกับกระดูก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นภายใต้อาการเจ็บที่ผิวหนัง
- การติดเชื้อสามารถเริ่มต้นในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายไปยังกระดูกผ่านทางเลือด
- การติดเชื้อยังสามารถเริ่มได้หลังการผ่าตัดกระดูก กรณีนี้มีแนวโน้มมากขึ้นหากทำการผ่าตัดหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือหากมีการวางแท่งโลหะหรือแผ่นโลหะไว้ในกระดูก
ในเด็กมักเกี่ยวข้องกับกระดูกยาวของแขนหรือขา ในผู้ใหญ่ เท้า กระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) และสะโพก (เชิงกราน) มักได้รับผลกระทบมากที่สุด
ปัจจัยเสี่ยงคือ:
- โรคเบาหวาน
- การฟอกไต
- ปริมาณเลือดไม่ดี
- อาการบาดเจ็บล่าสุด
- การใช้ยาผิดกฎหมาย
- ศัลยกรรมกระดูก
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
อาการของโรคกระดูกพรุนไม่เฉพาะเจาะจงและแตกต่างกันไปตามอายุ อาการหลัก ได้แก่ :
- ปวดกระดูก
- เหงื่อออกมากเกินไป
- ไข้และหนาวสั่น
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบาย (อึดอัด)
- บวมแดงและอบอุ่นในท้องถิ่น Local
- แผลเปิดที่อาจแสดงหนอง
- ปวดบริเวณที่ติดเชื้อ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ การตรวจอาจแสดงความอ่อนโยนของกระดูกและอาจมีอาการบวมและแดงในบริเวณรอบกระดูก
การทดสอบอาจรวมถึง:
- วัฒนธรรมเลือด
- การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก (ตัวอย่างถูกเพาะเลี้ยงและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์)
- สแกนกระดูก
- เอ็กซ์เรย์กระดูก
- การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
- โปรตีน C-reactive (CRP)
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
- MRI ของกระดูก
- ความทะเยอทะยานของเข็มในบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดการติดเชื้อและลดความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่อรอบข้าง
ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อทำลายแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ:
- คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งตัวในแต่ละครั้ง
- ยาปฏิชีวนะมักใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์ โดยมักใช้ที่บ้านผ่านทางเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำหมายถึงทางหลอดเลือดดำ)
อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้วออก หากวิธีการข้างต้นล้มเหลว:
- หากมีแผ่นโลหะอยู่ใกล้การติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องถอดออก
- พื้นที่เปิดโล่งที่เนื้อเยื่อกระดูกที่เอาออกอาจเต็มไปด้วยการปลูกถ่ายกระดูกหรือวัสดุบรรจุภัณฑ์ นี้ส่งเสริมความละเอียดของการติดเชื้อ
การติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการเปลี่ยนข้อเทียมอาจต้องผ่าตัด ทำเพื่อเอาข้อต่อที่ถูกแทนที่และเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกจากบริเวณนั้น เทียมใหม่อาจถูกฝังในการดำเนินการเดียวกัน บ่อยครั้งที่แพทย์รอจนกว่ายาปฏิชีวนะจะเสร็จสิ้นและการติดเชื้อก็หายไป
เป็นเบาหวานก็ต้องควบคุมให้ดี หากมีปัญหาเลือดไปเลี้ยงบริเวณที่ติดเชื้อ เช่น เท้า อาจต้องผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเพื่อกำจัดเชื้อ
ด้วยการรักษา ผลลัพธ์ของกระดูกอักเสบเฉียบพลันมักจะดี
แนวโน้มแย่ลงสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนในระยะยาว (เรื้อรัง) อาการอาจเกิดขึ้นนานหลายปีแม้จะต้องผ่าตัด อาจจำเป็นต้องตัดแขนขา โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวานหรือระบบไหลเวียนโลหิตไม่ดี
แนวโน้มสำหรับผู้ที่ติดเชื้ออวัยวะเทียมส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับ:
- สุขภาพของบุคคล
- ประเภทของการติดเชื้อ
- ถอดขาเทียมที่ติดเชื้อออกได้อย่างปลอดภัยหรือไม่
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:
- พัฒนาอาการของโรคกระดูกพรุน
- มีโรคกระดูกพรุนที่ยังคงอยู่แม้จะได้รับการรักษา with
การติดเชื้อที่กระดูก
- Osteomyelitis - การปลดปล่อย
- เอกซเรย์
- โครงกระดูก
- โรคกระดูกพรุน
- แบคทีเรีย
แมตเตสัน เอล, ออสมอน ดร. การติดเชื้อที่ bursae ข้อต่อและกระดูก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 256.
Raukar NP, ซิงค์ บีเจ. การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 128.
Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF โรคกระดูกพรุน ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 104.