โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

Fibromyalgia เป็นภาวะที่บุคคลมีอาการปวดในระยะยาวซึ่งกระจายไปทั่วร่างกาย ความเจ็บปวดมักเชื่อมโยงกับความเหนื่อยล้า ปัญหาการนอนหลับ สมาธิยาก ปวดหัว ซึมเศร้า และวิตกกังวล

ผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจียอาจมีความอ่อนโยนในข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ

ไม่ทราบสาเหตุ นักวิจัยคิดว่า fibromyalgia เกิดจากปัญหาที่ว่าระบบประสาทส่วนกลางจัดการกับความเจ็บปวดได้อย่างไร สาเหตุที่เป็นไปได้หรือตัวกระตุ้นของไฟโบรไมอัลเจีย ได้แก่:

• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางอารมณ์
• การตอบสนองต่อความเจ็บปวดผิดปกติ: พื้นที่ในสมองที่ควบคุมความเจ็บปวดอาจตอบสนองแตกต่างกันในผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจีย
• รบกวนการนอนหลับ
• การติดเชื้อ เช่น ไวรัส แม้ว่าจะไม่มีการตรวจพบก็ตาม

Fibromyalgia พบได้บ่อยในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงอายุ 20 ถึง 50 ปีได้รับผลกระทบมากที่สุด

เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเห็นได้กับ fibromyalgia หรือมีอาการคล้ายคลึงกัน:

• ปวดคอหรือหลังในระยะยาว (เรื้อรัง)
• อาการเหนื่อยล้าในระยะยาว (เรื้อรัง)
• อาการซึมเศร้า
• Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย)
• โรคไลม์
• ความผิดปกติของการนอนหลับ

อาการปวดอย่างกว้างขวางเป็นอาการหลักของไฟโบรมัยอัลเจีย Fibromyalgia ดูเหมือนจะอยู่ในขอบเขตของอาการปวดเรื้อรังที่แพร่หลาย ซึ่งอาจพบได้ใน 10% ถึง 15% ของประชากรทั่วไป Fibromyalgia อยู่ที่จุดสิ้นสุดของความรุนแรงของความเจ็บปวดและระดับความเรื้อรัง และเกิดขึ้นใน 1% ถึง 5% ของประชากรทั่วไป

ลักษณะสำคัญของ fibromyalgia คืออาการปวดเรื้อรังในหลาย ๆ ตำแหน่ง บริเวณเหล่านี้ได้แก่ หัว แขนแต่ละข้าง หน้าอก ท้อง ขาแต่ละข้าง หลังส่วนบนและกระดูกสันหลัง และหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลัง (รวมถึงก้น)

ความเจ็บปวดอาจเล็กน้อยถึงรุนแรง

• อาจรู้สึกเหมือนเจ็บลึกหรือปวดแสบปวดร้อน
• อาจรู้สึกเหมือนมาจากข้อต่อแม้ว่าข้อต่อจะไม่ได้รับผลกระทบก็ตาม

คนที่เป็นโรค fibromyalgia มักจะตื่นขึ้นด้วยความเจ็บปวดและความแข็งของร่างกาย สำหรับบางคน อาการปวดจะดีขึ้นในตอนกลางวันและแย่ลงในตอนกลางคืน บางคนมีอาการปวดตลอดทั้งวัน

อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อ:

• การออกกำลังกาย
• อากาศหนาวหรือชื้น
• ความวิตกกังวลและความเครียด

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียจะมีอาการเมื่อยล้า อารมณ์หดหู่ และมีปัญหาในการนอนหลับ หลายคนบอกว่าพวกเขานอนไม่หลับหรือหลับไม่สนิทและรู้สึกเหนื่อยเมื่อตื่นนอน

อาการอื่น ๆ ของ fibromyalgia อาจรวมถึง:

• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) หรือ gastroesophageal reflex
• ปัญหาความจำและสมาธิ
• อาการชาที่มือและเท้า
• ลดความสามารถในการออกกำลังกาย
• ปวดหัวตึงเครียดหรือไมเกรน

ในการวินิจฉัยโรค fibromyalgia คุณต้องมีอาการปวดอย่างกว้างขวางอย่างน้อย 3 เดือนโดยมีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ปัญหาการนอนต่อเนื่อง
• ความเหนื่อยล้า
• ปัญหาการคิดหรือความจำ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่จำเป็นต้องหาจุดซื้อระหว่างการสอบเพื่อทำการวินิจฉัย

ผลลัพธ์จากการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดและปัสสาวะ และการตรวจภาพเป็นเรื่องปกติ อาจทำการทดสอบเหล่านี้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน อาจทำการศึกษาการหายใจระหว่างการนอนหลับเพื่อดูว่าคุณมีอาการที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่

โรคไฟโบรมัยอัลเจียนั้นพบได้บ่อยในโรคไขข้อทุกชนิด และทำให้การวินิจฉัยและการรักษาซับซ้อนขึ้น ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง:

• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ

เป้าหมายของการรักษาคือช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆ และเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับอาการดังกล่าวได้

การรักษาประเภทแรกอาจเกี่ยวข้องกับ:

• กายภาพบำบัด
• โปรแกรมออกกำลังกายและฟิตเนส
• วิธีการคลายเครียด รวมทั้งการนวดเบาๆ และเทคนิคการผ่อนคลาย

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาแก้ซึมเศร้าหรือยาคลายกล้ามเนื้อ บางครั้งการใช้ยาร่วมกันก็มีประโยชน์

• เป้าหมายของยาเหล่านี้คือการปรับปรุงการนอนหลับของคุณและช่วยให้คุณทนต่อความเจ็บปวดได้ดีขึ้น
• ควรใช้ยาควบคู่ไปกับการออกกำลังกายและการบำบัดพฤติกรรม
• Duloxetine (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) และ milnacipran (Savella) เป็นยาที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับการรักษา fibromyalgia

ยาอื่น ๆ ยังใช้รักษาสภาพเช่น:

• ยาต้านอาการชัก เช่น กาบาเพนติน
• ยากล่อมประสาทอื่น ๆ เช่น amitriptyline
• ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น ไซโคลเบนซาพรีน
• ยาแก้ปวด เช่น ทรามาดอล

หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจมีการกำหนดอุปกรณ์ที่เรียกว่าความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมเป็นส่วนสำคัญของการรักษา การบำบัดนี้ช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการ:

• จัดการกับความคิดเชิงลบ
• เก็บไดอารี่ของความเจ็บปวดและอาการ
• รู้ว่าอะไรทำให้อาการของคุณแย่ลง
• พบกับกิจกรรมสนุกๆ
• ตั้งขีดจำกัด

การรักษาเสริมและการรักษาทางเลือกอาจช่วยได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไทเก็ก
• โยคะ
• การฝังเข็ม

กลุ่มสนับสนุนอาจช่วยได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยดูแลตัวเอง ได้แก่:

• กินอาหารที่สมดุล.
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน
• ฝึกกิจวัตรการนอนหลับที่ดีเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายระดับต่ำ

ไม่มีหลักฐานว่า opioids มีประสิทธิภาพในการรักษา fibromyalgia และการศึกษาได้ชี้ให้เห็นถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

แนะนำให้ส่งต่อคลินิกที่มีความสนใจและเชี่ยวชาญใน fibromyalgia

Fibromyalgia เป็นความผิดปกติระยะยาว บางครั้งอาการจะดีขึ้น บางครั้งความเจ็บปวดอาจแย่ลงและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือเป็นปี

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ fibromyalgia

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก

โรคไฟโบรไมโออักเสบ; เอฟเอ็ม; พังผืด

• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

อาร์โนลด์ LM, คลอว์ ดีเจ. ความท้าทายในการใช้แนวทางการรักษา fibromyalgia ในการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน ปริญญาเอก 2017;129(7):709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE โรคไฟโบรมัยอัลเจีย ใน: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. สาระสำคัญของเวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 102

คลอว์ ดีเจ. Fibromyalgia และอาการที่เกี่ยวข้อง ใน: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds โรคข้อ ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D และอื่น ๆ การรวมกันของพรีกาบาลินกับ duloxetine สำหรับไฟโบรมัยอัลเจีย: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ปวด. 2016;157(7):1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

โกลเดนเบิร์ก ดีแอล การวินิจฉัยโรค fibromyalgia เป็นโรค ความเจ็บป่วย สภาพหรือลักษณะ? การดูแลข้ออักเสบ (โฮโบเก้น) 2019;71(3):334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. ภาพรวมอย่างเป็นระบบของบทวิจารณ์สำหรับการรักษาแบบเสริมและทางเลือกในการรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจีย Med ทางเลือกเสริมตามหลักฐาน 2558; 2015:610615. ดอย:10.1155/2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, และคณะ ไปสู่ลายเซ็น neurophysiological สำหรับ fibromyalgia ปวด. 2017;158(1):34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/

Wu YL, ช้าง LY, ลี HC, Fang SC, Tsai PS. รบกวนการนอนหลับในไฟโบรมัยอัลเจีย: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาแบบควบคุมเฉพาะกรณี เจ Psychosom Res. 2017;96:89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/