IgA vasculitis - Henoch-Schönlein purpura

IgA vasculitis เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับจุดสีม่วงบนผิวหนัง ปวดข้อ ปัญหาทางเดินอาหาร และ glomerulonephritis (โรคไตชนิดหนึ่ง) เป็นที่รู้จักกันว่า Henoch-Schönlein purpura (HSP)

IgA vasculitis เกิดจากการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ผลที่ได้คือการอักเสบในหลอดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในผิวหนัง หลอดเลือดในข้อต่อ ไต หรือลำไส้อาจได้รับผลกระทบด้วย ไม่ชัดเจนว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น

โรคนี้มักพบในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 15 ปี แต่อาจพบได้ในผู้ใหญ่ เป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชายมากกว่าในเด็กผู้หญิง หลายคนที่เป็นโรคนี้มีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในช่วงหลายสัปดาห์ก่อน

อาการและลักษณะของ IgA vasculitis อาจรวมถึง:

• จุดสีม่วงบนผิวหนัง (จ้ำ) สิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กเกือบทั้งหมดที่มีอาการ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ก้น ขาส่วนล่าง และข้อศอก
• อาการปวดท้อง.
• ปวดข้อ.
• ปัสสาวะผิดปกติ (อาจไม่มีอาการ)
• ท้องร่วงบางครั้งมีเลือดปน
• ลมพิษหรือ angioedema
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการบวมและปวดในถุงอัณฑะของเด็กชาย
• ปวดหัว

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะดูที่ร่างกายของคุณและดูผิวของคุณ การตรวจร่างกายจะแสดงแผลที่ผิวหนัง (จ้ำ แผล) และความอ่อนโยนของข้อต่อ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• ควรทำการตรวจปัสสาวะในทุกกรณี
• นับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ เกล็ดเลือดควรเป็นปกติ
• การทดสอบการแข็งตัวของเลือด: สิ่งเหล่านี้ควรเป็นเรื่องปกติ
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังโดยเฉพาะในผู้ใหญ่
• การตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ของการอักเสบของหลอดเลือด เช่น โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ, โรคหลอดเลือดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ANCA หรือโรคตับอักเสบ
• ในผู้ใหญ่ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อไต
• การทดสอบภาพของช่องท้องหากมีอาการปวด

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง กรณีส่วนใหญ่หายไปเอง อาการปวดข้ออาจดีขึ้นด้วย NSAIDs เช่น naproxen หากอาการไม่หายไป คุณอาจได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน

โรคส่วนใหญ่มักจะดีขึ้นเอง เด็กสองในสามที่เป็น IgA vasculitis มีอาการเพียงครั้งเดียว เด็กหนึ่งในสามมีจำนวนตอนมากขึ้น บุคคลควรได้รับการติดตามผลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากตอนต่างๆ เพื่อค้นหาสัญญาณของโรคไต ผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเรื้อรังมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• เลือดออกภายในร่างกาย
• การอุดตันของลำไส้ (ในเด็ก)
  
• ปัญหาไต (ในบางกรณี)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของ IgA vasculitis และมีอาการนานกว่าสองสามวัน
• คุณมีปัสสาวะเป็นสีหรือปัสสาวะออกน้อยหลังจากผ่านไปสักระยะ

อิมมูโนโกลบูลิน A vasculitis; เม็ดเลือดขาว vasculitis; Henoch-Schönlein จ้ำ; HSP

• Henoch-Schonlein จ้ำที่ขาส่วนล่าง
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura บนเท้าของทารก
• Henoch-Schonlein purpura บนขาของทารก
• Henoch-Schonlein purpura บนขาของทารก
• Henoch-Schonlein จ้ำที่ขา

Arntfield RT, ฮิกส์ CM. โรคลูปัส erythematosus ระบบและหลอดเลือด ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 108.

ไดนูลอส JGH. อาการภูมิไวเกินและ vasculitis ใน: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. โรคผิวหนัง: การวินิจฉัยและการรักษา. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 11

Feehally J, FLoege J. Immunoglobulin โรคไตและ IgA vasculitis (Henoch-Schönlein purpura) ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม Comp. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 23.

ฮาห์น ดี, ฮอดสัน อีเอ็ม, วิลลิส เอ็นเอส, เครก เจซี การแทรกแซงในการป้องกันและรักษาโรคไตใน Henoch-Schönlein purpura (HSP) Cochrane Database Syst Rev. 2015;(8):CD005128. PMID: 26258874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26258874

Lu S, Liu D, Xiao J และอื่น ๆ การเปรียบเทียบระหว่างผู้ใหญ่กับเด็กกับโรคไตอักเสบจากเชื้อ Henoch-Schönlein purpura Pediatr Nephrol. 2015;30(5):791-796. PMID: 25481021 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481021

แพตเตอร์สัน เจดับบลิว. รูปแบบปฏิกิริยาของหลอดเลือด ใน: Patterson JW, ed. พยาธิวิทยาผิวหนังของวีดอน. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน; 2016: บทที่ 8

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, และคณะ ศัพท์เฉพาะของ vasculitis ทางผิวหนัง: ภาคผนวกของ Dermatologic ในการประชุม International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides ประจำปี 2555 ที่แก้ไขแล้ว โรคข้ออักเสบรูมาตอล. 2018;70(2):171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340