Leydig เซลล์เนื้องอกอัณฑะ

เนื้องอกเซลล์ Leydig เป็นเนื้องอกของลูกอัณฑะ มันพัฒนาจากเซลล์เลย์ดิก เหล่านี้เป็นเซลล์ในอัณฑะที่ปล่อยฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชาย

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกนี้ ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักสำหรับเนื้องอกนี้ ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ของอัณฑะ เนื้องอกนี้ดูเหมือนจะไม่เชื่อมโยงกับอัณฑะที่ไม่ได้รับ

เนื้องอกเซลล์เลย์ดิกประกอบด้วยเนื้องอกอัณฑะทั้งหมดจำนวนน้อยมาก มักพบในผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี เนื้องอกนี้ไม่ปกติในเด็กก่อนวัยแรกรุ่น แต่อาจทำให้วัยแรกรุ่นได้

อาจไม่มีอาการ

เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• รู้สึกไม่สบายหรือปวดในลูกอัณฑะ
• การขยายตัวของลูกอัณฑะหรือการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึก
• การเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านมที่มากเกินไป (gynecomastia) - อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตามปกติในเด็กวัยรุ่นที่ไม่มีมะเร็งอัณฑะ
• ความหนักในถุงอัณฑะ
• ก้อนหรือบวมที่ลูกอัณฑะทั้งสองข้าง
• ปวดท้องน้อยหรือหลัง
• ไม่สามารถมีบุตรได้ (ภาวะมีบุตรยาก)

อาการในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอด ช่องท้อง กระดูกเชิงกราน หลัง หรือสมอง ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน หากมะเร็งแพร่กระจายไป

การตรวจร่างกายมักจะเผยให้เห็นก้อนเนื้อแน่นในลูกอัณฑะตัวใดตัวหนึ่ง เมื่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพถือไฟฉายส่องไปที่ถุงอัณฑะ แสงจะไม่ทะลุผ่านก้อนเนื้อ การทดสอบนี้เรียกว่า transillumination

การทดสอบอื่นๆ ได้แก่:

• การตรวจเลือดสำหรับตัวบ่งชี้เนื้องอก: alpha fetoprotein (AFP), gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (beta HCG) และ lactate dehydrogenase (LDH)
• CT scan ของหน้าอก หน้าท้อง และเชิงกราน เพื่อตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่
• อัลตร้าซาวด์ของถุงอัณฑะ

การตรวจเนื้อเยื่อมักจะทำหลังจากการผ่าตัดเอาอัณฑะออกทั้งหมด (orchiectomy)

การรักษาเนื้องอกเซลล์ Leydig ขึ้นอยู่กับระยะของมัน

• มะเร็งระยะที่ 1 ยังไม่แพร่กระจายเกินอัณฑะ
• มะเร็งระยะที่ 2 ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
• มะเร็งระยะที่ 3 แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมน้ำเหลือง (อาจถึงตับ ปอด หรือสมอง)

การผ่าตัดทำเพื่อเอาลูกอัณฑะออก (orchiectomy) ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงอาจถูกลบออก (lymphadenectomy)

อาจใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษาเนื้องอกนี้ เนื่องจากเนื้องอกในเซลล์ Leydig หาได้ยาก การรักษาเหล่านี้จึงไม่ได้รับการศึกษามากเท่ากับการรักษามะเร็งอัณฑะชนิดอื่นที่พบได้บ่อยกว่า

การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนที่สมาชิกแบ่งปันประสบการณ์และปัญหาร่วมกันมักจะช่วยบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้

มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งที่รักษาและรักษาได้มากที่สุดชนิดหนึ่ง Outlook จะแย่ลงหากไม่พบเนื้องอกตั้งแต่เนิ่นๆ

มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ไซต์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• หน้าท้อง
• ปอด
• บริเวณ Retroperitoneal (บริเวณใกล้ไตหลังอวัยวะอื่น ๆ ในบริเวณท้อง)
• กระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• เลือดออกและติดเชื้อ
• ภาวะมีบุตรยาก (ถ้าเอาลูกอัณฑะทั้งสองออก)

หากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ให้ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการเก็บอสุจิไว้ใช้ในภายหลัง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคมะเร็งอัณฑะ

การตรวจอัณฑะด้วยตนเอง (TSE) ในแต่ละเดือนอาจช่วยตรวจหามะเร็งอัณฑะได้ในระยะเริ่มแรกก่อนที่จะแพร่กระจาย การค้นหามะเร็งอัณฑะตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาและการอยู่รอดที่ประสบความสำเร็จ

เนื้องอก - เซลล์ Leydig; เนื้องอกอัณฑะ - Leydig

• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

Friedlander TW, Small E. มะเร็งลูกอัณฑะ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 83.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งอัณฑะ (PDQ) – เวอร์ชันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq อัปเดต 21 พฤษภาคม 2020 เข้าถึง 21 กรกฎาคม 2020

สตีเฟนสัน เอเจ, จิลลิแกน ทีดี เนื้องอกของอัณฑะ ใน: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 76.