น้ำตาลในเลือดต่ำ

น้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดของร่างกาย (กลูโคส) ลดลงและต่ำเกินไป

น้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มก./ดล. (3.9 มิลลิโมล/ลิตร) ถือว่าต่ำ น้ำตาลในเลือดที่หรือต่ำกว่าระดับนี้อาจเป็นอันตรายได้

ชื่อทางการแพทย์ของน้ำตาลในเลือดต่ำคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยตับอ่อน จำเป็นต้องใช้อินซูลินในการเคลื่อนย้ายกลูโคสไปยังเซลล์ที่เก็บไว้หรือใช้เป็นพลังงาน หากไม่มีอินซูลินเพียงพอ กลูโคสจะสะสมในเลือดแทนที่จะเข้าไปในเซลล์ นี้นำไปสู่อาการของโรคเบาหวาน

น้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• น้ำตาลในร่างกายของคุณ (กลูโคส) ใช้หมดเร็วเกินไป
• ร่างกายผลิตกลูโคสต่ำเกินไปหรือถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดช้าเกินไป
• อินซูลินมากเกินไปในกระแสเลือด

น้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเบาหวานที่กำลังใช้อินซูลินหรือยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม ยารักษาโรคเบาหวานหลายชนิดไม่ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ

การออกกำลังกายอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่ใช้อินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวาน

ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคเบาหวานอาจมีน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรงหลังคลอด

ในคนที่ไม่เป็นเบาหวาน น้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจาก:

• ดื่มสุรา
• Insulinoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่หายากในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินมากเกินไป
• ขาดฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอล โกรทฮอร์โมน หรือไทรอยด์ฮอร์โมน
• ภาวะหัวใจล้มเหลว ไต หรือตับอย่างรุนแรง
• การติดเชื้อที่มีผลต่อร่างกาย (ภาวะติดเชื้อ)
• การผ่าตัดลดน้ำหนักบางประเภท (โดยปกติหลังการผ่าตัด 5 ปี ขึ้นไป)
• ยาที่ไม่ใช้รักษาโรคเบาหวาน (ยาปฏิชีวนะบางชนิดหรือยารักษาโรคหัวใจ)

อาการที่คุณอาจมีเมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป ได้แก่:

• มองเห็นภาพซ้อนหรือตาพร่ามัว
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง
• รู้สึกบ้าๆบอๆหรือก้าวร้าว
• รู้สึกประหม่า
• ปวดหัว
• ความหิว
• อาการชัก
• ตัวสั่นหรือตัวสั่น
• เหงื่อออก
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาของผิวหนัง
• เหนื่อยหรืออ่อนแรง
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความคิดไม่ชัดเจน

ในผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมาก น้ำตาลในเลือดต่ำทำให้เกิดอาการเกือบเหมือนกันทุกครั้งที่เกิดขึ้น ไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกว่ามีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำในลักษณะเดียวกัน

อาการบางอย่าง เช่น ความหิวหรือเหงื่อออก เกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อาการที่รุนแรงมากขึ้น เช่น คิดไม่ชัดเจนหรือชัก เกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำกว่ามาก (น้อยกว่า 40 มก./ดล. หรือ 2.2 มิลลิโมล/ลิตร)

แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ แต่น้ำตาลในเลือดของคุณก็ยังต่ำเกินไป (เรียกว่าการไม่รู้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีน้ำตาลในเลือดต่ำจนเป็นลม ชัก หรือโคม่า หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพว่าการสวมเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยให้คุณตรวจพบเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปที่จะช่วยป้องกันเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หรือไม่ เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่องบางตัวสามารถเตือนคุณและคนอื่น ๆ ที่คุณกำหนดเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำกว่าระดับที่กำหนด

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีสามารถช่วยป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของน้ำตาลในเลือดต่ำ

เมื่อคุณมีน้ำตาลในเลือดต่ำ การอ่านค่าจะต่ำกว่า 70 มก./ดล. (3.9 มิลลิโมล/ลิตร) จากเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณสวมจอภาพขนาดเล็กที่วัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณทุก ๆ 5 นาที (เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง) อุปกรณ์นี้มักจะสวมใส่เป็นเวลา 3 หรือ 7 วัน ข้อมูลจะถูกดาวน์โหลดเพื่อดูว่าคุณมีช่วงน้ำตาลในเลือดต่ำโดยที่ไม่มีใครสังเกตหรือไม่

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณจะได้รับตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อ:

• วัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
• วินิจฉัยสาเหตุของน้ำตาลในเลือดต่ำของคุณ (การทดสอบเหล่านี้ต้องได้รับการกำหนดเวลาอย่างรอบคอบซึ่งเกี่ยวข้องกับน้ำตาลในเลือดต่ำเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง)

เป้าหมายของการรักษาคือการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดต่ำของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องพยายามระบุสาเหตุที่น้ำตาลในเลือดต่ำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอีก

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ผู้ให้บริการของคุณจะสอนวิธีรักษาระดับน้ำตาลในเลือดต่ำให้กับตัวเอง การรักษาอาจรวมถึง:

• ดื่มน้ำผลไม้
• กินอาหาร
• การทานกลูโคสแบบเม็ด

หรือคุณอาจได้รับคำสั่งให้ฉีดกลูคากอนให้ตัวเอง นี่คือยาที่เพิ่มน้ำตาลในเลือด

หากน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากอินซูลิน แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ อาจทำให้เกิดอาการชักและสมองถูกทำลายได้ น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่ทำให้คุณหมดสติเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะช็อกจากอินซูลิน

แม้แต่ตอนหนึ่งของน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้คุณมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการที่ทำให้คุณรับรู้ถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอีกตอนหนึ่งได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้คนกลัวที่จะใช้อินซูลินตามที่ผู้ให้บริการกำหนด

หากอาการน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ดีขึ้นหลังจากที่คุณกินขนมที่มีน้ำตาล:

• ขึ้นรถไปที่ห้องฉุกเฉิน ห้ามขับรถเอง
• โทรไปยังหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911)

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือน้ำตาลในเลือดต่ำที่:

• ตื่นตัวน้อยลง
• ตื่นไม่ได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ; ช็อกอินซูลิน; ปฏิกิริยาอินซูลิน โรคเบาหวาน - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

• อาหารและการปล่อยอินซูลิน
• กฎ 15/15
• อาการน้ำตาลในเลือดต่ำ

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา 6. เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด: มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ปี2563. การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน. 2020;43(Suppl 1):S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/

Cryer PE, Arbeláez AM. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ใน: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 38.