ฟีโอโครโมไซโตมา

Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่หายากของเนื้อเยื่อต่อมหมวกไต ส่งผลให้เกิดการหลั่งของอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินมากเกินไป ฮอร์โมนที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ เมตาบอลิซึม และความดันโลหิต

Pheochromocytoma อาจเกิดขึ้นเป็นเนื้องอกเดียวหรือมีการเจริญเติบโตมากกว่าหนึ่งชิ้น มันมักจะพัฒนาในศูนย์ (ไขกระดูก) ของหนึ่งหรือทั้งสองต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตเป็นต่อมรูปสามเหลี่ยมสองอัน หนึ่งต่อมตั้งอยู่บนไตแต่ละข้าง ในบางกรณี pheochromocytoma เกิดขึ้นนอกต่อมหมวกไต เมื่อเป็นเช่นนั้นก็มักจะอยู่ที่อื่นในช่องท้อง

pheochromocytomas น้อยมากที่เป็นมะเร็ง

เนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักพบได้บ่อยตั้งแต่ช่วงต้นจนถึงกลางวัยผู้ใหญ่

ในบางกรณีอาจพบอาการนี้ในหมู่สมาชิกในครอบครัว (กรรมพันธุ์)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นเนื้องอกนี้มีอาการกำเริบ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกปล่อยฮอร์โมน การโจมตีมักจะใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง ชุดของอาการรวมถึง:

• ปวดหัว
• ใจสั่น
• เหงื่อออก
• ความดันโลหิตสูง

เมื่อเนื้องอกโตขึ้น การโจมตีมักจะเพิ่มความถี่ ความยาว และความรุนแรง

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ปวดท้องหรือหน้าอก
• หงุดหงิด หงุดหงิด
• Pallor
• ลดน้ำหนัก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• หายใจถี่
• อาการชัก
• ปัญหาการนอนหลับ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ

การทดสอบที่ทำอาจรวมถึง:

• CT scan ช่องท้อง
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมหมวกไต
• การทดสอบเลือด Catecholamines (เซรั่ม catecholamines)
• การทดสอบกลูโคส
• การตรวจเลือดเมตาเนฟริน (เมตาเนฟรินในเลือด)
• การทดสอบภาพที่เรียกว่า MIBG scintiscan
• MRI ของช่องท้อง
• ปัสสาวะ catecholamines
• metanephrines ปัสสาวะ
• PET scan ของช่องท้อง

การรักษารวมถึงการเอาเนื้องอกออกด้วยการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความดันโลหิตและชีพจรของคุณให้คงที่ด้วยยาบางชนิดก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลและดูแลสัญญาณชีพของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วงเวลาของการผ่าตัด หลังการผ่าตัด สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในหอผู้ป่วยหนัก

เมื่อไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ คุณจะต้องทานยาเพื่อจัดการ มักจะต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อควบคุมผลกระทบของฮอร์โมนส่วนเกิน การบำบัดด้วยรังสีและเคมีบำบัดไม่ได้ผลในการรักษาเนื้องอกชนิดนี้

คนส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งถูกเอาออกด้วยการผ่าตัดจะยังคงมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี เนื้องอกกลับมาในบางคน ระดับของฮอร์โมน norepinephrine และ epinephrine จะกลับมาเป็นปกติหลังการผ่าตัด

ความดันโลหิตสูงต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด การรักษามาตรฐานมักจะสามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้

ผู้ที่รักษา pheochromocytoma ได้สำเร็จควรได้รับการตรวจเป็นระยะๆ เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกยังไม่กลับมา สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดอาจได้รับประโยชน์จากการทดสอบเช่นกัน เนื่องจากบางกรณีเป็นกรรมพันธุ์

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

• มีอาการของ pheochromocytoma เช่น ปวดศีรษะ เหงื่อออก และใจสั่น
• มี pheochromocytoma ในอดีตและอาการของคุณกลับมา

เนื้องอก Chromaffin; Paraganglionoma

• ต่อมไร้ท่อ
• การแพร่กระจายของต่อมหมวกไต - CT scan
• เนื้องอกต่อมหมวกไต - CT
• การหลั่งฮอร์โมนต่อมหมวกไต

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษา Pheochromocytoma และ paraganglioma (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ มะเร็ง.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc อัปเดต 23 กันยายน 2020 เข้าถึง 14 ตุลาคม 2020

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่110.

Brigode WM, Miraflor EJ, พาลเมอร์ BJA การจัดการ pheochromocytoma ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:750-756.