โรคตับจากแอลกอฮอล์

โรคตับจากแอลกอฮอล์เป็นความเสียหายต่อตับและหน้าที่ของมันเนื่องจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

โรคตับจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นหลังจากดื่มหนักหลายปี เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดแผลเป็นและโรคตับแข็งได้ โรคตับแข็งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรคตับจากแอลกอฮอล์

โรคตับจากแอลกอฮอล์ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ที่ดื่มหนักทุกคน โอกาสที่คุณจะเป็นโรคตับจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณดื่มและดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้น คุณไม่จำเป็นต้องเมาเพื่อให้เกิดโรค

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี ผู้ชายมักจะมีปัญหานี้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงอาจเป็นโรคนี้ได้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่าผู้ชาย บางคนอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้

อาจไม่มีอาการหรืออาการอาจมาอย่างช้าๆ ขึ้นอยู่กับว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด อาการมักจะแย่ลงหลังจากดื่มหนักเป็นระยะเวลาหนึ่ง

อาการเริ่มแรก ได้แก่ :

• สูญเสียพลังงาน
• เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
• คลื่นไส้
• ปวดท้อง
• เส้นเลือดเล็กคล้ายแมงมุมสีแดงบนผิวหนัง

เนื่องจากการทำงานของตับแย่ลง อาการอาจรวมถึง:

• การสะสมของของเหลวที่ขา (บวมน้ำ) และในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
• สีเหลืองในผิวหนัง เยื่อเมือก หรือตา (ดีซ่าน)
• รอยแดงบนฝ่ามือ
• ในผู้ชาย ความอ่อนแอ การหดตัวของลูกอัณฑะ และเต้านมบวม
• ช้ำง่าย เลือดออกผิดปกติ
• ความสับสนหรือปัญหาในการคิด
• อุจจาระสีซีดหรือสีนวล

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหา:

• ตับหรือม้ามโต
• เนื้อเยื่อเต้านมส่วนเกิน
• ท้องอืดเพราะของเหลวมากเกินไป
• ฝ่ามือแดง
• เส้นเลือดแดงคล้ายแมงมุมบนผิวหนัง
• ลูกอัณฑะขนาดเล็ก
• เส้นเลือดที่ผนังช่องท้องกว้างขึ้น
• ตาเหลืองหรือผิวหนัง (ดีซ่าน)

การทดสอบที่คุณอาจมี ได้แก่

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การศึกษาการแข็งตัวของเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การทดสอบเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

• CT scan ช่องท้อง
• การตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุอื่นของโรคตับ
• อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง
• อัลตราซาวนด์อีลาสโตกราฟี

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

บางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยดูแลโรคตับของคุณคือ:

• หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• กินอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือต่ำ
• รับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ ตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี และปอดบวมปอดบวม
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมทั้งสมุนไพรและอาหารเสริม และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาจากแพทย์ของคุณ

• "ยาเม็ดน้ำ" (ยาขับปัสสาวะ) เพื่อกำจัดของเหลวที่สะสมอยู่
• วิตามินเคหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดเพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไป
• ยาสำหรับความสับสนทางจิตใจ
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ

การรักษาอื่นๆ

• การรักษาด้วยการส่องกล้องสำหรับเส้นเลือดขยายใหญ่ในหลอดอาหาร (esophageal varices)
• การกำจัดของเหลวออกจากช่องท้อง (paracentesis)
• ตำแหน่งของ transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) เพื่อซ่อมแซมการไหลเวียนของเลือดในตับ

เมื่อโรคตับแข็งดำเนินไปสู่โรคตับระยะสุดท้าย อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ การปลูกถ่ายตับสำหรับโรคตับจากแอลกอฮอล์จะพิจารณาเฉพาะในผู้ที่หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 6 เดือนเท่านั้น

หลายคนได้รับประโยชน์จากการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคพิษสุราเรื้อรังหรือโรคตับ

โรคตับจากแอลกอฮอล์สามารถรักษาได้หากตรวจพบก่อนที่จะเกิดความเสียหายรุนแรง อย่างไรก็ตาม การดื่มมากเกินไปอย่างต่อเนื่องอาจทำให้อายุขัยของคุณสั้นลง

โรคตับแข็งยิ่งทำให้อาการแย่ลงและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรง ตับจะไม่สามารถรักษาหรือกลับสู่การทำงานปกติได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• เลือดออกผิดปกติ (coagulopathy)
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (ท้องมาน) และการติดเชื้อของของเหลว (เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรีย)
• เส้นเลือดขยายใหญ่ในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ที่มีเลือดออกง่าย (esophageal varices)
• เพิ่มความดันในหลอดเลือดของตับ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล)
• ไตวาย (โรคตับ)
• มะเร็งตับ (มะเร็งตับ)
• ความสับสนทางจิต ระดับของสติเปลี่ยนแปลง หรือโคม่า (โรคไข้สมองอักเสบจากตับ)

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

• พัฒนาอาการของโรคตับจากแอลกอฮอล์
• พัฒนาอาการหลังจากดื่มหนักเป็นเวลานาน
• กังวลว่าการดื่มสุราอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมี:

• ปวดท้องหรือหน้าอก
• ท้องบวมหรือท้องมานที่ใหม่หรือแย่ลงอย่างกะทันหัน
• มีไข้ (อุณหภูมิสูงกว่า 101°F หรือ 38.3°C)
• โรคท้องร่วง
• ความสับสนใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงในการเตรียมพร้อมหรือแย่ลง
• เลือดออกทางทวารหนัก อาเจียนเป็นเลือด หรือเลือดในปัสสาวะ
• หายใจถี่
• อาเจียนมากกว่าวันละครั้ง
• ผิวหรือตาเหลือง (ดีซ่าน) ที่ใหม่หรือแย่ลงอย่างรวดเร็ว

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ ผู้ให้บริการสามารถแนะนำคุณได้เกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยสำหรับคุณ

โรคตับจากแอลกอฮอล์ โรคตับแข็งหรือตับอักเสบ - แอลกอฮอล์ โรคตับแข็งของ Laennec

• โรคตับแข็ง - การปลดปล่อย

• ระบบทางเดินอาหาร
• กายวิภาคของตับ
• ไขมันพอกตับ - CT scan

แคริเธอร์ส RL, แมคเคลน ซีเจ. โรคตับจากแอลกอฮอล์ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 86.

นพ.ชลาศี steatohepatitis ที่มีแอลกอฮอล์และไม่มีแอลกอฮอล์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 143.

เฮนส์ อีเจ, โอยามะ แอลซี. ความผิดปกติของตับและทางเดินน้ำดี ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 80.

Hübscher SG. โรคตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ ใน: Saxena R, ed. พยาธิวิทยาตับเชิงปฏิบัติ: วิธีการวินิจฉัย Diagnostic. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 24.