ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการบวมอย่างกะทันหันและการระคายเคืองของถุงน้ำดี มันทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะที่อยู่ใต้ตับ มันเก็บน้ำดีซึ่งผลิตในตับ ร่างกายของคุณใช้น้ำดีเพื่อย่อยไขมันในลำไส้เล็ก

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีติดอยู่ในถุงน้ำดี สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีปิดกั้นท่อน้ำดี ซึ่งเป็นท่อที่น้ำดีไหลเข้าและออกจากถุงน้ำดี เมื่อนิ่วมาปิดกั้นท่อน้ำดี น้ำดีจะสะสมตัว ทำให้เกิดการระคายเคืองและแรงกดในถุงน้ำดี นี้สามารถนำไปสู่อาการบวมและการติดเชื้อ

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• โรคร้ายแรง เช่น เอชไอวีหรือเบาหวาน
• เนื้องอกของถุงน้ำดี (หายาก)

บางคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนิ่วมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• เป็นผู้หญิง
• การตั้งครรภ์
• ฮอร์โมนบำบัด
• อายุมากกว่า
• เป็นชนพื้นเมืองอเมริกันหรือฮิสแปนิก
• โรคอ้วน
• น้ำหนักลดหรือเพิ่มอย่างรวดเร็ว
• โรคเบาหวาน

บางครั้งท่อน้ำดีอุดตันชั่วคราว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาจนำไปสู่ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) ได้ นี่คืออาการบวมและระคายเคืองที่ยังคงดำเนินต่อไปเมื่อเวลาผ่านไป ในที่สุดถุงน้ำดีจะหนาและแข็ง ไม่เก็บและปล่อยน้ำดีเช่นเดียวกับที่ทำ

อาการหลักคืออาการปวดบริเวณด้านขวาบนหรือกลางท้องส่วนบน ซึ่งปกติจะกินเวลาอย่างน้อย 30 นาที คุณอาจรู้สึกว่า:

• ปวดเกร็ง ตะคริว หรือหมองคล้ำ
• เจ็บแน่ๆ
• ปวดร้าวไปถึงหลังหรือใต้สะบักขวา

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• อุจจาระสีนวล
• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ในระหว่างการตรวจร่างกาย คุณอาจมีอาการปวดเมื่อผู้ให้บริการสัมผัสท้องของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:

• อะไมเลสและไลเปส
• บิลิรูบิน
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบการทำงานของตับ

การทดสอบด้วยภาพสามารถแสดงนิ่วหรือการอักเสบได้ คุณอาจมีการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• CT scan ช่องท้องหรือ MRI scan
• เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง
• ถุงน้ำดีในช่องปาก
• การสแกนนิวไคลด์กัมมันตรังสีถุงน้ำดี

หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ทันที

ในห้องฉุกเฉิน คุณจะได้รับของเหลวทางเส้นเลือด คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

ถุงน้ำดีอักเสบอาจหายได้เอง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีนิ่วในถุงน้ำดี คุณอาจต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก

การรักษาแบบไม่ผ่าตัดประกอบด้วย:

• ยาปฏิชีวนะที่คุณใช้ที่บ้านเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
• อาหารไขมันต่ำ (ถ้าคุณกินได้)
• ยาแก้ปวด

คุณอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉินหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• เนื้อตายเน่า (เนื้อเยื่อตาย) ของถุงน้ำดี
• การเจาะ (รูที่เกิดขึ้นในผนังถุงน้ำดี)
• ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ)
• การอุดตันของท่อน้ำดีอย่างต่อเนื่อง
• การอักเสบของท่อน้ำดีทั่วไป

หากคุณป่วยหนัก อาจสอดท่อผ่านทางท้องของคุณเข้าไปในถุงน้ำดีเพื่อระบายออก เมื่อคุณรู้สึกดีขึ้น ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการผ่าตัด

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกจะหายเป็นปกติ

ถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:

• Empyema (หนองในถุงน้ำดี)
• เนื้อเน่า
• การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีที่ไหลออกจากตับ (อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี)
• ตับอ่อนอักเสบ
• การเจาะ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดท้องรุนแรงไม่หาย
• อาการถุงน้ำดีอักเสบกลับมา

การถอดถุงน้ำดีและนิ่วในถุงน้ำดีจะป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม

ถุงน้ำดีอักเสบ - เฉียบพลัน; โรคนิ่ว - ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

• การกำจัดถุงน้ำดี - ส่องกล้อง - การปลดปล่อย
• การกำจัดถุงน้ำดี - เปิด - ปล่อย
• โรคนิ่ว - การปลดปล่อย

• ระบบทางเดินอาหาร
• ถุงน้ำดีอักเสบ CT scan
• ถุงน้ำดีอักเสบ - cholangiogram
• ถุงน้ำดีอักเสบ
• โรคนิ่ว cholangiogram
• การกำจัดถุงน้ำดี - Series

กลาสโกว์ RE, Mulvihill SJ. การรักษาโรคนิ่ว. ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 66.

แจ็คสัน PG, อีแวนส์ รฟท. ระบบน้ำดี. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 54.

วัง DQ-H, Afdhal NH โรคนิ่ว. ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 65