การเจาะระบบทางเดินอาหาร

การเจาะเป็นรูที่พัฒนาผ่านผนังของอวัยวะในร่างกาย ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก หรือถุงน้ำดี

การเจาะอวัยวะเกิดได้จากหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

• ไส้ติ่งอักเสบ
• มะเร็ง (ทุกประเภท)
• โรคโครห์น
• Diverticulitis
• โรคถุงน้ำดี
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• ลำไส้ใหญ่
• ลำไส้อุดตัน
• ยาเคมีบำบัด
• ความดันในหลอดอาหารเพิ่มขึ้นจากการอาเจียนอย่างรุนแรง
• การกลืนกินสารกัดกร่อน

อาจเกิดจากการผ่าตัดช่องท้องหรือหัตถการ เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือส่องกล้องส่วนบน

การเจาะลำไส้หรืออวัยวะอื่นๆ ทำให้เนื้อหารั่วไหลเข้าสู่ช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดท้องรุนแรง
• หนาวสั่น
• ไข้
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ช็อค

การเอกซเรย์ของหน้าอกหรือช่องท้องอาจแสดงอากาศในช่องท้อง นี้เรียกว่าอากาศฟรี มันเป็นสัญญาณของน้ำตา หากหลอดอาหารมีรูพรุน อากาศจะสามารถมองเห็นได้ในช่องเมดิแอสตินัม (รอบหัวใจ) และที่หน้าอก

การสแกน CT ของช่องท้องมักจะแสดงตำแหน่งของรู จำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะสูงกว่าปกติ

ขั้นตอนอาจช่วยค้นหาพื้นที่ของการเจาะ เช่น ส่องกล้องด้านบน (EGD) หรือลำไส้ใหญ่

การรักษาส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อซ่อมแซมรู

• บางครั้งต้องเอาส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ออก ปลายลำไส้ด้านหนึ่งอาจถูกดึงออกมาทางช่องเปิด (stoma) ที่ทำขึ้นในผนังช่องท้อง สิ่งนี้เรียกว่า colostomy หรือ ileostomy
• อาจจำเป็นต้องใช้ท่อระบายน้ำจากช่องท้องหรืออวัยวะอื่น

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ผู้ป่วยสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวได้หากการเจาะปิดลง สิ่งนี้สามารถยืนยันได้โดยการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด CT scan และการเอ็กซ์เรย์

การผ่าตัดประสบความสำเร็จเกือบตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจาะ และระยะเวลาก่อนการรักษา การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ อาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของบุคคลหลังการรักษา

แม้จะผ่าตัด การติดเชื้อก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นภายในช่องท้อง (ฝีในช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ) หรือทั่วทั้งร่างกาย การติดเชื้อทั่วร่างกายเรียกว่าภาวะติดเชื้อ แบคทีเรียอาจร้ายแรงและอาจนำไปสู่ความตายได้

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมี:

• เลือดในอุจจาระของคุณ
• การเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้
• ไข้
• คลื่นไส้
• ปวดท้องรุนแรง
• อาเจียน
• โทร 911 ทันทีหากคุณหรือคนอื่นกินสารกัดกร่อน

โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินของศูนย์ควบคุมพิษในพื้นที่ที่หมายเลข 1-800-222-1222 หากมีผู้กลืนกินสารกัดกร่อน หมายเลขสายด่วนนี้จะช่วยให้คุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเรื่องพิษได้

อย่ารอจนกว่าบุคคลนั้นจะมีอาการก่อนที่คุณจะขอความช่วยเหลือ

ผู้คนมักจะมีอาการปวดสองสามวันก่อนที่ลำไส้จะทะลุ หากคุณมีอาการปวดท้อง ให้ไปพบแพทย์ทันที การรักษาจะง่ายกว่าและปลอดภัยกว่ามากเมื่อเริ่มก่อนการเจาะจะเกิดขึ้น

การเจาะลำไส้ การเจาะลำไส้ การเจาะกระเพาะอาหาร; หลอดอาหารทะลุ

• ระบบทางเดินอาหาร
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

Matthews JB, Turaga K. เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการผ่าตัดและโรคอื่นๆ ของเยื่อบุช่องท้อง น้ำเหลือง เยื่อบุช่องท้อง และไดอะแฟรม ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 39.

Squires R, Carter SN, Postier RG. ช่องท้องเฉียบพลัน ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 45.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, ไฮแอตต์ เจอาร์ เยื่อบุช่องท้องอักเสบและการติดเชื้อในช่องท้อง ใน: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. ตำราการดูแลที่สำคัญ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 99.