ฟกช้ำของกล้ามเนื้อหัวใจ

ฟกช้ำของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นรอยฟกช้ำของกล้ามเนื้อหัวใจ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• รถชนกัน
• โดนรถชน
• การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
• ตกจากที่สูง ส่วนใหญ่มักจะมากกว่า 20 ฟุต (6 เมตร)

ฟกช้ำของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงของอาการหัวใจวายได้

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดหน้าซี่โครงหรือกระดูกหน้าอก
• รู้สึกว่าหัวใจเต้นแรง
• มึนหัว
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• หายใจถี่
• จุดอ่อน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจแสดง:

• รอยฟกช้ำหรือรอยถลอกที่ผนังหน้าอก
• รู้สึกกระปรี้กระเปร่าเมื่อสัมผัสผิวหนังหากมีกระดูกซี่โครงหักและการเจาะทะลุของปอด
• หัวใจเต้นเร็ว
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความดันโลหิตต่ำ
• หายใจเร็วหรือตื้น
• ความอ่อนโยนต่อการสัมผัส
• การเคลื่อนไหวของผนังหน้าอกผิดปกติจากกระดูกซี่โครงหัก

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด (เอนไซม์หัวใจ เช่น Troponin-I หรือ T หรือ CKMB)
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของหน้าอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การทดสอบเหล่านี้อาจแสดง:

• ปัญหาเกี่ยวกับผนังหัวใจและความสามารถในการหดตัวของหัวใจ
• ของเหลวหรือเลือดในถุงบางๆ รอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)
• กระดูกซี่โครงหัก ปอดหรือหลอดเลือดบาดเจ็บ
• ปัญหาเกี่ยวกับการส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ (เช่น มัดสาขาบล็อกหรือบล็อกหัวใจอื่น ๆ )
• หัวใจเต้นเร็วเริ่มต้นที่โหนดไซนัสของหัวใจ (ไซนัสอิศวร)
• การเต้นของหัวใจผิดปกติเริ่มต้นในโพรงหรือห้องล่างของหัวใจ (ventricular dysrhythmia)

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ECG จะทำอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ

การรักษาในห้องฉุกเฉินอาจรวมถึง:

• การวางสายสวนผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
• ยาบรรเทาปวด หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือความดันโลหิตต่ำ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ (ชั่วคราว อาจถาวรในภายหลัง)
• ออกซิเจน

การรักษาอื่นๆ อาจใช้เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่หัวใจ ได้แก่:

• การวางท่อหน้าอก
• ดูดเลือดรอบหัวใจ
• การผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดในทรวงอก

ผู้ที่มีอาการฟกช้ำของกล้ามเนื้อหัวใจไม่รุนแรงจะหายเป็นปกติเกือบตลอดเวลา

การบาดเจ็บที่หัวใจอย่างรุนแรงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจได้

คำแนะนำด้านความปลอดภัยต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันอาการหัวใจฟกช้ำได้:

• คาดเข็มขัดนิรภัยขณะขับรถ
• เลือกรถที่มีถุงลมนิรภัย
• ทำตามขั้นตอนเพื่อความปลอดภัยเมื่อทำงานบนที่สูง

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจทื่อ

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า

Boccalandro F, Von Schoettler H. โรคหัวใจที่กระทบกระเทือนจิตใจ ใน: Levine GN, ed. ความลับของโรคหัวใจ. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 71.

เลดเจอร์วูด AM, ลูคัส ซีอี การบาดเจ็บที่หัวใจทื่อ. ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:1241-1245.

ราชา อ. การบาดเจ็บที่ทรวงอก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 38.