สำรอกไตรคัสปิด

เลือดที่ไหลระหว่างห้องต่างๆ ของหัวใจต้องผ่านลิ้นหัวใจ ลิ้นเหล่านี้เปิดออกเพียงพอเพื่อให้เลือดไหลผ่านได้ จากนั้นพวกมันจะปิดลง ทำให้เลือดไม่ไหลย้อนกลับ

ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดแยกห้องหัวใจล่างขวา (ช่องขวา) ออกจากห้องหัวใจด้านขวาบน (เอเทรียมขวา)

การสำรอก tricuspid เป็นความผิดปกติที่วาล์วนี้ปิดไม่แน่นพอ ปัญหานี้ทำให้เลือดไหลย้อนกลับไปยังห้องหัวใจด้านขวาบน (เอเทรียม) เมื่อหัวใจห้องล่างขวา (ventricle) หดตัว

การเพิ่มขนาดของช่องท้องด้านขวาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ ช่องท้องด้านขวาสูบฉีดเลือดไปยังปอดเพื่อดูดออกซิเจน สภาวะใด ๆ ที่ทำให้ห้องนี้เครียดเป็นพิเศษอาจทำให้ห้องนี้ขยายใหญ่ขึ้นได้ ตัวอย่าง ได้แก่

• ความดันโลหิตสูงผิดปกติในหลอดเลือดแดงของปอดซึ่งอาจเกิดจากปัญหาปอด (เช่น COPD หรือก้อนที่เดินทางไปยังปอด)
• ปัญหาหัวใจอื่นๆ เช่น การบีบหัวใจด้านซ้ายไม่ดี poor
• ปัญหาเกี่ยวกับการเปิดหรือปิดของลิ้นหัวใจอีกอันหนึ่ง

การสำรอก tricuspid อาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงจากการติดเชื้อเช่น:

• ไข้รูมาติก
• การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ tricuspid ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อวาล์ว

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของการสำรอก tricuspid ได้แก่:

• ข้อบกพร่องของหัวใจประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นซึ่งเรียกว่าความผิดปกติของ Ebstein
• เนื้องอกคาร์ซินอยด์ซึ่งปล่อยฮอร์โมนที่ทำลายวาล์ว
• กลุ่มอาการมาร์แฟน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การรักษาด้วยรังสี
• การใช้ยาลดความอ้วนที่เรียกว่า "เฟนเพ็ญ" (เฟนเทอร์มีนและเฟนฟลูรามีน) หรือเด็กซ์เฟนฟลูรามีนในอดีต ยาถูกนำออกจากตลาดในปี 1997

การสำรอกไตรคัสปิดที่ไม่รุนแรงอาจไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นและอาจรวมถึง:

• ชีพจรที่คออย่างกระฉับกระเฉง
• ปัสสาวะออกลดลง
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• บวมทั่วไป
• ท้องอืด
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
• จุดอ่อน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจพบความผิดปกติเมื่อกดเบา ๆ ด้วยมือ (คลำ) บนหน้าอกของคุณ ผู้ให้บริการอาจรู้สึกชีพจรที่ตับของคุณ การตรวจร่างกายอาจแสดงว่าตับและม้ามบวม

การฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์อาจเผยให้เห็นเสียงพึมพำหรือเสียงผิดปกติอื่นๆ อาจมีสัญญาณของการสะสมของของเหลวในช่องท้อง

ECG หรือ echocardiogram อาจแสดงการขยายตัวของด้านขวาของหัวใจอาจใช้ Doppler echocardiography หรือการสวนหัวใจด้านขวาเพื่อวัดความดันโลหิตภายในหัวใจและปอด

การทดสอบอื่นๆ เช่น CT scan หรือ MRI ของหน้าอก (หัวใจ) อาจเผยให้เห็นการขยายตัวของหัวใจด้านขวาและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

อาจไม่จำเป็นต้องรักษาหากมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการรุนแรง

อาการบวมและอาการอื่นๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจจัดการได้ด้วยยาที่ช่วยขับของเหลวออกจากร่างกาย (ยาขับปัสสาวะ)

บางคนอาจสามารถผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจไตรคัสปิดได้ การผ่าตัดมักทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนอื่น

การรักษาสภาพบางอย่างอาจแก้ไขความผิดปกตินี้ได้ ซึ่งรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูงในปอด
• อาการบวมของหัวใจห้องล่างขวา

การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วผ่าตัดส่วนใหญ่มักให้การรักษาในผู้ที่ต้องการการแทรกแซง

แนวโน้มไม่ดีสำหรับผู้ที่มีอาการสำรอก tricuspid รุนแรงที่ไม่สามารถแก้ไขได้

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการสำรอก tricuspid

ผู้ที่มีลิ้นหัวใจผิดปกติหรือเสียหายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบ สิ่งใดก็ตามที่ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดของคุณอาจนำไปสู่การติดเชื้อนี้ได้ ขั้นตอนในการหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงการฉีดยาที่ไม่สะอาด
• รักษาการติดเชื้อสเตรปทันทีเพื่อป้องกันไข้รูมาติก
• แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและทันตแพทย์ของคุณเสมอหากคุณมีประวัติโรคลิ้นหัวใจหรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดก่อนการรักษา บางคนอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการ

การรักษาความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดลิ้นหัวใจหรือโรคหัวใจอื่นๆ ได้ทันท่วงที ช่วยลดความเสี่ยงของการสำรอกไตรคัสปิด

ไทรคัสปิดไม่เพียงพอ; ลิ้นหัวใจ - สำรอก tricuspid; โรคลิ้นหัวใจ - สำรอกไตรคัสปิด

• Tricuspid สำรอก
• Tricuspid สำรอก
• ความผิดปกติของ Ebstein

คาราเบลโล บีเอ. โรคลิ้นหัวใจ. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO และอื่น ๆ 2017 AHA/ACC เน้นการปรับปรุงแนวทาง AHA/ACC ปี 2014 สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines การไหลเวียน. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/

เพลิกก้า พีเอ. Tricuspid, pulmonic และ multivalvular disease ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 70.

Rosengart TK, Anand J. ได้มาซึ่งโรคหัวใจ: ลิ้น ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 60.