เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - หลังหัวใจวาย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบและบวมของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) มันสามารถเกิดขึ้นได้ในวันหรือสัปดาห์หลังจากหัวใจวาย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสองประเภทสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากหัวใจวาย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในช่วงต้น: แบบฟอร์มนี้มักเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 3 วันหลังจากหัวใจวาย การอักเสบและบวมเกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามทำความสะอาดเนื้อเยื่อหัวใจที่เป็นโรค

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตอนปลาย: เรียกอีกอย่างว่าโรคเดรสเลอร์ เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการบาดเจ็บหลังหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโปสการ์ด) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากหัวใจวาย การผ่าตัดหัวใจ หรือการบาดเจ็บอื่นๆ ที่หัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวใจ โรค Dressler คาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อหัวใจที่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ

สิ่งที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่:

• หัวใจวายครั้งก่อน
• ศัลยกรรมหัวใจแบบเปิด
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• อาการหัวใจวายที่ส่งผลต่อความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ

อาการรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• อาการเจ็บหน้าอกจากการถูกเยื่อหุ้มหัวใจบวมที่หัวใจ อาการปวดอาจรุนแรง ตึง หรือกดทับ และอาจเคลื่อนไปที่คอ ไหล่ หรือหน้าท้อง ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อคุณหายใจและหายตัวไปเมื่อคุณเอนไปข้างหน้า ยืน หรือนั่ง
• หายใจลำบาก
• อาการไอแห้ง
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้ (พบได้บ่อยกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดที่สอง)
• Malaise (ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป)
• เข้าเฝือกซี่โครง (ก้มหรือจับหน้าอก) ด้วยการหายใจลึก ๆ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะฟังเสียงหัวใจและปอดของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ อาจมีเสียงถู (เรียกว่าถูแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจ เพื่อไม่ให้สับสนกับเสียงพึมพำของหัวใจ) เสียงหัวใจโดยทั่วไปอาจจะอ่อนหรือฟังดูห่างไกล

การสะสมของของเหลวในหัวใจหรือช่องว่างรอบปอด (เยื่อหุ้มหัวใจไหลออก) ไม่ใช่เรื่องปกติหลังจากหัวใจวาย แต่มักเกิดขึ้นในบางคนที่เป็นโรค Dressler

การทดสอบอาจรวมถึง:

• ตัวบ่งชี้การบาดเจ็บของหัวใจ (CK-MB และ troponin อาจช่วยบอกเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากอาการหัวใจวาย)
• CT scan หน้าอก
• MRI หน้าอก
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ESR (อัตราการตกตะกอน) หรือโปรตีน C-reactive (มาตรการการอักเสบ)

เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น และลดอาการปวดและอาการอื่นๆ

แอสไพรินอาจใช้รักษาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจได้ มักใช้ยาที่เรียกว่าโคลชิซินเช่นกัน

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องกำจัดของเหลวส่วนเกินที่อยู่รอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) ทำได้ด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า pericardiocentesis หากเกิดภาวะแทรกซ้อน บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วนออกด้วยการผ่าตัด (การตัดเยื่อหุ้มหัวใจ)

เงื่อนไขอาจเกิดขึ้นอีกในบางกรณี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือ:

• บีบหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากหัวใจวาย
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและมีอาการต่อเนื่องหรือกลับมาใหม่ทั้งๆ ที่ได้รับการรักษา

เดรสเลอร์ซินโดรม; เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลัง MI; กลุ่มอาการบาดเจ็บหลังหัวใจ; Postcardiotomy เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

• MI .เฉียบพลัน
• เยื่อหุ้มหัวใจ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลัง MI
• เยื่อหุ้มหัวใจ

จูรีลส์ นิวเจอร์ซีย์ โรคเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 72.

LeWinter MM, Imazio M. โรคเยื่อหุ้มหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 83.

Maisch B, Ristic AD. โรคเยื่อหุ้มหัวใจ ใน: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. ตำราการดูแลที่สำคัญ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 84.