การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ - การปลดปล่อย

คุณได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนออก (ลำไส้ใหญ่) คุณอาจเคยได้รับ colostomy บทความนี้อธิบายถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและวิธีดูแลตัวเองที่บ้าน

ระหว่างและหลังการผ่าตัด คุณได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) คุณอาจเคยใส่ท่อผ่านทางจมูกและท้องของคุณ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ

คุณอาจมีปัญหาเหล่านี้หลังจากกลับจากโรงพยาบาล:

• ปวดเมื่อไอ จาม และเคลื่อนไหวกะทันหัน อาจใช้เวลานานถึงหลายสัปดาห์
• อุจจาระแข็งหรือคุณอาจไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้เลย
• คุณอาจมีอาการท้องร่วง
• คุณอาจมีปัญหากับการทำโคลอสโตมี

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน

กิจกรรม:

• อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่คุณจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ ถามผู้ให้บริการของคุณว่ามีกิจกรรมที่คุณไม่ควรทำหรือไม่
• เริ่มต้นด้วยการเดินระยะสั้น ๆ
• เพิ่มกิจกรรมของคุณอย่างช้าๆ อย่ากดดันตัวเองมากเกินไป

ผู้ให้บริการของคุณจะให้ยาแก้ปวดเพื่อนำกลับบ้าน

• หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน ให้รับประทานในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นเวลา 3 ถึง 4 วัน พวกเขาควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้นด้วยวิธีนี้
• อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรหนักอื่น ๆ หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวด ยาเหล่านี้อาจทำให้คุณง่วงและตอบสนองช้าลง

กดหมอนทับแผลของคุณเมื่อคุณต้องการไอหรือจาม ซึ่งจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวด

ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณควรเริ่มใช้ยาตามปกติอีกครั้งหลังการผ่าตัด

หากลวดเย็บกระดาษหรือไหมเย็บของคุณถูกดึงออก คุณอาจจะติดเทปกาวเล็กๆ ไว้ตรงบริเวณแผลของคุณ เทปเหล่านี้จะหลุดออกมาเอง หากแผลของคุณปิดด้วยไหมละลาย คุณอาจมีกาวปิดแผล กาวนี้จะคลายและหลุดออกมาเอง หรือสามารถลอกออกได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณสามารถอาบน้ำหรือแช่ตัวในอ่างอาบน้ำได้

• ไม่เป็นไรถ้าเทปเปียก อย่าแช่หรือขัดมัน
• ทำให้แผลของคุณแห้งตลอดเวลา
• เทปจะหลุดออกมาเองหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์

หากคุณมีการแต่งกาย ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าควรเปลี่ยนบ่อยแค่ไหนและเมื่อใดที่คุณสามารถหยุดใช้

• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการทำความสะอาดแผลทุกวันด้วยสบู่และน้ำ สังเกตการเปลี่ยนแปลงของบาดแผลอย่างระมัดระวัง
• ซับแผลให้แห้ง. ห้ามถูให้แห้ง
• ถามผู้ให้บริการของคุณก่อนทาโลชั่น ครีม หรือสมุนไพรใดๆ ลงบนบาดแผลของคุณ

อย่าสวมเสื้อผ้าคับที่เสียดสีกับบาดแผลของคุณในขณะที่กำลังรักษาตัวอยู่ ใช้ผ้าก๊อซแผ่นบางๆ คลุมไว้เพื่อป้องกันถ้าจำเป็น

หากคุณมี colostomy ให้ทำตามคำแนะนำการดูแลจากผู้ให้บริการของคุณ การนั่งบนหมอนอาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นหากการผ่าตัดอยู่ในทวารหนักของคุณ

กินอาหารปริมาณน้อยวันละหลายครั้ง อย่ากินอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อ

• แบ่งมื้ออาหารมื้อเล็ก ๆ ของคุณ
• เพิ่มอาหารใหม่กลับเข้าไปในอาหารของคุณอย่างช้าๆ
• พยายามกินโปรตีนทุกวัน

อาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดแก๊ส ถ่ายเหลว หรือท้องผูกเมื่อคุณฟื้นตัว หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดปัญหา

หากคุณมีอาการปวดท้องหรือท้องเสีย โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณ

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรดื่มของเหลวมากแค่ไหนในแต่ละวันเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ

หากคุณมีอุจจาระแข็ง:

• พยายามลุกขึ้นเดินไปรอบๆ ให้มากขึ้น ความกระตือรือร้นมากขึ้นสามารถช่วยได้
• ถ้าเป็นไปได้ ให้กินยาแก้ปวดที่ผู้ให้บริการของคุณให้น้อยลง พวกเขาสามารถทำให้คุณท้องผูก หากตกลงกับผู้ให้บริการของคุณ ให้ลองใช้ acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil หรือ Motrin) เพื่อช่วยในความเจ็บปวด
• คุณอาจใช้น้ำยาปรับอุจจาระได้หากแพทย์แจ้งให้คุณทราบ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณสามารถดื่มนมแม็กนีเซียหรือแมกนีเซียมซิเตรตได้หรือไม่ อย่าใช้ยาระบายโดยไม่ถามผู้ให้บริการของคุณก่อน
• ถามผู้ให้บริการว่าสามารถกินอาหารที่มีเส้นใยมากหรือทานผลิตภัณฑ์เส้นใยที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น psyllium (Metamucil) ได้หรือไม่

กลับไปทำงานต่อเมื่อรู้สึกพร้อมเท่านั้น เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยได้:

• คุณอาจพร้อมแล้วเมื่อคุณสามารถทำกิจกรรมรอบบ้านเป็นเวลา 8 ชั่วโมง และยังรู้สึกโอเคเมื่อตื่นขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้น
• คุณอาจต้องการเริ่มต้นการทำงานพาร์ทไทม์และงานเบาในตอนแรก
• ผู้ให้บริการของคุณสามารถเขียนจดหมายเพื่อจำกัดกิจกรรมการทำงานของคุณได้หากคุณทำงานหนัก

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• มีไข้ 101°F (38.3°C) ขึ้นไป หรือมีไข้ที่ไม่หายจากยาอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• ท้องบวม
• ปวดท้องหรืออ้วกมาก
• ไม่ได้ถ่ายอุจจาระ 4 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล
• ถ่ายอุจจาระแล้วหยุดกะทันหัน
• อุจจาระสีดำหรือชักช้า หรือมีเลือดปนอยู่ในอุจจาระของคุณ
• ปวดท้องที่แย่ลงและยาแก้ปวดไม่ช่วย
• หายใจไม่อิ่มหรือเจ็บหน้าอก
• บวมที่ขาหรือปวดน่อง
• การเปลี่ยนแปลงของแผล เช่น ขอบหลุดออกจากกัน การระบายออกหรือมีเลือดออกจากแผล รอยแดง ความอบอุ่น หรือความเจ็บปวดที่แย่ลง
• เพิ่มการระบายน้ำออกจากทวารหนักของคุณ

colectomy จากน้อยไปมาก - การปลดปล่อย; colectomy จากมากไปน้อย - การปลดปล่อย; colectomy ตามขวาง - การปลดปล่อย; hemicolectomy ขวา - การปลดปล่อย; hemicolectomy ซ้าย - การปลดปล่อย; การผ่าตัดลำไส้ด้วยความช่วยเหลือของมือ - การปลดปล่อย; การผ่าตัดด้านหน้าต่ำ - การปลดปล่อย; Sigmoid colectomy - การปลดปล่อย; รวม colectomy - การปลดปล่อย; Proctocolectomy - การปลดปล่อย; การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ - การปลดปล่อย; colectomy ส่องกล้อง - การปลดปล่อย; Colectomy - บางส่วน - การปลดปล่อย; การผ่าตัดช่องท้อง - การปลดปล่อย; มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การผ่าตัดลำไส้

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. การดูแลระหว่างการผ่าตัด ใน: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. ทักษะการพยาบาลทางคลินิก: ทักษะพื้นฐานถึงขั้นสูง. ฉบับที่ 9 นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: เพียร์สัน; 2017:ตอนที่ 26.

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• โคลอสโตมี
• โรคโครห์น
• ลำไส้อุดตันและ Ileus
• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่
• ลำไส้ใหญ่

• อาหารอ่อนโยน
• การเปลี่ยนกระเป๋า ostomy ของคุณ
• อาหารเหลวเต็มรูปแบบ
• การลุกจากเตียงหลังการผ่าตัด
• Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
• Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
• อาหารเส้นใยต่ำ
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• โรคลำไส้
• ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• Diverticulosis และ Diverticulitis
• ลำไส้อุดตัน
• ลำไส้ใหญ่