ปวดหัว

อาการปวดศีรษะคืออาการปวดหรือไม่สบายที่ศีรษะ หนังศีรษะ หรือคอ สาเหตุที่ร้ายแรงของอาการปวดหัวนั้นหายาก คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหัวจะรู้สึกดีขึ้นมากโดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เรียนรู้วิธีผ่อนคลาย และบางครั้งโดยการใช้ยา

อาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะตึงเครียด มักเกิดจากกล้ามเนื้อตึงบริเวณไหล่ คอ หนังศีรษะ และกราม ปวดหัวตึงเครียด:

• อาจเกี่ยวข้องกับความเครียด ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือการถือศีรษะและคอในตำแหน่งที่ผิดปกติ
• มีแนวโน้มที่จะอยู่ทั้งสองด้านของศีรษะของคุณ มักเริ่มต้นที่ด้านหลังศีรษะและแผ่ไปข้างหน้า ความเจ็บปวดอาจรู้สึกทื่อหรือบีบเหมือนรัดหรือรองแน่น ไหล่ คอ หรือกรามของคุณอาจรู้สึกตึงหรือเจ็บ

ปวดหัวไมเกรนเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นกับอาการอื่นๆ เช่น การมองเห็นเปลี่ยนไป ความไวต่อเสียงหรือแสง หรือคลื่นไส้ ด้วยอาการไมเกรน:

• ความเจ็บปวดอาจจะสั่น ห้ำหั่น หรือเต้นเป็นจังหวะ มันมักจะเริ่มจากด้านใดด้านหนึ่งของหัวคุณ อาจกระจายไปทั้งสองข้าง
• อาการปวดหัวอาจสัมพันธ์กับออร่า นี่คือกลุ่มอาการเตือนที่เริ่มต้นก่อนอาการปวดหัวของคุณ ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงเมื่อคุณพยายามเคลื่อนไหว
• ไมเกรนอาจเกิดจากอาหาร เช่น ช็อกโกแลต ชีสบางชนิด หรือผงชูรส (MSG) การถอนคาเฟอีน การอดนอน และแอลกอฮอล์ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการปวดหัวแบบเด้งกลับเป็นอาการปวดหัวที่กลับมาเรื่อยๆ มักเกิดจากการใช้ยาแก้ปวดมากเกินไป ด้วยเหตุนี้ อาการปวดหัวเหล่านี้จึงเรียกว่าอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไป ผู้ที่ทานยาแก้ปวดมากกว่า 3 วันต่อสัปดาห์เป็นประจำสามารถพัฒนาอาการปวดหัวประเภทนี้ได้

อาการปวดหัวประเภทอื่น:

• อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์คืออาการปวดศีรษะที่เฉียบคมและเจ็บปวดมากซึ่งเกิดขึ้นทุกวัน บางครั้งอาจถึงวันละหลายครั้งเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นจะหายไปเป็นสัปดาห์เป็นเดือน ในบางคนอาการปวดหัวไม่กลับมาอีก อาการปวดหัวมักใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง มันมักจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันทุกวัน
• อาการปวดหัวไซนัสทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและใบหน้า เกิดจากการบวมที่ช่องไซนัสหลังแก้ม จมูก และตา ความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อคุณก้มตัวไปข้างหน้าและเมื่อตื่นนอนตอนเช้าครั้งแรก
• อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้หากคุณเป็นหวัด เป็นไข้หวัด มีไข้ หรือกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน
• ปวดหัวเนื่องจากความผิดปกติที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงชั่วขณะ นี่คือหลอดเลือดแดงที่บวมและอักเสบซึ่งส่งเลือดไปยังบริเวณศีรษะ ขมับ และคอ

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาการปวดศีรษะอาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:

• มีเลือดออกบริเวณระหว่างสมองกับเนื้อเยื่อบางที่ปกคลุมสมอง (subarachnoid hemorrhage)
• ความดันโลหิตที่สูงมาก
• การติดเชื้อในสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบหรือฝี
• เนื้องอกในสมอง
• การสะสมของของเหลวภายในกะโหลกศีรษะที่ทำให้สมองบวม (hydrocephalus)
• การสะสมของความดันภายในกะโหลกศีรษะที่ดูเหมือนจะเป็น แต่ไม่ใช่เนื้องอก (pseudotumor cerebri)
• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• ขาดออกซิเจนระหว่างการนอนหลับ (sleep apnea)
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและเลือดออกในสมอง เช่น หลอดเลือดตีบ (AVM) หลอดเลือดโป่งพองในสมอง หรือโรคหลอดเลือดสมอง

มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อจัดการกับอาการปวดหัวที่บ้าน โดยเฉพาะไมเกรนหรือปวดหัวตึงเครียด พยายามรักษาอาการทันที

เมื่ออาการไมเกรนเริ่มต้นขึ้น:

• ดื่มน้ำเพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ โดยเฉพาะถ้าคุณอาเจียน
• พักผ่อนในห้องที่เงียบสงบและมืดมิด
• วางผ้าเย็น ๆ ไว้บนศีรษะของคุณ
• ใช้เทคนิคการผ่อนคลายที่คุณได้เรียนรู้

ไดอารี่อาการปวดหัวสามารถช่วยให้คุณระบุสาเหตุของอาการปวดหัวได้ เมื่อคุณปวดหัว ให้เขียนสิ่งต่อไปนี้:

• วันและเวลาที่ความเจ็บปวดเริ่มขึ้น
• สิ่งที่คุณกินและดื่มในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
• นอนเท่าไหร่
• สิ่งที่คุณทำและตำแหน่งที่คุณอยู่ก่อนความเจ็บปวดจะเริ่มขึ้น
• ปวดหัวนานแค่ไหนและอะไรทำให้มันหยุด

ตรวจสอบไดอารี่ของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อระบุตัวกระตุ้นหรือรูปแบบการปวดหัวของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณและผู้ให้บริการของคุณจัดทำแผนการรักษาได้ การรู้ทริกเกอร์ของคุณสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงได้

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเพื่อรักษาอาการปวดหัวของคุณแล้ว ถ้าเป็นเช่นนั้น ให้กินยาตามคำแนะนำ

สำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียด ให้ลองใช้อะเซตามิโนเฟน แอสไพริน หรือไอบูโพรเฟน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวด 3 วันขึ้นไปต่อสัปดาห์

อาการปวดหัวบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีสำหรับสิ่งต่อไปนี้:

• นี่เป็นอาการปวดหัวครั้งแรกในชีวิตและรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ
• อาการปวดหัวของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดการระเบิดหรือรุนแรง อาการปวดหัวแบบนี้ต้องไปพบแพทย์ทันที อาจเป็นเพราะเส้นเลือดในสมองแตก โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
• อาการปวดหัวของคุณ "แย่ที่สุด" แม้ว่าคุณจะปวดหัวเป็นประจำก็ตาม
• คุณยังมีอาการพูดไม่ชัด การมองเห็นเปลี่ยนไป มีปัญหาในการขยับแขนหรือขา เสียการทรงตัว สับสน หรือสูญเสียความทรงจำด้วยอาการปวดหัว
• อาการปวดหัวของคุณแย่ลงกว่า 24 ชั่วโมง
• คุณยังมีไข้ คอเคล็ด คลื่นไส้ และอาเจียนด้วยอาการปวดหัว
• อาการปวดหัวของคุณเกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• อาการปวดหัวของคุณรุนแรงและอยู่ในตาข้างเดียวโดยมีอาการแดงในดวงตานั้น
• คุณเพิ่งเริ่มปวดหัว โดยเฉพาะถ้าคุณอายุมากกว่า 50 ปี
• อาการปวดหัวของคุณเกี่ยวข้องกับปัญหาการมองเห็น ความเจ็บปวดขณะเคี้ยว หรือการลดน้ำหนัก
• คุณมีประวัติโรคมะเร็งหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น เอชไอวี/เอดส์) และมีอาการปวดหัวใหม่

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการซักประวัติและตรวจศีรษะ ตา หู จมูก คอ คอ และระบบประสาทของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามมากมายเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณ การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับประวัติอาการของคุณ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดหรือการเจาะเอวหากคุณอาจติดเชื้อ
• Head CT scan หรือ MRI หากคุณมีสัญญาณอันตรายหรือคุณปวดหัวมาระยะหนึ่งแล้ว
• เอกซเรย์ไซนัส
• CT หรือ MR angiography

ปวดศีรษะ; ปวดหัวเด้งดึ๋ง; การใช้ยาปวดหัวมากเกินไป; ยาแก้ปวดหัวมากเกินไป

• ปวดหัว - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

• สมอง
• ปวดหัว

ดิเกร KB. ปวดหัวและปวดศีรษะอื่นๆ. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 370.

การ์ซาที่ 1, ชเวดท์ ทีเจ, โรเบิร์ตสัน ซีอี, สมิธ เจเอช ปวดหัวและปวดศีรษะอื่นๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 103.

Hoffman J, May A. การวินิจฉัย พยาธิสรีรวิทยา และการจัดการอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ มีดหมอ Neurol. 2018;17(1):75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963

เจนเซ่น อาร์.เอช. ปวดหัวแบบตึงเครียด - ปวดหัวแบบปกติและที่แพร่หลายที่สุด ปวดหัว. 2018;58(2):339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304

โรเซนทัล เจเอ็ม ปวดศีรษะประเภทตึงเครียด ปวดศีรษะประเภทตึงเครียดเรื้อรัง และปวดศีรษะเรื้อรังประเภทอื่นๆ ใน: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. สิ่งจำเป็นของยาแก้ปวด. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 20.